Планування сім’ї до та після баріатричної хірургії
Багато жінок дітородного віку задають собі питання: чи потрібно мені подбати про зайву вагу або я хочу планувати сім'ю зараз? Однак часто вагітність проходить не так, як планувалося і як хотілося б. Особливо у жінок із зайвою вагою завагітніти часто буває непросто: надмірна вага викликає гормональний стан в організмі, що перешкоджає заплідненню, а потім імплантації яйцеклітини.
У нас багато пацієнтів, які завагітніли лише після шунтування шлунка або операції на шлунковому рукаві. І тут слід зазначити, що перед тим, як намагатись мати дітей, слід почекати принаймні 18-24 місяці до закінчення операції із зайвою вагою. Причиною цього є те, що в цій фазі організм сильно втрачає вагу, і тимчасовий дефіцит білка та вітаміну повинен активно компенсуватися. Незважаючи на те, що на цьому етапі загалом можлива вагітність, для матері та плоду менше ризику чекати часу. Жінки з нормальною вагою мають менше проблем під час вагітності (гестаційний діабет, високий кров'яний тиск), ніж жінки з надмірною вагою. Крім того, ризик для плода також вищий у жінок із зайвою вагою, і ймовірність вад розвитку та викиднів зростає. Пологи також складніші, і ймовірність необхідності кесаревого розтину вище. Народження вдома настійно не рекомендується жінкам із серйозною вагою. Будь-яка вагітність у жінок з індексом маси тіла понад 30 кг/м2 вважається вагітністю високого ризику, і пологи повинні проходити в операційній.
При шунтуванні шлунка існує певний ризик того, що петлі кишечника можуть перекрутитися. Тому рукав шлунка в даний час є кращим навіть у молодих пацієнтів, якщо немає причин, які говорять проти цього.
Якщо планується кесарів розтин, на додаток до гінеколога може бути присутній хірург, щоб уникнути можливих ускладнень. У Берні швейцарська хірургічна практика (доктор Зехтнер та доктор Штеффен) працює спільно з гінекологами в Салемспітал Хірсланден. Завдяки міждисциплінарній співпраці проблеми можна виявити та уникнути на ранній стадії.