ПМС (передменструальний синдром) - спостерігач

1. Огляд

ПМС - це скорочення від передменструального синдрому. Під цим розуміють різні фізичні та психологічні скарги, які регулярно починаються за кілька днів до менструальної кровотечі і знову покращуються, коли кровотеча виникає. ПМС - важкий стан, який можна лікувати.

Приблизно три чверті всіх сексуально зрілих жінок страждають від симптомів ПМС, хоча симптоми ПМС можуть коливатися в широких межах. Хоча деякі жінки відчувають лише легкий дискомфорт, інші значно страждають від ПМС. Як саме виникає передменструальний синдром, досі остаточно не з’ясовано.

Симптоми ПМС численні і час від часу можуть змінюватися. Вони варіюються від фізичних скарг, таких як головний біль, біль у животі, припливи, затримка води або запор, до психологічних та емоційних ознак. До них належать, наприклад, перепади настрою, дратівливість, депресія та тривога.

Стрес, неправильне харчування та відсутність фізичних вправ можуть погіршити ПМС.

Залежно від того, наскільки важкими є симптоми, передменструальний синдром може бути дуже стресовим для жінки. Деякі жінки ледь або зовсім не в змозі займатися своїм повсякденним життям у "дні перед днями" - рівень страждань відповідно високий. Тому доцільно лікувати ПМС цілеспрямовано або запобігати цьому.

Для терапії ПМС використовує такі методи розслаблення, як аутогенний тренінг. Ліки, такі як контрацептиви з певними гормонами, також можуть допомогти полегшити передменструальний синдром. У деяких випадках також може бути корисним звернення за психологічною допомогою.

Запобігати ПМС можна лише обмежено. Однак у більшості випадків симптоми ПМС слабкіші, якщо жінка може зменшити стрес. Крім того, збалансоване харчування та достатня кількість фізичних вправ можуть зменшити симптоми ПМС.

2. Визначення ПМС

Термін ПМС (передменструальний синдром) охоплює регулярно повторювані фізичні та психолого-емоційні скарги, які починаються за 4-14 днів до місячних. Як тільки починається кровотеча, симптоми ПМС вщухають.

Передменструальний синдром з легкими скаргами, які не мають тривалого впливу на повсякденне життя, ще не визнаний самостійним захворюванням. Це відрізняється від особливо важкої форми ПМС, так званої передменструальної дисфорії (ПМДД = передменструальний дисфоричний розлад), яка визнана самостійним (психічним) захворюванням. Потім хвороба серйозно впливає на все життя постраждалої жінки, і її потрібно лікувати.

частота

Симптоми ПМС різняться приблизно у трьох чвертях усіх сексуально зрілих жінок. Близько 25 відсотків з них страждають на симптоми. Близько 5 відсотків жінок, які постраждали від ПМС, потерпають у повсякденному житті.

Жінки з надмірною вагою частіше страждають від ПМС, ніж жінки із нормальною вагою. Крім того, жінки старше 30 років особливо страждають від ПМС.

3. Причини ПМС

Причини ПМС (передменструального синдрому) ще не до кінця вивчені. Однією з можливих причин є гормональний дисбаланс естрогену та прогестерону, який є наслідком циклічних коливань гормонів у жінок. Після овуляції рівень прогестерону підвищується, тоді як рівень естрогену падає. Крім того, підвищений гормон пролактин, через що молочні залози набрякають, що болісно для деяких жінок.

Іншими гормональними причинами передменструального синдрому можуть бути, мабуть, недостатня активність щитовидної залози та низький рівень мелатоніну.

З іншого боку, функція вегетативної нервової системи також може бути порушена. Симптоми ПМС також посилюються психосоціально через конфліктні ситуації та стреси (проблеми у стосунках, сімейні проблеми, перевантаження роботою).

Неправильна дієта (занадто багато цукру, алкоголю, кофеїну), нікотину, занадто мало фізичних вправ та наркотиків (наприклад, проносних) також може погіршити передменструальний синдром. Деякі гормональні контрацептиви можуть спричинити ПМС як побічний ефект або погіршити симптоми.

У більшості випадків ПМС поєднання кількох причин, здається, викликає сильний дискомфорт.

4. Симптоми ПМС

При ПМС (передменструальному синдромі) за кілька днів до початку менструального періоду ряд симптомів (існує перелік до 150 різних симптомів) фізичного або психолого-емоційного характеру може виникати в різному ступені. Симптоми ПМС не однаково виражені у кожної жінки. Вони також можуть час від часу змінюватися.

Можливі скарги на ПМС, наприклад:

агресія
вугрі
страхи
Судоми в шлунку
Метеоризм
Болючість грудей (мастодинія)
депресії
Відчуття тиску внизу живота
Збільшення ваги від затримки води
Хижий голод
Припливи
Труднощі з концентрацією уваги
головний біль
Проблеми з кровообігом
млявість
мігрень
втома
дратівливість
Біль у спині
порушення сну
Піт
запаморочення
Перепади настрою
Підвищена чутливість
Біль у животі
запор
Здуття живота
Затримка води в тканинах (набряки)

Жінки, схильні до мігрені, або які страждають на епілепсію, можуть частіше відчувати напади під час ПМС.

5. Діагностика ПМС

Щоб діагностувати ПМС (передменструальний синдром), гінеколог спочатку запитує історію хвороби жінки (анамнез), а потім конкретно запитує про окремі симптоми. Оскільки жінки часто страждають від передменструального синдрому протягом багатьох років і часто більше не сприймають симптоми як такі. Крім того, лікар проведе фізичний огляд постраждалої жінки, щоб виключити можливі інші ситуації з подібними симптомами, такі як недостатня активність щитовидної залози, настання менопаузи, ендометріоз, депресія чи інші причини.

Щоб визначити, чи є гормональний дисбаланс причиною ПМС, рівень гормону перевіряється у разі виражених симптомів.

Також корисним є щоденник ПМС, який жінка веде кілька місяців. Таким чином, повторювані скарги можна звузити та оцінити їх тяжкість. Важливо датувати скарги і оцінювати їх тяжкість за шкалою від одного до десяти.

6. Терапія ПМС

При ПМС (передменструальному синдромі) може знадобитися терапія, якщо симптоми регулярно обмежують жінку в її повсякденному житті. Тому не кожна форма передменструального синдрому вимагає терапії.

Для лікування легких симптомів ПМС можливі такі методи розслаблення, як аутогенні тренування або йога. Пероральні контрацептиви (протизаплідні таблетки) з певними гормонами (прогестини) також можуть полегшити симптоми, особливо якщо вони пригнічують овуляцію. Протизапальні препарати (протизапальні препарати, такі як ібупрофен) та дегідратаційні заходи (наприклад, дієта з низьким вмістом солі, діуретики, такі як спіронолактон) можуть допомогти проти болю під час ПМС. Як рослинні засоби проти симптомів ПМС можуть допомогти chasteberry та wolfstrapp.

Збалансоване харчування та відмова від куріння разом із достатніми фізичними вправами також можуть позитивно впливати на симптоми ПМС. Те саме слід застосовувати до споживання магнію та вітаміну В. У дієті відмова від алкоголю, кофеїну та продуктів, які важко перетравлюються, може допомогти деяким жінкам. Також має сенс підтримувати здорову вагу: жінки з надмірною вагою частіше страждають від ПМС.

В окремих випадках для полегшення симптомів ПМС можуть бути корисні психотерапевтичні дискусії або поведінкова терапія. Залежно від тяжкості психологічних симптомів, спричинених ПМС, можливе лікування антидепресантами.

Незалежно від того, чи лікують м’які скарги щадними засобами чи більш важкі симптоми за допомогою ліків: завжди обговорюйте зі своїм лікарем, яка терапія ПМС вам підходить. Потім терапія буде розподілена: спочатку, спосіб життя та харчові звички, якщо це можливо, будуть змінені. Якщо це не впливає на ПМС, в дію вступають інші заходи, включаючи медикаментозну терапію.