Побічні ефекти і дозування ібупрофену

Поряд з диклофенаком та ацетилсаліциловою кислотою, ібупрофен є одним із найбільш часто використовуваних так званих «кислотних» знеболюючих засобів. Завдяки своїй кислотній природі ібупрофен, на відміну від таких речовин, як парацетамол або метамізол, не тільки ефективний проти болю, але і проти запалення, оскільки ці активні речовини також не проникають у запалену і, таким чином, підкислену тканину.

Вплив ібупрофену

Ібупрофен застосовується для купірування слабкого та помірного болю та купірування запалення - наприклад, при ревматичних захворюваннях, які виражаються як болісне запалення суглобів. Ібупрофен також має жарознижувальну дію, але рідко використовується з цією метою терапевтично.

Ібупрофен належить до класу нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗЗ), на відміну від, наприклад, кортизону. Активний інгредієнт ібупрофен також є представником неопіоїдних анальгетиків і належить до групи (на відміну від опіоїдів) не викликають звикання та застосовуваних у всьому світі інгібіторів циклооксигенази.

Ефект ібупрофену заснований на тому, що циклооксигеназа ускладнена. Тому так звані простагландини, які мають запальний, що викликає біль та підвищує температуру ефект, відтворюються лише у зменшеній мірі.

Сфери застосування ібупрофену

Ібупрофен часто використовують у таких випадках:

Ібупрофен застосовувався особливо часто і спочатку був розроблений для лікування ревматичних захворювань суглобів. Він знімає запалення, набряки та біль, пов’язані з артрозом, ревматоїдним артритом та подагрою.
У менших дозах ібупрофен також добре діє проти головного болю та мігрені, а також при зубному або менструальному болю.
Ібупрофен також використовується при болях у м’язах та спортивних травмах, таких як перенапруження та розриви зв’язок, тут також допомагає диклофенак.
Інші сфери застосування - знеболення при гострому середньому отиті, тонзиліті або сонячних опіках.

Ібупрофен: дозування

Ібупрофен продається у найрізноманітніших лікарських формах. Він доступний у формі таблетки, капсули, супозиторію, соку, грануляту або мазі. Препарат комерційно доступний у різних дозах, нижчі дози вільно доступні в аптеках. Ібупрофен в Для доз понад 400 мг потрібен рецепт.

Спектр дії ібупрофену залежить від дози: нижчі дози від 200 до 800 мг у дорослих переважно ефективні знеболюючий і жарознижуючий засіб. Тільки при підвищеній дозі до 2400 мг на добу це надходить протизапальний ефект нести.

Поглинені ліки залишаються в крові в тій же концентрації приблизно дві-три години, після чого ефект зменшується. Більшість продуктів розпаду виводиться через нирки, а частина також виводиться через печінку.

Ібупрофен: побічні ефекти

Ібупрофен часто має такі побічні ефекти, як біль у шлунку, нудота та діарея. Запаморочення, головні болі та оборотна втрата гостроти зору трапляються рідко.

Як і пов’язані інгібітори циклооксигенази ацетилсаліцилова кислота та диклофенак, часте застосування ібупрофену може призвести до шлункової кровотечі або навіть перфорації шлунка. Оскільки інгібування циклооксигенази не тільки зменшує вироблення небажаних простагландинів, що стимулюють запалення. Простагландини, які зазвичай захищають шлунок, також зазнають збою, що робить шлунок дуже чутливим до травних ферментів, які він містить, і власної шлункової кислоти.

Через це тривалу терапію ібупрофеном слід застосовувати лише в Поєднання із захистом шлунка бути виконаним. Рекомендуються ліки, що зменшують вироблення шлункової кислоти, наприклад інгібітори протонної помпи, такі як омепразол або пантопразол. Це також допомагає захистити шлунок під час прийому цих препаратів не тверезий займає.

Ібупрофен: взаємодії

Паралельна терапія стероїдними знеболюючими, такими як кортизон, не рекомендується, оскільки це ще більше збільшить ризик кровотечі.

Ібупрофен також має інгібуючу дію на агрегацію тромбоцитів крові, подібно до ефекту ацетилсаліцилової кислоти. Тому є одна підвищений ризик кровотечі. Тому одночасне використання інших антикоагулянтів, таких як Marcumar®, може бути сумнівним.

Як це не парадоксально, однак ефект інших інгібіторів тромбоцитів, таких як ацетилсаліцилова кислота, зменшується при одночасному прийомі через конкуренцію з тим самим рецептором. Це може призвести до збільшення тромбів та емболії. Через складність оцінки впливу на власне згортання крові, важливо повідомити лікаря про попереднє використання знеболюючих препаратів перед операцією.

Ібупрофен при вагітності

Також повідомлялося про проблеми з небажаним продовженням вагітності під час прийому простагландинів: Деякі простагландини сприяють пологовій діяльності. Якщо вони зменшені, сутички починаються пізно.

Згідно з доктриною, лікування ревматоїдного артриту в дозі до 600 мг на добу також виявляється безпечним під час вагітності та годування груддю. Інші лікарі розглядають вагітність як явне протипоказання до терапії ібупрофеном. Тому в кожному окремому випадку доцільно терміново проконсультуватися з лікуючим лікарем ще раз.

Ібупрофен у дітей

На відміну від спорідненої ацетилсаліцилової кислоти, після консультації з лікарем Ібупрофен у дітей теж можна застосувати. Однією з причин лікування є, наприклад, недоношені діти. Для підтримки їх ще незрілого серця за допомогою ібупрофену закривається часто стійка артеріальна протока Боталлі, яка зв’язує венозну та артеріальну системи.

Ібупрофен: протипоказання

З обережністю рекомендується пацієнтам із відомими запальними захворюваннями шлунково-кишкового тракту, такими як виразковий коліт або хвороба Крона, оскільки прийом ібупрофену може спричинити гостре загострення цих захворювань.

Так звана «аспіринова астма» рідше зустрічається у астматиків, що також може виникати при прийомі знеболюючих препаратів ібупрофену та диклофенаку. Оскільки простагландини виробляються менше, організм перетворює вихідну речовину в лейкотрієни. Вони викликають бажання кашляти і звужують легені.

Навіть пацієнти, у яких є стресова нирка потрібно бути обережним, приймаючи ібупрофен та інші інгібітори циклооксигенази, оскільки судини нирок також звужуються, коли утворюється менше простагландинів. Це може ще більше знизити функцію нирок, яка і без того низька, а в гіршому випадку призвести до необхідності діалізу. Тому слід ретельно контролювати прийом ібупрофену при наявних захворюваннях нирок.

Те саме стосується Хвороба печінки, оскільки частина препарату метаболізується печінкою. Тому не рекомендується вживати алкоголь під час лікування, оскільки це додатково навантажує печінку. Тому важливі регулярні перевірки показників нирок та печінки при тривалому прийомі ібупрофену.

У разі одночасної терапії літієм слід з особливою обережністю контролювати рівень цього антидепресанта у плазмі крові, оскільки екскреція літію в нирках зменшується при прийомі ібупрофену. Те саме стосується терапії антиепілептичним фенітоїном, який повільніше розщеплюється у присутності ібупрофену.