Побалакайте про проблеми з колінами, втому та остеопороз - радник - здоров’я
Вправа як ліки: як виглядає найкраща програма вправ, якщо я хочу залишатися здоровим або боротися з певними недугами? Що я можу зробити, якщо у мене проблеми з коліном? На що я повинен звертати увагу у разі синдрому виснаження? Наскільки корисні вправи при остеопорозі?
Про ці теми йшла серія 4 «Руху Документів». Після ефіру доктор Крістіан Штурм відповів на ваші запитання в чаті. Журнал чату для читання.
Лінда: Жінка, 54 роки, 172 см, 60 кг. Порада сімейного лікаря: Декристол 1000 МО два рази на день взимку та один раз на день влітку без попереднього вимірювання Рівень вітаміну D. або щільність кісткової тканини. Це нормально і достатньо?
Лікар. Крістіан Штурм: Майже у всіх людей у Німеччині є надто мало вітаміну D, тому лабораторне дослідження, як правило, не є необхідним. Загалом, я рекомендував би вітамін D кожному взимку, влітку лише таким пацієнтам, що перебувають під ризиком, як ви, або людям, які не дуже перебувають на відкритому повітрі і мало займаються.
Мері: Мені 70 років. Був один півтора року тому Інфаркт і вже сім років артроз в обох колінах і ногах на супінаторі. Що я можу зробити, щоб затримати операцію?
Буря: При деяких захворюваннях практично, що вони потребують однакової терапії. І ваш інфаркт, і артроз вимагають м’яких фізичних вправ, які ви можете і повинні збільшувати повільно - тому це допомагає проти обох разом.
УФ: Я страждаю роками Постійний стрес. Тим часом я навряд чи можу перенести якийсь фізичний стрес. Наприклад, якщо я плаваю протягом 15 хвилин, то після години-двох мені стає погано, і все болить. Наступного дня я цілком впевнений мігрень. Як я встаю на ноги?
Буря: Такі симптоми, як вигорання або втома, описані вище, повільно покращуються за допомогою фізичних вправ та аеробних тренувань на витривалість, що також добре для гормонального обміну та настрою. Але ви можете збільшувати це лише повільно, і вам доведеться починати обережно - так часто, але спочатку не так інтенсивно і довго.
Крістіана: Питання про Віброплити: Це медичний пристрій чи пристрій, призначений для зміцнення м’язів? Придбання цього набагато дешевше.
Буря: Вібраційні пластини майже всі дуже хороші для стимуляції, а тому для тренувань доступні також дешеві з дискаунтера. Звичайно, там теж є винятки, які не мають достатньо високої амплітуди коливань.
Мильна бульбашка: Приблизно чотири тижні у мене був подразнюючий душ (за словами ортопеда) вище коліна, вкрай праворуч. Що допомагає проти води над суглобом? Жінка, 46 років, тренування на витривалість та обтяження приблизно п’ять разів на тиждень.
Буря: Випіт, як правило, походить від утворення занадто великої кількості синовіальної рідини через внутрішню шкіру коліна, що відбувається, наприклад, через механічну надмірну стимуляцію. Тоді коліно хотіло б "розмазати" себе і добре це означати, але це призводить до набряку і болю, у верхній частині коліна є складка, яка потім збирається.
Фінні: Що ви думаєте про хороший міні-батут для профілактики остеопорозу?
Буря: Батут - це хороший тренажер, оскільки він стискає та подразнює кістки. Вам також потрібен баланс (добре проти падінь у повсякденному житті), а м’язи кидають виклик при балансуванні. Звичайно, для цього потрібна достатня стійкість, і натяг батута повинен регулюватися відповідно.
Пуджі: Я мають сильні остеопороз через багато факторів ризику, таких як відсутність фізичних вправ після черепно-мозкової травми з фізичними обмеженнями у віці восьми років, а також недостатня вага. Тому багато вправ для мене неможливі. Ви також знаєте прості варіанти або що ще я можу зробити?
Буря: Особливо, коли остеопороз виник внаслідок тривалих періодів бездіяльності, наприклад, після нещасних випадків, тоді зазвичай можна знову взяти його під контроль за допомогою стимулюючих тренувань. Також важлива хороша дієта з білками, кальцієм і вітаміном D.
Ліза: Чи рекомендується вібраційна пластина та батут, якщо позаду колінної чашечки немає хряща? Або це навіть шкодить?
Буря: Навіть якщо вже є серйозні пошкодження на одній стороні хряща колінної чашечки, це зазвичай можна зняти, відцентрувавши колінну чашечку або навіть "перекоректувавши" колінну чашечку, потягнувши її м'язово в протилежному напрямку.
Біргіт: З різкого повороту коліна у мене болять внутрішні сторони колін і стегон. МРТ показує зміну хряща другого ступеня, жодна структура не пошкоджена, проблема полягає лише в м’язах. Наразі фізіотерапія була невдалою. Найбільшим недоліком для мене є те, що біль виникає після короткого періоду їзди на велосипеді. В іншому випадку їзда на велосипеді завжди рекомендується при остеоартрозі. Ви хоч уявляєте, чому це у мене не працює?
Буря: Пошкодження хряща також є структурними пошкодженнями, але, на щастя, здається, нічого не порвано. Так звана сітківка нерідко бере участь у болі і часто не враховується в терапії. Вони стабілізують колінну чашечку в сторони і часто перевантажені.
Philipp_DUS: ЯУ мене болить лівий бік протягом декількох років, іноді від підошви до колін, стегон, поперекового відділу хребта до плеча та області шиї та голови. Зокрема, теля іноді самовільно стає дуже слабким, а коліно болить при навантаженні. Що я можу зробити, щоб протидіяти цьому, і чи можу я не вагаючись займатися спортом?
Буря: Навіть при болях у коліні вам доводиться думати про причини вище. Якщо вся нога, очевидно, уражена «в пучку», як це трапляється з ними, здавлення нерва, таке як при грижі міжхребцевого диска або синдромі грушоподібної кістки (швидше за все), може бути причиною болю в коліні та ногах. Тоді терапія на коліні, звичайно, не допоможе.
Ліза: Ретропателлярна медіальна хондромаляція 4 ступеня (також підшипник) Гострий сильний біль, теплі коліна і печіння наколінника - все одно рухатись? Бандаж, доцільний для стабільності?
Буря: Якщо коліно гостро уражене, і воно справді тепле і червоне після навантаження, йому дійсно слід зробити перерву. Якщо швидко не стає краще, інфекція в суглобі також повинна з’ясувати лікар. В іншому випадку допомагають такі домашні засоби, як компреси з кварки та капусти або протизапальні рослинні суміші - або звичайно препарати, що мають протизапальну дію, такі як препарати диклофенаку. Потім обережно починайте рух знову, коли гостра фаза закінчиться.
AndreaF: Чи шкодять важкі тренування з обтяженням суглобам? Наприклад загони вагою від 50 кілограмів?
Буря: Важкі ваги за своєю суттю не є добрими чи поганими. Ви повинні дати тілу час на поступове пристосування до нього (адаптація), що займає більше часу, особливо з сухожиллями. М’язи добре адаптуються. Положення суглоба повинно бути ідеально відрегульоване під час тренування, особливо ривками, щоб більше не було зносу.
Буря: Дякуємо за відгук. Зображення з вежею, звичайно, не приємне, якщо ви боїтесь, що щось може статися. На жаль, у крайніх випадках - як і у нашого пацієнта - це теж має місце, і ми прямо мотивуємо рух, тренування та тренування з обтяженнями, незважаючи на цю особливу ситуацію. Дослідження також показують, що тренування добре впливає на обмін речовин і стабільність. Приклад для наслідування пацієнта також повинен бути мотиватором для багатьох, хто, як правило, набагато менше постраждав. Але ми раді прийняти ваші коментарі.
Мері: Які види спорту ви б порадили при артрозі обох колін та нестійкій ході? Впали багато разів, але також хотіли б знову піти гуляти. На даний момент це можливо лише за допомогою ролика. Допомагають ліки?
Буря: Якщо ви в даний час можете ходити лише на роликаторі, супроводжувані тренування, безумовно, будуть правильним початком для вас. Це було б можливим, наприклад, при наявності "рецепта", тобто рецепта лікарських засобів від лікаря для фізіотерапії на апараті (КГГ), в якому ретельно розроблена схема розробляється та супроводжується спеціально навченими фізіотерапевтами в захищених умовах.
Хельга В.: Я тренер з фітнесу та здоров’я в Ганновері і викладаю кардіо, фітнес та релаксаційні види спорту, а також йогу в різних клубах. Я так виснажився з січня і відчуваю сильний біль у правій нозі, у стегні аж до зовнішньої частини коліна. Я у відчаї. Виступати так боляче. Можливо, моя колінна чашечка теж зісковзнула. Сподіваюся, це просто м’язова проблема, хоча стеноз та артроз були діагностовані ще в 2012 році.
Буря: Потягуючи з зовнішньої сторони ноги, це також може бути так званий клубово-тибіальний тракт, який стабілізує ногу зовні у вигляді посиленої фасціальної смуги. Він любить викликати біль зовні коліна, коли воно занадто напружене. Тут допомагають рулони фасції, розтяжка та, можливо, мануальна терапія.
В. Р .: Я чоловік, 58 років, і мені діагностували остеопороз з 2012 року. Значення вимірювання щільності кісткової тканини L1 - L4 на той момент: -2,9/шия -1,3/загальна -2,0. Нове вимірювання 01.2019: L1 - L4: -3,3/шия -1,6/загальна -2,2. Незважаючи на великі розслідування, причин остеопорозу знайти не вдалося. Чи можете ви порадити мені приймати ліки для нарощування кісток на додаток до прийому Декристолу 20000 МО (кожні два тижні, значення: 25-OH-вітамін D: 105 нмоль/л)?
Буря: Як і у нашого пацієнта, причини неможливо точно визначити, і медикаментозна терапія зазвичай вимагає точного діагнозу. Тому я б порекомендував записатися на прийом до спеціаліста, наприклад до остеолога, який допоможе з’ясувати причину і чи потрібні ліки.
Перелом ребра: Яку роль виконує Ожиріння при остеоартрозі? Вже два роки я важу на 40 кілограмів менше, і мої проблеми із суглобами не кращі, незважаючи на мою нормальну вагу. Високий кров’яний тиск і високий рівень цукру та жиру в крові також не зникають.
Буря: Вага важлива, але не все. Важкі, але м’язово дуже стабільні люди часто мають менше скарг, ніж дуже худорляві люди без належного м’язового керівництва суглобами. Тому фізичні вправи та ретельні тренування особливо важливі - також для поліпшення артеріального тиску та рівня цукру в крові. На все це може позитивно вплинути навчання.
Крістіна: Під час занять спортом у мене сильно хрустять коліна. Це погано, або все одно рухатись далі?
Буря: Хрускіт дійсно може свідчити про те, що ваша наколінник погано працює в центрі каналу слайда або що тиск позаду колінної чашечки, як правило, занадто високий - наприклад, через надмірне напруження м'язів - і, отже, ризик передчасного зносу в точці загрожує.
Бріжит: Мені 79 років, я важу 62 кілограми і отримав нецементований протез кульшового суглоба в 2009 році. З ним я роблю майже все. Три рази на тиждень фітнес у власному приміщенні "Muckibude", піші прогулянки, тренування, тренування сили та витривалості. Десять років все йшло добре. Зараз мій чоловік придбав не дуже дешеву віброплиту і думає, що я теж можу нею скористатися. Чи можу я наважитися це зробити, поки що я відмовився?
Буря: Це дуже хороше питання, і думки розділилися. Багато хто каже, що це вдається добре. Однак формально не слід використовувати вібраційні пластини із вбудованими металевими деталями, такими як протез, оскільки існує ризик передчасного ослаблення через мікровібрації.
Еббі28: У мене це теж є після раку молочної залози Синдром втоми, але також полінейропатія, яка, на думку лікарів, ймовірно, не зникне через чотири роки після терапії. Тож Зумба у мене не працює, бо я дуже хиткий без ходунка. Що я можу зробити? Батут теж не працює, тому що у мене два штучні стегна.
Буря: Особливо, коли ви помічаєте, що багато речей вже неможливо або ще неможливо, вам слід терміново розпочати тренування. Чим далі ви знижуєте продуктивність, не рухаючись, тим складніше стає перезапуск. Тому дуже важливо почати з ретельних тренувань на рівновазі, наприклад, стоячи на одній нозі, тоді як одна рука завжди спирається на нерухому планку або дверну ручку, за яку ви можете втриматися. Або скандинавська ходьба повільно і обережно, щоб ви також захистилися руками. Якщо все здається вам занадто складним або ризикованим, почніть з фізіотерапевтичної підтримки.
Клавдія Х.: Мені сказали, що у мене остеопороз. Мені призначили функціональні спортивні та реабілітаційні види спорту. Чи допоможе це при остеопорозі? Мені 45 років.
Буря: На це, як правило, важко відповісти, оскільки на реабілітаційних заняттях чи функціональних тренуваннях від аквааеробіки до спортивних клубів можна було б зробити все. Однак у принципі можна сказати, що будь-яка форма фізичних вправ також корисна для остеопорозу. Але вид спорту та тренування повинні бути якомога конкретнішими, але це можливо як частина функціональних тренувань та реабілітаційних видів спорту, і їх потрібно лише детально обговорити з постачальниками послуг на місці.
Сільві31: При остеопенії пробіжки вважаються хорошим способом профілактики остеопорозу. Це правильно?
Буря: Так, це відповідає показаним компресіям, які стимулюють м’язи та кістки. Це відбувається внаслідок удару під час пробіжки і може стимулювати кістку відновлюватися і таким чином запобігати розвитку від остеопенії до остеопорозу і, в ідеалі, навіть полегшити остеопенію.