Побічні ефекти радіота; рапі носової порожнини і придатковий придатковий синус -

Незалежно від лікування порожнини носа та придаткових пазух носа, можуть виникати побічні ефекти, але кожен відчуває їх по-різному. У деяких людей його багато, а в інших - зовсім або зовсім немає.

Під час сеансів променевої терапії медична команда максимально захищає здорові клітини в зоні лікування. Якщо ці здорові клітини пошкоджені, можуть виникнути побічні ефекти. Побічні ефекти можуть виникати в будь-який час під час променевої терапії, відразу після або через кілька днів або навіть тижнів. Іноді побічні ефекти можуть проявлятися через місяці або роки після променевої терапії (пізні ефекти). Більшість побічних ефектів проходять самостійно або піддаються лікуванню, але деякі можуть тривати довго або бути постійними.

Побічні ефекти радіотерапії в основному залежать від наступного:

розмір площі, що підлягає обробці
конкретна область або орган, що підлягає лікуванню
загальна доза
режим адміністрування
якщо ви отримуєте хіміотерапію одночасно з променевою терапією (хіміотерапія)

Побічні ефекти хіміопроменевої терапії, як правило, більш серйозні.

Повідомте свою медичну команду, якщо у вас є ці побічні ефекти або будь-які інші проблеми, які, на вашу думку, можуть бути наслідком променевої терапії. Чим раніше ви повідомите їх про ці проблеми, тим швидше вони запропонують способи вирішення цих проблем.

Втомився

Втома є одним з найпоширеніших побічних ефектів променевої терапії. Це може бути спричинено анемією, втратою апетиту або депресією, або токсичними речовинами, що утворюються при руйнуванні та загибелі ракових клітин.

Втома зазвичай настає протягом другого тижня променевої терапії або пізніше. Симптоми втоми можуть посилюватися або погіршуватися під час лікування. Втома, як правило, проходить поступово після закінчення променевої терапії, але деякі люди продовжують відчувати втому протягом тижнів або навіть місяців після цього лікування.

Дізнайтеся більше про втому та анемію.

Шкірні реакції

Шкірні реакції виникають через те, що зовнішнє випромінювання повинно проходити через шкіру до зони, на яку спрямовано лікування. Шкіра в зоні обробки може почервоніти або висохнути або змінити колір (стати темнішою або засмаглою).

Більшість шкірних реакцій відбувається протягом перших 2 тижнів променевої терапії. Зазвичай вони проходять через кілька тижнів після лікування. Деякі зміни шкіри, такі як побуріння або утворення рубців на шкірі, можуть тривати довго.

Дізнайтеся більше про проблеми зі шкірою.

Проблеми з носом і пазухами

Променева терапія раку носової порожнини та навколоносових пазух може спричинити запалення носа та пазух. Вам може здатися, що ніс закладений або закладений. Слиз в носових проходах і придаткових пазухах також може згущуватися і пересихати. Променева терапія може також спричинити звуження носових ходів або утворення смуг рубцевої тканини, які називаються синехіями.

Якщо у вас проблеми з носом або пазухами, поговоріть зі своєю медичною командою. Вона може порекомендувати вам промити ніс солоною водою і за допомогою ватного тампона, покритого вазеліном, обережно розширити носові проходи. Коли рубцева тканина повністю перекриває носовий хід, іноді потрібна операція.

Ротові розлади

Біль у роті (також званий стоматитом або мукозитом порожнини рота) може виникати, оскільки променева терапія може викликати запалення слизових оболонок, що вистилають рот, горло та стравохід. Це може статися, коли променева терапія направляється в рот або якщо вона проводиться одночасно з хіміотерапією. У роті можуть з’являтися хворобливі виразки, виразки або інфекції.

Променева терапія може пошкодити слинні залози, так що вироблення їх слини зменшується. Ризик пошкодження слинних залоз зменшується за допомогою модульованої інтенсивністю променевої терапії (IMRG), високоцільової форми променевої терапії. Пошкодження слинних залоз може призвести до сухості в роті (так званої ксеростомії). Це з’являється протягом перших 2–3 тижнів лікування і з часом може погіршуватися. Слинні залози заживають місяцями або роками. У деяких випадках вони ніколи не заживають повністю, і сухість у роті може бути постійною.

Дотримуйтесь вказівок вашої команди променевої терапії з гігієни порожнини рота. Вона може призначити штучну слину та запропонувати інші способи лікування сухості в роті. Регулярна та ретельна гігієна порожнини рота може допомогти запобігти болю в роті та зменшити кількість інфекцій. Команда охорони здоров’я порекомендує, як часто слід чистити та прополіскувати порожнину рота та які продукти використовувати. Для зняття болю можуть знадобитися засоби для зняття болю або спеціальні розчини для прийому всередину.

Дізнайтеся більше про біль у роті, сухість у роті та гігієну порожнини рота під час лікування раку.

Сухість очей

Зовнішня променева терапія може пошкодити слізні залози, які виділяють сльози. Це може призвести до сухості очей. Щоб полегшити цей побічний ефект, команда променевої терапії може використовувати щит для захисту слізних залоз під час променевої терапії.

Якщо сухість стає проблемою, для зволоження очей використовують очні краплі. Сухість очей іноді є довгостроковим побічним ефектом. Якщо так, вам може знадобитися використовувати очні краплі щодня. Хоча це трапляється рідко, сухість очей може завдати постійних пошкоджень очей, що може призвести до зміни зору або його втрати.

Труднощі з ковтанням

Променева терапія голови та шиї може спричинити біль у роті, зменшення вироблення слини або біль, спричинений запаленням горла (фарингіт) або стравоходу (езофагіт). Усі ці проблеми можуть зробити ковтання хворобливим або спричинити труднощі з ковтанням.

Труднощі з ковтанням зазвичай починаються приблизно через 2 тижні після початку лікування. Зазвичай воно проходить після закінчення лікування, коли запалення стихає.

Якщо вам важко або боляче ковтати, і це заважає дієті, повідомте про це команді променевої терапії. Вона може призначити ліки або запропонувати інші методи знеболення.

Дізнайтеся більше про труднощі з ковтанням.

Зміни у зорі

Променева терапія носових порожнин та навколоносових пазух може пошкодити кришталик, а також кровоносні судини ока та зорового нерва. Ці ураження можуть спричинити втрату зору та, у рідкісних випадках, сліпоту. Променева терапія також може викликати сухість очей і катаракту (помутніння кришталика ока).

Зміни зору найчастіше відбуваються через роки після закінчення променевої терапії. Вони частіше виникають при призначенні великих доз променевої терапії. Нові методи опромінення, такі як тривимірна конформаційна променева терапія (3D CR) та модульована інтенсивністю конформаційна променева терапія (IMRG), допомагають зменшити дози опромінення, що потрапляють на сусідні тканини, такі як очі. Ці види променевої терапії зменшують ризик зміни зору.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви помітили будь-які зміни у зорі і регулярно перевіряєте очі, щоб перевірити наявність ранніх ознак змін очей.

Дізнайтеся більше про зміни у зорі.

Погане загоєння ран

Променева терапія може затримати загоєння ран і збільшити ризик інших ускладнень, таких як інфекція. Люди, яким відновили орбітальну дно за допомогою вільного кісткового трансплантата, особливо загрожують поганим загоєнням ран.

Втрата апетиту

Втрата апетиту також називається анорексією. Це може бути викликано деякими побічними ефектами променевої терапії на голову та шию, такими як:

труднощі з ковтанням
нудота і блювота
втомлений
зміни смаку або запаху, що робить їжу менш апетитною

Втрата апетиту може призвести до втрати ваги та недоїдання. Дотримання хорошої дієти під час та після променевої терапії важливо, щоб допомогти вам відновитись після лікування. Поговоріть із членом вашої медичної команди або зареєстрованим дієтологом, щоб дізнатись, які кроки ви можете зробити для поліпшення апетиту. Це допоможе вам більше їсти і підтримувати повноцінне харчування. Вам також можуть порадити приймати харчові добавки.

Дізнайтеся більше про втрату апетиту та зміни смаку.

Нудота і блювота

Нудота та блювота не є загальними побічними ефектами променевої терапії голови та шиї, але це може статися, як правило, після першого або другого тижня лікування. Ці побічні ефекти зазвичай можна полегшити, приймаючи ліки проти нудоти, і зазвичай вони зникають після закінчення променевої терапії.

Втрата слуху

Променева терапія голови може спричинити затвердіння вушної воску (церумен), подразнення тканин, пошкодження дрібних кісток у середньому вусі або пошкодження євстахієвої труби (трубка, що з’єднує середнє вухо з вухом). Верхнє горло, яке відкривається і закривається регулювати тиск повітря). Ці зміни можуть спричинити втрату слуху. Це може бути тимчасовим явищем і зникнути через кілька місяців після закінчення променевої терапії, але іноді воно є постійним.

Синдром сонливості

Синдром сонливості - це сукупність симптомів, включаючи:

запаморочення
головний біль
спантеличеність
труднощі з концентрацією уваги
загальна нестача енергії (млявість)

Ви також будете дуже втомлені і хочете багато спати.

Ці симптоми можуть проявлятися через 4-12 тижнів після припинення лікування і тривати до 8 тижнів. Зазвичай вони розсіюються самостійно.

Пошкодження щитовидної залози

Променева терапія шиї або верхньої частини грудної клітки може впливати на щитовидну залозу, так що вона не виробляє достатньо гормонів щитовидної залози (стан, який називається гіпотиреоз). Ознаками та симптомами гіпотиреозу є сильна втома, сухість шкіри, випадання та випадання волосся, непереносимість холоду.

Лікування гіпотиреозу складається із замісної терапії гормонами щитовидної залози: гормон щитовидної залози дають у вигляді таблеток, які ви приймаєте щодня протягом усього життя.

Остеорадіонекроз

Остеорадіонекроз - рідкісний побічний ефект променевої терапії. Це стан, що характеризується загибеллю кісток, спричиненою пошкодженням, яке променева терапія завдає кровоносним судинам, що їх постачають. Це може призвести до інфекції, переломів та болю.

Коли він виникає, остеорадіонекроз найчастіше вражає нижню щелепу (нижню щелепу). Зазвичай це пізній ефект, який з’являється після припинення прийому. Тому ризик розвитку остеорадіонекрозу зберігається роками після променевої терапії.

Сухість у роті (або ксеростомія) може сприяти остеорадіонекрозу щелеп. Ретельна гігієна порожнини рота допомагає запобігти цій проблемі. Більшість людей перед початком променевої терапії проходять огляд зубів і видаляють будь-які нездорові зуби. Для зміцнення зубів часто призначають щоденні ополіскувачі фтором.

Медична команда може призначити антибіотики для лікування остеорадіонекрозу. Також може знадобитися хірургічне втручання для видалення або відновлення уражених кісток. У деяких випадках пропонується гіпербарична киснева терапія. Ця процедура передбачає вдихання чистого кисню в спеціальну камеру, де тиск підвищується до тих пір, поки внутрішній тиск не перевищить нормальний атмосферний. Високий тиск дозволяє більшій кількості кисню протікати через кров, що може допомогти пошкодженню та інфікуванню тканин зажити.

Дізнайтеся більше про остеорадіонекроз.

Тризм

Променева терапія щелепи може спричинити утворення рубцевої тканини в м’язах та суглобах, відповідальних за жування. Рубцева тканина підтягує щелепу і іноді заважає широко відкрити рот. Цей побічний ефект називається тризм. Це може статися через кілька днів або тижнів після закінчення променевої терапії, коли формується рубцева тканина.

Тризм може заважати гігієні порожнини рота, лікуванню фтором та догляду за зубами. Вправи на щелепу, такі як відкривання та закривання рота, можуть допомогти, і їх слід регулярно робити під час та після променевої терапії.

Дізнайтеся більше про тризм.

Зниження гормонів гіпофіза

Променева терапія може пошкодити гіпофіз, якщо він знаходиться в зоні лікування. Гіпофіз - це залоза, яка контролює викид певних гормонів. Якщо він пошкоджений, рівень таких гормонів може бути низьким:

статеві гормони, такі як естроген, прогестерон та тестостерон
гормони росту
гормони щитовидної залози
гормони надниркових залоз

Низький рівень цих гормонів може спричинити такі проблеми, як уповільнення обміну речовин та втома.

Падіння гормонів гіпофіза, як правило, є пізнім ефектом променевої терапії. В рамках подальшого спостереження ваша медична команда вимірюватиме рівні цих гормонів. Вам можуть призначити препарати для заміни певних гормонів.

Пошкодження головного мозку

У деяких випадках променева терапія раку носової порожнини та придаткових пазух пошкоджує лобову частку мозку та спричиняє загибель мозкової тканини (так званий некроз). Це може призвести до м’язової слабкості на одній стороні тіла, а також до змін особистості. Коли відбувається таке пошкодження, може знадобитися хірургічне втручання для видалення ураженої частини мозку.