Побічні ефекти циталопраму, ефекти, збільшення ваги
Втрата драйву, поганий настрій та відсутність друзів у повсякденних справах характерні для загальмованої апатичної депресії. Антидепресант циталопрам може допомогти полегшити настрій та знайти новий драйв. Його призначають із середини 1980-х років і з 1990 року він є одним із найбільш часто використовуваних антидепресантів.
СІЗЗС та циталопрам
Згідно з нинішнім станом досліджень, брак певних речовин, що передають мозок, головним чином відповідає за настрій і безрадісність, яку відчуває людина під час депресії. Не вистачає норадреналіну, активуючої речовини, що передає інформацію, а також серотоніну, який головним чином відповідає за настрій. У цей момент втручається циталопрам.
Циталопрам належить до групи селективних інгібіторів зворотного захоплення серотоніну - SSRI (селективні інгібітори зворотного захоплення серотоніну). СІЗЗС характеризуються їх активізуючим та підвищуючим настрій ефектом. Це на відміну від інших антидепресантів, таких як міртазапін, які мають більш гнітючу та седативну дію. Збільшення драйву бажано, але є ризик, що це призведе до внутрішніх хвилювань. Тому пацієнти або родичі повинні бути дуже пильними, особливо на початку терапії, і негайно звертатися до лікаря, як тільки вони помічають погіршення депресії під час прийому нових ліків.
Збільшення драйву та поліпшення настрою
Підвищення циталопраму і особливо цілої групи препаратів також має ще один побічний ефект як небезпеку. Посилення захоплення виникає незабаром після початку прийому, тоді як покращення настрою і, отже, антидепресантний ефект набуває повного ефекту лише через три-чотири тижні. Через цю затримку циталопрам, а також інші СІЗЗС можуть збільшити ризик самогубства протягом перших кількох тижнів.
Інші препарати класу СІЗЗС - флуоксетин, флувоксамін, пароксетин, сертралін - діють дуже подібно до циталопраму. Перевага циталопраму перед іншими СІЗЗС полягає в тому, що спеціальний фермент печінки (цитохром Р450) менше блокується, коли він розщеплюється. Ці ферменти важливі, оскільки вони розщеплюють не тільки антидепресанти, але й багато інших препаратів. Якщо вони блокуються СІЗЗС, розпад інших препаратів може затриматися. У гіршому випадку це може призвести до отруєння наркотиками як побічного ефекту.
Вплив циталопраму
СІЗЗС вибірково блокують транспортер для зворотного захоплення серотоніну в нервові клітини. Як результат, циталопрам підвищує концентрацію та дію серотоніну на спеціальні серотонінові рецептори нервів мозку і, таким чином, призводить до поліпшення настрою. На відміну від інших антидепресантів, таких як трициклічні антидепресанти, циталопрам майже не впливає на рецептори мозку та нервової системи. Тому циталопрам має менший спектр побічних ефектів.
Побічні ефекти циталопраму
Найважливішими побічними ефектами циталопраму та СІЗЗС загалом, зокрема, є нудота та блювота. При циталопрамі безсоння та головний біль також є відносно поширеними побічними ефектами. Маніакальні реакції, запаморочення та неспокій - рідкісні побічні ефекти. У деяких випадках також повідомлялося про затримку еякуляції.
Побічні ефекти СІЗЗС зазвичай нижчі, ніж при трициклічних антидепресантах, завдяки їхній специфічній точці атаки на рецептор серотоніну. Оскільки вони менше зв’язуються з гістаміновими рецепторами, збільшення ваги є менш імовірним. Окрім збільшення ваги, побічні ефекти, такі як сухість у роті, серцебиття, низький кров'яний тиск, порушення зору та напади глаукоми, навряд чи повинні виникати на відміну від терапії трициклічними антидепресантами.
Взаємодія з циталопрамом
Прийом циталопраму одночасно з іншими психотропними препаратами зазвичай уповільнює розпад цих препаратів в організмі. Тому може знадобитися коригування дози окремих препаратів. Речовини, які більшою мірою залишаються в організмі в поєднанні з циталопрамом, включають трициклічні антидепресанти, галоперидол, фенітоїн, карбамазепін, діазепам та солі літію.
Комбінація циталопраму та інших СІЗЗС з інгібіторами моноаміноксидази (ІМАО) навіть протипоказана. Одночасне застосування обох антидепресантів може призвести до взаємного підвищення ефективності. Це призвело б до надмірно підвищеного та важкого для контролю рівня серотоніну в мозку. Це поєднується з ризиком судом та отруєнь, що в кінцевому підсумку може призвести до серотонінового синдрому. Це отруєння призводить до нудоти, блювоти, припливів, сплутаності свідомості, мимовільного тремтіння (тремтіння) та спазмів.