Плодючість - Гедеон Ріхтер Франція

Що таке безпліддя? (1)

Безпліддя - це нездатність пари продовжувати або перенести вагітність до терміну після року чи більше регулярних, незахищених статевих стосунків (або 6 місяців у жінки старше 35 років).

Приблизно кожна сьома пара зазнає труднощів із зачаттям, причому причиною безпліддя є майже жінка та чоловік майже у 40% випадків. Серед причин, у жінок, ми знаходимо

Порушення овуляції в третині випадків,
Аномалія труб в чверті випадків,
Різні причини у 16% (включаючи 4% ендометріозу)

У 8% випадків причини не виявлено (ідіопатичне безпліддя).

Шанси на вагітність для нормально фертильних пар становлять близько 25% за цикл до 20 років і з часом зменшуються. Дійсно, народжуваність поступово зменшується з 30 років, особливо між 35 і 40 роками, і стає майже нульовою в 45 років.

Ще одним фактором, часто пов’язаним із народжуваністю, є куріння жінок. Дослідження показали, що він зменшується на 15% у курців. Надлишок алкоголю, як у жінок, так і у чоловіків, вживання наркотиків та надмірна вага, а також надмірна худорлявість у жінок також можуть зменшити шанси на успіх у народженні дитини або збільшити ускладнення під час вагітності (2) .

Індукція овуляції (3)

Слід відрізняти індукції овуляції, призначені для корекції порушення овуляції, від індукцій, призначених для рекрутування пауци-фолікула (2-3 фолікули) з метою внутрішньоутробного або плюру-фолікулярного запліднення (близько десяти фолікулів) для запліднення in vitro.

Незалежно від показань, ніякої стимуляції овуляції не слід починати без попередньої перевірки стану труб і оцінки якості овуляції та сперми партнера.

Засоби, що стимулюють овуляцію, можна застосовувати перорально або підшкірно.

Продовження роду з медичною допомогою (2)

Продовження роду з медичною допомогою або АМП (також відоме як продовження роду або АРТ) - це всі методи лікування або методи, які підтримують безпліддя. Для цього він використовує різні методи, такі як:

Штучне запліднення

Це найпростіша і найдавніша техніка репродукції з медичною допомогою. Найчастіше жінці призначають попереднє лікування стимуляції яєчників, щоб досягти розвитку одного або двох фолікулів (або навіть трьох залежно від обставин). Фолікулярний розвиток супроводжується ультразвуком та аналізом крові (гормональні аналізи).

Коли фолікул (фолікули) зрілі, планується запліднення. Лікар за допомогою тонкого катетера відкладає сперму всередину матки. Рухомі сперматозоїди, природним чином, рухаються по трубах назустріч ооциту. Запліднення відбувається за природним процесом "in vivo", оскільки відбувається всередині тіла жінки.

Запліднення in vitro

Ця методика, яку називають «in vitro», оскільки запліднення відбувається поза тілом жінки, відбувається в кілька етапів.

-Стимуляція яєчників, метою якої є, з одного боку, отримання одночасного розвитку кількох фолікулів, а з іншого - можливість збирання ооцитів до овуляції. Це лікування належним чином контролюється за допомогою УЗД та гормональних аналізів. Коли фолікули дозрівають, призначається настання овуляції.

-Фолікулярна пункція виконується вагінально під контролем УЗД, потім проводиться підготовка гамет в лабораторії

-Запліднення та ембріональний розвиток: підготовлені сперматозоїди контактують з ооцитами в посуді для культури, що містить рідке живильне середовище, і поміщають в інкубатор при 37 ° С. Не всі ооцити обов’язково запліднені. Зиготи (запліднені яйцеклітини) стають ембріонами з двох до чотирьох клітин за 24 години, потім через шість-вісім клітин через 24 години. У більшості випадків ембріони переносяться через два-три дні після пункції.

-Перенесення ембріонів здійснюється за допомогою тонкого гнучкого катетера, який вагінально вводиться в матку. Ембріон відкладається всередині матки і розвивається там до імплантації.

Кількість отриманих ембріонів може бути більшою за кількість переданих ембріонів. У цьому випадку можна заморозити так звані «надмірні» неперенесені ембріони, які мають задовільні критерії розвитку. Ці ембріони після розморожування можна помістити в матку жінки пізніше, без необхідності проводити інше ЕКО.

Запліднення in vitro за допомогою ICSI

Запліднення in vitro за допомогою ІКСІ передбачає введення ооциту одного сперматозоїда. ICSI вимагає спеціальної підготовки ооцитів і сперми. Під контролем мікроскопа біолог утримує ооцит мікропіпеткою, а іншою мікропіпеткою відсмоктує вибрану сперму, а потім вводить її всередину ооцита.

Наступні етапи ідентичні етапам класичного запліднення in vitro.