Плеврит - симптоми, діагностика та лікування

Плевра вона складається з двох аркушів - внутрішнього, що покриває легені, і зовнішнього, що вистилає внутрішню частину грудної клітини. Між двома аркушами є простір, в якому плевральна рідина він міститься у дуже малих кількостях. Коли лезо рідини зникає або, навпаки, між двома аркушами накопичується підвищена кількість рідини, стан називається плеврит або вода в легенях.

Найчастіше такий стан виникає на тлі пневмонії, бронхіту, пухлин легенів або туберкульозу. плеврит він може бути вільним у плевральній порожнині одного з легенів, іноді досягаючи зміщення середостіння та гострої дихальної недостатності, або може потрапити в пастку, займаючи лише частину плевральної порожнини з різними локалізаціями. У важких випадках можуть бути уражені обидві легені.

Причини плевриту

Плуреція вона буває двох типів: сухий плеврит (плеврит) - запалення плеври викликає тертя двох листків, викликаючи біль у грудях і ексудативний плеврит - запальна реакція супроводжується плевральним випотом (до 5 л). Сухий плеврит може перерости в ексудативний.

Туберкульоз легенів представляє найпоширеніші причина плевриту (50-55%). пневмонія є ще одним фактором. Сприятливу роль відіграють холод, вологість та хвороби, що знижують опірність організму. Також плеврит може бути викликаний пухлинами або патологічними процесами в черевній та тазовій сферах (абсцеси нирок, печінки та підшлункової залози, панкреатит), які поширюються в грудній порожнині. Вірусні захворювання, такі як герпетична вірусна інфекція або вірус Коксакі В, можуть викликати запальні захворювання плеври.

Симптоми, що виникають при плевриті або воді в легенях

сила тяжіння симптоми плевриту вони значною мірою залежать від місця та причини захворювання. Найчастіше це відбувається біль у грудях і утруднене дихання (задишка). Біль виникає раптово (жало в грудях), може іррадіювати в плече, посилюється під час кашлю та вдиху. Біль, як правило, покращується, якщо рідина накопичується в плевральній порожнині.

Інші симптоми, які виникають, є: лихоманка, озноб, сухий і нестерпний кашель, рясне потовиділення. Якщо плевральний випіт рясний, у пацієнта спостерігається опуклість грудної стінки з розширенням міжребер’я, зменшенням амплітуди дихальних рухів, можливо, супроводжується болем у ураженій частині грудної клітки.

Діагностика плевриту

Під час обговорення з пацієнтом, лікар цікавиться основними захворюваннями пацієнта, попередніми захворюваннями, супутніми патологіями та введеними ліками. Діагностика плевриту ґрунтується на наявності пневмонії або туберкульозу легенів, до яких додається неефективний удар грудної клітки та клінічні ознаки, представлені вище. діагностика його завершують перкусією, аускультацією легень, рентгенографією грудної клітки та аналізом плевральної рідини (якщо є плевральний випіт, його можна видалити за допомогою голки, і рідина буде направлена в лабораторію для аналізу та виявлення причини стану).

Лікування плевриту

Лікування плевриту це робиться відповідно до причини і вимагає усунення причинного фактора, а також, коли це можливо, видалення зайвої рідини шляхом медикаментозна або хірургічна терапія та лікування ускладнень. У випадку лікування він вводиться неправильно і може виникнути вчасно важкі ускладнення такі як: дихальна недостатність, фістуляція в бронхах (проходження плевральної рідини в бронхи) або пагіплеврит, що призводить до фіброторакса (фіброз плевральної порожнини).

Основне лікування плевриту або води в легенях полягає у лікуванні первинного стану. Перш за все, необхідно боротися з болем (парацетамол, ібупрофен, похідні опіоїдів) - це дозволяє хворому глибоко дихати. Залежно від етіології можна вводити бронходилататори, бронхолітики, протизапальні препарати, протикашльові засоби та антибіотики. У ситуації, коли плевральний випіт рясний і визначає утруднення дихання, можна зробити a торакоцентез (плевральна пункція голкою, яка вводиться в плевральну порожнину і таким чином можна усунути рідину).

Методи профілактики плевриту

Найбільш часто плеврит виникає на тлі інших захворювань. Тому лікарі рекомендують консультацію фахівця кожного разу, коли з’являються перші ознаки ураження легенів. діагностування і лікування своєчасне лікування захворювання запобігає поширенню запального процесу в плеврі, уникаючи супутніх ускладнень. Одним з факторів з дуже високим ризиком розвитку бронхолегеневого раку та інших респіраторних захворювань є куріння. Таким чином, відмова від куріння є ефективним, експериментально перевіреним методом профілактика плевриту.