П’яткова шпора ОРТОПЕДІЯ
Д-р Йенс Флоттемеш, д-р Ганс Фюнфгельдер
Що таке п’яткова шпора:
П’яткова шпора - це схожа на шип, кісткова шпора на підошві п’яткової кістки. Це викликано перевантаженням сухожильної пластинки на підошві стопи. Біль може стати хронічною, якщо продовжувати напруження. В основному допомагають устілки для взуття з м’якими п’ятковими оболонками та лікувальна фізкультура.
Причини:
П’яткова шпора виникає внаслідок перевантаження сухожильної пластини, яка проходить вздовж підошви стопи. Зазвичай воно сидить біля основи ахіллового сухожилля. За певних обставин на підошві п’ят може розвинутися друга шпора.У результаті незвичного стресу на сухожиллі з’являються мікроскопічні запальні сльози. Якщо немає або занадто короткі перерви для відпочинку, сухожилля не може зажити. Потім тіло намагається «відновити» пошкоджене сухожилля відкладеннями кальцію. З часом у точці прикріплення сухожилля розвивається окостеніла шпора.
Можливі вторинні захворювання та ускладнення:
Якщо перевантаження триватиме, під п’ятковою шпорою розвинеться бурса. Кістковий процес, який часто роками протікає без симптомів, починає боліти. Оскільки амортизуюча жирова тканина під стопою зменшується з віком, люди старшого віку частіше страждають від цих симптомів. Але люди з надмірною вагою та спортсмени також можуть постраждати. Правильна розминка перед тренуванням запобігає п’яткові шпори.
Скарги:
Спочатку біль під і на внутрішній стороні п’яти зазвичай виникає вранці, коли ви робите перші кроки після вставання. Пізніше кожен крок може нашкодити. Ходити або бігати по твердій землі сприймається як особливо незручне.
Діагноз:
Після анамнезу та фізичного обстеження рентгенологічне обстеження дає остаточну ясність щодо того, чи п’яткова шпора або якась інша причина (наприклад, «проникле чужорідне тіло») відповідальна за симптоми.
Лікування:
П’яткова шпора в першу чергу лікується консервативно. Спочатку устілками для взуття та фізичними препаратами, потім знеболюючими (протизапальні препарати без кортизону) та місцевими інфільтраціями. Інший варіант нехірургічного лікування - це Ударно-хвильова терапія. (Посилання: Відео терапія ударною хвилею) Тут - подібно до фрагментації каменів у нирках - уражену тканину обробляють високоенергетичним ультразвуком. Це лікування, яке також ефективно для тенісного ліктя або кальцинованого плеча, на жаль, не є виплатою медичного страхування і, отже, не є виплатою самооплачувачам, незважаючи на свою доведену ефективність. Оперізувати п’яткову шпору слід лише у рідкісних виняткових випадках. Оскільки причиною болю є не кісткова шпора, а запалене сухожилля стопи, не тільки кісткову шпору видаляють під час операції, але також виконують надріз сухожилля як операцію розслаблення.