Плечові протези - лікар Ніколас Лапі - хірург-ортопед плеча в Тулузі
Доктор Ніколас ЛЕПІ
Метою протезування плеча є заміна суглобових поверхонь зношеним хрящем, як правило, через остеоартроз. Запальні захворювання, такі як ревматоїдний артрит, також можуть бути відповідальними за руйнування суглоба.
Переважають два симптоми: біль та обмежена рухливість (скутість). Звичайно протез складається з металевої частини та "пластикової" частини (поліетилен). Існує два типи імплантатів: анатомічний протез плеча та зворотний протез плеча.
Вибір між двома протезами залежить від кількох факторів: віку, типу остеоартриту, стану сухожиль (ротаторної манжети), зносу гленоїда, особливих випадків (старий перелом, запальні захворювання тощо)
1. Анатомічне протезування
Цей протез дає найкращі результати, але вимагає хорошої якості сухожиль, що оточують плече (ротаторна манжета). Він відновлює анатомію плеча для усунення болю та сприяє відновленню втраченої рухливості. В ідеалі операція проводиться до того, як плече стане занадто жорстким, інакше відновлення стає гіршим.
2. Зворотний протез
Показання до цього протеза конкретні: він призначений, зокрема, для пацієнтів із ураженням ротаторної манжети. Він також використовується для ревізійних протезів, деяких наслідків переломів та інших рідкісних ситуацій. Результати іноді трохи гірші за анатомічні протези, зокрема щодо відновлення ротацій, але вони стосуються різних випадків. Іноді доводиться асоціювати перенесення сухожилля за відсутності активної передопераційної зовнішньої ротації (знак стеклярусу, пацієнт повинен підняти лікоть, щоб піднести руку до рота).
- Госпіталізація: 3 дні
- Іммобілізація: "лікоть до тіла" 30 днів не строгий, може бути знятий протягом дня на короткі періоди.
- Перевиховання: це негайно, і його можна зробити або вдома, або в реабілітаційному центрі. Протокол анатомічного протезування: натисніть тут. Протокол зворотного протезування: натисніть тут.
- Консультації та подальші рентгенографії: 1, 3 і 6 місяців, потім 1 рік після операції.