Плід мертвий внутрішньоутробно розуміють, щоб одужати
Додати до вибраного iStock
Смерть внутрішньоутробно: що це ?
Смерть плода внутрішньоутробно також називається " мертвонароджена дитина Це не так рідко, як можна подумати. У Франції це впливає на 1% народжень щороку. Зазвичай внутрішньоутробна смерть настає в кінці вагітності. Ми вважаємо мертву дитину, народжену з 180 днів вагітності, тобто 6 місяців, перед цим етапом ми говоримо про викидень. Ми також можемо розмежовувати смерть від пологів до передових. Перша названа так, коли смерть настає під час однієї з фаз пологів. Для передпологової смерті смерть відзначається ще до початку пологів, саме її частіше називають «смертю внутрішньоутробно». Цей тип зникнення часто дуже погано переживається парами і може становити проблему, особливо під час наступної вагітності, оскільки існують ризик рецидиву.
Ознаки смерті внутрішньоутробно
Один знак свідчить про внутрішньоутробну смерть: відсутність у дитини руху. Буває, що майбутня мама, вагітна, вже кілька годин не відчуває свою дитину. У деяких жінок ми також можемо спостерігати а підйом молока коли дитина помирає.
Як спостерігати смерть внутрішньоутробно ?
Якщо мати сумнівається і кілька годин більше не відчуває свою дитину, можна звернутися до лікаря УЗД і до a ультразвукова аускультація. Мета ? Почуйте та побачите серцебиття та рухи дитини. За відсутності таких, лікарі звертаються до акушерський моніторинг. Коли відзначається внутрішньоутробна смерть, настає час звільнення дитини (природними пологами або кесаревим розтином). Загалом медична професія рекомендує a розтин виявити причину смерті дитини та запобігти рецидивам у разі нової вагітності.
Причини внутрішньоутробної смерті
Коли настає страшне випробування внутрішньоутробної смерті, важливо це знати для 36% пар жодна причина не пояснює смерть дитини. Відсутність пояснень, що часто дуже важко для сімей. Для інших 2/3 походження є материнськими та 1/3 плодовими.
Коли ми говоримо про материнські причини, ми маємо на увазі, що організм матері, обмін речовин і навколишнє середовище вступають у процес внутрішньоутробної смерті. Найпоширеніша причина: високий кров'яний тиск, що відповідає за 56% смертей перед пологами щороку. Потім пояснення є більш різноманітними: 36% за допомогою спроби самогубства, 7% у разі травми (нещасний випадок, сильний шок, падіння), 3% через діабет. Червоний вовчак і хвороба жовчного міхура - також причини, але рідше.
1/3 смертей внутрішньоутробно спричинені самим плодом. В даному випадку це розтин, який дозволить виявити причини смерті дитини. Під час цього обстеження, a загальна оцінка дитини. Цитомегаловірус, герпес, токсоплазмоз, краснуха, сифіліс та мікоплазма: все аналізується. У 13% немовлят ми помічаємо позитивну оцінку імунітету, тобто наявність одного з розладів, про які ми щойно згадали. В інших випадках ми дізнаємось, що у дитини був вовчак (аутоімунне захворювання) або синдром антифосфолідів (рідкісне захворювання). У 5% немовлят відбувається переливання крові. Так само, як прийом ліків під час вагітності (таких як аспірин та кодеїн). Вже звинувачували: лікування безпліддя, але правдивість цього звинувачення ніколи не була доведена.
Найбільш часто повторювані проблеми виникають із самого внутрішньоутробного середовища. Неправильно розміщена плацента, передлежання плаценти (розташоване поблизу матки), аномалія пуповини, задуха пуповини: усі ці порушення можуть виникнути без відповідальності дитини або матері.
Смерть внутрішньоутробно: і після ?
Коли настає смерть перед пологами, мати повинна постійно спостерігатися і проводити багато обстежень. Мета - знайти причину запобігання одному: рецидиву. Під час наступної вагітності важливо, щоб відома причина була швидко виправлена та запобігти подальшим втратам батьків. Якщо нова вагітність настає після втрати дитини внутрішньоутробно, необхідно буде знати, на якому етапі померла дитина, щоб контролювати цю нішу під час нової вагітності. Інша необхідність: посилений моніторинг матері, регулярні огляди та УЗД, а також вимірювання навколоплідних вод під час вагітності.
Психологічне спостереження після внутрішньоутробної смерті
Шок часто дуже великий для батьків після звістки про смерть їхньої дитини. Тут вступає в дію психологічна сторона. Моніторинг є важливим і майже обов’язковим. З перших хвилин сім'ям пропонується зустрітися з професіоналом, який підтримає їх у втраті. Хелен Мартіно, психолог, пояснює: “З самого початку матір береться за руку психолог, який працює у відділенні материнства або матері-дитини ". Його рішення для повного терапевтичного спостереження: " групи підтримки жінкам, які пережили те саме, рекомендується. Але, завжди повинен бути під наглядом професіонала, щоб рухатись у правильному напрямку, і не замикатися в драмі, яку вони всі прожили ». Деяким матерям важко ділитися з іншими, тому Елен Мартіно виступає за “а індивідуальний терапевтичний моніторинг дозволити матері потроху перебудуватися і передбачити життя без цієї дитини. ".
Тому слід розглянути можливість психотерапії для полегшення симптомів, пов’язаних із втратою. Дійсно, після повідомлення про смерть та шоку симптоми у матерів численні. Наш психолог пояснює нам: «Жінки часто відчувають себе вини про те, що не вдалося перенести цю вагітність до терміну,тривожність пережити цей момент під час майбутньої вагітності або навіть депресія важче, спричинене вакуумом, який залишає плід ”. Тим більше, що стадії трауру також застосовні до загибелі плода внутрішньоутробно. Дитина вже є невід’ємною частиною життя батьків перед народженням, тому горе так само важко. Однак у літературі часто буває дуже забуте про смерть внутрішньоутробно: тато. Хоча він не виношував дитину, втрата часто є настільки ж важкою для батька, як і для матері. Для Елен Мартіно: "необхідно, щоб робота по жалобі виконувалася разом, щоб батько теж подолав це випробування".
Питання про нову вагітність часто важко поставити перед батьками, які пережили трагедію дитини, яка померла ще внутрішньоутробно. Коли повторити спробу? Як бути впевненим, щоб не «скучити» за цією дитиною? Як досягти успіху, не думаючи про померлу дитину? З цим питанням психолог категоричний: « зі свого боку, не здорово мати ще одну дитину, коли траур не зроблений; навіть якщо це ніколи насправді не буде. Але усвідомлення смерті цієї дитини повинно бути повним, перш ніж розглядати чергову вагітність ». Отже, через скільки часу? Відповідь залежить від кожного з батьків і від того, як подружжя переживає втрату своєї дитини, але для Елен Мартінот: «немає стандартного періоду часу до народження нової дитини, це перш за все стосовно досвіду траур. і побоювання нової вагітності, що це потрібно вирішити ".