Подагра, гіперурикемія

визначення

причини

Якщо сечова кислота виводиться недостатньо, вона буде концентруватися в крові. Якщо концентрація сечової кислоти в крові перевищує певну межу, вона, між іншим, кристалізується і відкладається в суглобах, шкірі чи нирках.

подагра

У медицині розрізняють первинну та вторинну форми подагри, первинна форма є більш поширеною, ніж вторинна.

Причини виникнення первинної форми

Причини вторинної форми

Різні захворювання, що призводять до збільшення рівня сечової кислоти в крові, такі як пухлинні захворювання.

Фактори ризику

Напад подагри часто провокується надмірним вживанням алкоголю, щедрою їжею або, залежно від випадку, також одноразовим прийомом препаратів, що пригнічують виведення сечової кислоти.

Симптоми (скарги)

Легка форма подагри може тривати роками без симптомів.

Перші ознаки гострого нападу подагри:

  • Сильний біль, почервоніння (перегрівання), набряк переважно в плюснефаланговому суглобі великого пальця ноги, рідше в колінному або гомілковостопному суглобі
  • Можливо лихоманка
  • Віддалені наслідки: подагричний тофі, руйнування суглобів (подагричний артрит), подагрична нирка

Якщо сечова кислота в крові збільшується протягом тривалого періоду часу, розвивається хронічна подагра з руйнуванням суглобів, утворенням каменів у нирках та втратою функції нирок.

Діагностика (обстеження)

Для діагностики подагри проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

  • Історія хвороби, включаючи скарги
  • Аналіз крові (вимірювання рівня сечової кислоти); Однак при гострому нападі подагри рівень сечової кислоти не обов'язково повинен бути підвищеним
  • Рентгенологічне дослідження: уражені суглоби мають довгострокові пошкодження
  • Дослідження каменів у нирках на їх склад

Терапія (лікування)

Гострий напад подагри

Хронічний перебіг

Довгостроковою метою лікування є нормалізація рівня сечової кислоти за допомогою лікарського засобу (алопуринол як діюча речовина), який пригнічує розпад пуринів на сечову кислоту. Крім того, можна приймати ліки, що стимулюють виведення сечової кислоти.

Загальні заходи

  • Зміни в харчових звичках: обмеження споживання пурину. Пурини в основному містяться в м’ясі, курячій шкірі, субпродуктах, шкірі риби, сардинах, тунці, морепродуктах (креветках, мідіях тощо).
  • Зниження ваги
  • Попередження: Піст сприяє нападам подагри, а також оргіям для гурманів
  • Ніякого алкоголю, а 2-3 літри рідини у вигляді несолодких напоїв
  • 5-6 маленьких прийомів їжі замість 3 великих

Можливі ускладнення

Якщо їх не лікувати, то з роками відкладення кристалів сечової кислоти можуть виникати в різних тканинах (наприклад, у вушній раковині, шкірі) та органах (наприклад, у нирках). Конкретними ускладненнями є:

  • Камені в нирках
  • Ниркова недостатність, в крайньому випадку ниркова недостатність
  • Руйнування та неправильне вирівнювання суглобів

Профілактичні заходи (профілактичні заходи)

Вроджену схильність до високого рівня сечової кислоти неможливо лікувати причинно-наслідково.

Наступні заходи знижують ризик нападу подагри:

  • Дотримання норм дієти
  • Досить рідини
  • Регулярний прийом ліків
  • Зниження ваги
  • Зниження алкоголю або утримання