Пневмоторакс; Причини; Пульмонологи в мережі

У здорових людей існує негативний тиск між внутрішньою легеневою мембраною (яка оточує легені і зросла разом з нею) і зовнішньою легеневою мембраною (яка лежить безпосередньо під ребрами). Це відбувається тому, що щілина (плевральна щілина) між двома шкірками (їх ще називають листям) заповнена рідиною, так що два листки (як дві вологі скляні пластинки, розміщені одна на одній), безпосередньо прилягають одна до одної. Під час інгаляційного руху грудна клітка розтягується м’язами ребер і вигинається назовні, при цьому легені одночасно розширюються, що автоматично призводить до всмоктування повітря через легені.

пульмонологи

Однак, якщо повітря проникає між двома шкірами, тобто в плевральний простір, тісний зв’язок між легенями та грудною кліткою втрачається. Як наслідок, більше немає всмоктування. Легкі вже не розтягуються ребрами і таким чином руйнуються, як звільнена пружина - вона руйнується. Як результат, легені більше не можуть рухатися за допомогою дихальних рухів і, таким чином, втрачають свою функцію, оскільки вони вже не мають належної вентиляції.

Зараз існують різні способи потрапляння повітря в плевральний простір. Або існує зв'язок між дихальними шляхами, заповненими повітрям, і плевральним простором (закритий пневмоторакс пневмоторакс
Це патологічне скупчення повітря в грудній клітці, точніше між внутрішньою легеневою оболонкою (pleura visceralis) та зовнішньою легеневою мембраною (pleura parietalis), де, як правило, повітря не повинно бути. Це призводить до колапсу одного з легенів, що в свою чергу призводить до недостатньої функції дихання легенів.
) або повітря потрапляє крізь стінку грудної клітки ззовні через травму (відкритий пневмоторакс). На додаток до повітря в плевральному просторі може накопичуватися кров (гематопневмоторакс) або гній (піопневмоторакс).

Спонтанний пневмоторакс

Спонтанний пневмоторакс зазвичай розвивається несподівано і в повному стані, особливо у молодих чоловіків у віці від 15 до 35 років. Причина полягає в розриві легеневої тканини поблизу плевриту в точці, де альвеоли - або вроджені, або набуті - розширені, що, однак, раніше не викликало у постраждалої людини жодних симптомів. Це закритий пневмоторакс.

Симптоматичний пневмоторакс

Симптоматичний пневмоторакс також спричинений пошкодженням легеневої тканини, але в даному випадку через попередні захворювання легенів. До них належать:

  • Бульозна емфізема (незворотна, тобто незворотна, інфляція альвеол) в результаті хронічного звуження дихальних шляхів (ХОЗЛ), яке дуже часто є наслідком куріння,
  • Муковісцидоз
    При спадковій хворобі слизової оболонки, яка вражає близько 8000 людей у ​​Німеччині, дефектний ген спричиняє зміну транспорту солі та води слизових оболонок у легенях, кишечнику та інших органах, утворюючи тим самим аномально густу слиз у легенях, підшлунковій залозі та тонкому кишечнику який закупорює бронхи та травний тракт. Наслідками є задишка, хронічний кашель, а також порушення травлення та сприйнятливість до інфекцій.

,

  • астма,
  • Абсцес легені,
  • Легеневий фіброз,
  • Пухлини легенів (доброякісні пухлини легенів та рак легенів),
  • Саркоїд,
  • Гістіоцитоз клітин Лангерганса та
  • Пошкодження легенів через рубцювання, наприклад, туберкульозом.

    • При симптоматичному пневмотораксі пік захворювання становить вік від 55 до 65 років, причому обидві статі страждають однаково. Це також закритий пневмоторакс.

    Травматичний пневмоторакс

    Травматичний пневмоторакс виникає внаслідок травми (травми) грудної клітки. Або повітря проникає зовні через пошкоджену відкриту грудну стінку між легенями, створюючи відкритий пневмоторакс. Або закритий пневмоторакс виникає, коли легені, трахея або бронхи розриваються через травму. Травми можуть призвести до кровотечі, завдяки чому в плевральному просторі збирається не тільки повітря, а й кров.

    Окрім зламаних ребер та ножових поранень, до причинно-наслідкових ушкоджень належать також пошкодження, заподіяні лікарями, такі як можуть виникнути при видаленні тканин (біопсії) з легенів, спробах реанімації (реанімації), вентиляції під позитивним тиском, а також при розміщенні центральних венозних катетерів або. неправильне розміщення голок для акупунктури.

    Напружений або клапанний пневмоторакс

    Напруга або клапанний пневмоторакс виникає, коли все більше і більше повітря надходить між листками легеневої мембрани через клапанний механізм при кожному вдиху, але повітря не може знову виходити. В результаті уражена легеня стискається постійно зростаючим накопиченням повітря. Нарощується надлишковий тиск, який неможливо послабити, а натомість продовжує зростати. В результаті серце, яке лежить між двома половинами легенів, також дедалі більше звужується і зміщується на неушкоджену, «здорову» сторону. Чим далі хвороба прогресує, тим більше погіршується не тільки функція легенів
    а також насосну здатність серця, що може призвести до гострої недостатності кровообігу.