Пневмонія - Шефер; s аптека

легенева інфекція (Пневмонія): Запальне захворювання легеневої тканини, спричинене бактеріями, вірусами або грибками. Часто вражає людей похилого віку або ослаблених людей, а також пацієнтів з попередніми захворюваннями (наприклад, хронічні захворювання легенів, серцева недостатність, порушення імунної системи). Типовими симптомами є кашель, гнійна мокрота та лихоманка. Зазвичай пневмонія добре піддається лікуванню антибіотиками, але часто вимагає госпіталізації.

аптека

Якщо алергічні, хімічні або фізичні причини викликають пневмонію, це називається Альвеоліт (Пневмонія) або. Пневмоніт. Можливі тригери - це опромінення пухлини легенів, вдихання подразнюючих газів та лікування деякими хіміотерапевтичними засобами (цитостатиками).

Провідні скарги

  • лихоманка
  • Кашель, задишка
  • Слизьке, гнійне відхаркування
  • Можливо хворобливе дихання від супутнього плевриту
  • задишка
  • Часто сильний головний біль, біль у м’язах та суглобах
  • Загальне виснаження.

Коли до лікаря

Того ж дня із зазначеними вище скаргами. Людям похилого віку, пацієнтам, що страждають на цукровий діабет або іншими вже існуючими захворюваннями, а також курцям, зокрема, слід рано звертатися до лікаря, тоді як у протилежному випадку здорові пацієнти, як правило, чекають, якщо їм не буде погано і не виснажено.

Хвороба

Пневмонія викликається бактеріями у понад 90% випадків, рідше вірусами, грибками або паразитами. Запалення вражає альвеоли та навколишню сполучну тканину. Лікар розрізняє:

Внутрішньопатогічна пневмонія. Ті, хто "вдома" або "поза лікарнею" позалікарняна пневмонія людей без імунодефіциту зазвичай добре піддається лікуванню стандартними антибіотиками. Внутрішньозапальну пневмонію можна розділити на типові та атипові форми:

Внутрішньолікарняна пневмонія. У клініці, ну внутрішньолікарняна пневмонія часто спричинені особливо агресивними мікробами, стійкими до поширених антибіотиків. Ці мультирезистентні патогени (MRE, наприклад MRSA) зростають. Вони становлять особливий ризик для госпіталізованих пацієнтів, особливо тих, у кого ослаблена імунна система та тривале штучне дихання, наприклад Б. у відділеннях інтенсивної терапії.

Імунодефіцитна пневмонія, напр. B. у пацієнтів, які страждають на рак, злоякісну лімфому, лейкемію або СНІД. Це також впливає на пацієнтів, яким протягом тривалого періоду доводиться приймати кортизон, імунодепресанти або цитостатики, а також на передчасно народжених дітей: грибки та деякі віруси, які не викликають захворювань у здорових людей, призводять до людей зі зниженою імунною системою імунодефіцитна пневмонія. Діагноз «пневмонія» часто є складнішим, однак, оскільки основне захворювання означає, що класичні симптоми пневмонії часто менш виражені. Однак, якщо терапію розпочати пізно, пневмонія може призвести до летального результату.

Аспіраційна пневмонія. Після неправильного "вдиху" (Прагнення) Шлунковий сік або шлунковий вміст часто призводять до пневмонії через колонізацію пошкоджених слизових оболонок мікробами з шлунково-кишкового тракту. Головний ризик для цього Аспіраційна пневмонія є зниженим ковтальним рефлексом у разі порушення свідомості, напр. Б. через зловживання алкоголем та наркотиками, а також судоми, наркоз або інсульт.

Ускладнення. Крім плеврального випоту, плеврит також загрожує як ускладнення Абсцес легені. Це відбувається, коли легенева тканина розплавляється в гнійній формі завдяки бактеріям, а порожнина, що утворилася, заповнюється гноєм (абсцесом). Абсцес призводить до підступного перебігу хвороби з підвищенням температури, нічним потовиділенням, слабкістю і втратою ваги. Абсцес легені лікується антибіотиками. Рідко потрібно хірургічне втручання.

Так робить лікар

Лікар запитує про симптоми та попередні хвороби. У випадку бактеріальної пневмонії при вдиху часто можна почути типові брязкаючі звуки, і при фізичному огляді виявляється змінений стукіт легких при постукуванні. Якщо є сумніви, рентген грудної клітки підтверджує підозру на діагноз пневмонії. Потім лікар вирішує, чи можна лікувати пацієнта антибіотиком вдома, чи потрібна госпіталізація.

Терапія антибіотиками розпочинається в день постановки діагнозу для всіх хворих на пневмонію. Розрізнення типової та атипової, амбулаторної або лікарняної пневмонії допомагає вибрати правильний антибіотик. Якщо симптоми не покращуються протягом декількох днів, застосовується інший антибіотик.

У разі важкої пневмонії із частотою дихання понад 30 на хвилину, артеріальним тиском нижче 90 мм рт. також для пацієнтів високого ризику з попередніми захворюваннями або у старшому віці.

прогноз

Якщо ускладнень немає, прогноз хороший для інших здорових пацієнтів, але пневмонія не повинна сприйматися легковажно. Зрештою, пневмонія є найпоширенішим смертельним інфекційним захворюванням у промислово розвинених країнах. Особливо у випадку літніх людей, через не завжди чітких симптомів захворювання, слід очікувати більш тривалого перебігу захворювання та нестачі рідини з гарячкою.

Лікар загальної практики та фахівець рекомендують попереджати потенційно небезпечну для життя пневмонію, особливо пацієнтів старшого віку у віці старше 60 років та хронічно хворих пацієнтів будь-якого віку. Наступні заходи є ефективними та мають низький ризик:

  • щорічна вакцинація проти грипу, оскільки грип сприяє пневмонії
  • пневмококову вакцинацію кожні 5 років
  • відмова від куріння сигарет
  • У разі сильного впливу пилу на роботі, постійний захист дихання або зміна роботи