Подагра, зростаючий ревматизм - planete sante

ревматизм

АВТОРИ

ЕКСПЕРТИ

ПАРТНЕРИ

Його прозвали «хворобою королів»: від Карла Великого до Людовика XIV подагра з болем перемагала великі імена історії. Ця ревматична патологія далеко не належить до минулого навіть у повній мірі відродження. В Західній Європі, як вважають, близько 5% населення мають подагру. Цифри частково пов’язані із загальним зростанням рівня ожиріння, але не тільки. Якщо в колективній уяві подагра асоціюється з багатством і висококалорійною їжею, в дію вступають інші фактори ризику.

Кристали в суглобах

Лікування гострого нападу подагри

У разі першого гострого нападу подагри не потрібно безпосередньо розпочинати довічне лікування, щоб змінити рівень сечової кислоти в крові. Однак є кілька рефлексів, які допомагають управляти болем.

Відпочинок та розрядка: у разі нападу подагри не занадто напружуйте хворий суглоб. Ви можете використовувати англійські тростини, щоб не придавати ваги тій зоні, яка вам шкодить.

Аплікація з льодом: холод - чудовий засіб для зняття болю. Ви можете прикладати холодний пакет або подрібнений лід до суглоба на 20 хвилин, 3-4 рази на день (щонайбільше кожні дві години). Якщо у вас немає льоду, ви також можете використовувати пакет сочевиці або заморожений горошок.

Протизапальні препарати: Стероїдні протизапальні препарати ефективні проти болю і можуть допомогти зменшити тривалість нападу.

Подагра - це ревматичне захворювання, яке в основному спричиняється занадто великою кількістю сечової кислоти в крові. “Це природні відходи, що утворюються нашим організмом. Це частково спричиняється розщепленням певної їжі та виводиться нирками ", - пояснює доктор Зіна Фумо, спеціаліст з внутрішніх хвороб та нефрології в Західно-Леманічній лікарняній групі (GHOL). Однак, коли рівень сечової кислоти в крові занадто високий, вона має тенденцію до осадження і відкладення у вигляді кристалів уратів у багатьох тканинах (особливо в суглобах).

Спочатку подагра проявляється у формі гострих нападів: сильні місцеві запалення, пов’язані з відкладенням цих відомих кристалів, викликають біль і набряк у суглобі (часто великому пальці ноги). "Спочатку ці кризи тривають лише кілька днів", - пояснює професор Жан Дадлер, головний лікар відділення ревматології лікарні Фрібурга (HFR). Але потроху вони можуть виникати повторно, поки не переходять у хронічну форму. У довгостроковій перспективі подагра може бути дуже інвалідною ». Тоді рекомендоване лікування буде залежати від стадії захворювання. У першому епізоді гострого нападу пріоритетом є полегшення болю. Однак, коли хвороба настає протягом тривалого часу, можуть бути призначені препарати для зниження рівня сечової кислоти в крові та підтримання її на нормальному рівні. "Тоді пацієнту доведеться приймати ліки все життя, щоб бути захищеним", - говорить доктор Фумо. Таке лікування може іноді викликати побічні ефекти. Тому не приймають DMARD при першому нападі подагри, а лише в тому випадку, якщо хвороба переходить у хронічну форму ".

Безліч факторів ризику

Окрім лікування наркотиками, втручання у певні фактори ризику також може бути корисним. Як відомо, цукровий діабет, високий кров'яний тиск і ожиріння часто асоціюються з подагрою. У цілому, тому рекомендується дотримуватись певних правил здорового способу життя, таких як заняття спортом, здорове харчування та підтримка гідратації. "Деякі продукти, такі як морепродукти, холодне м'ясо, м'ясо з органів, пиво, біле вино та газовані напої, як правило, підвищують рівень сечової кислоти в організмі", - говорить доктор Фумо. Тому краще обмежити його споживання ”.

На жаль, цих рефлексів не завжди достатньо. "Дієта, безумовно, відіграє певну роль, але причини подагри в основному генетичні", - говорить Дадлер. Деякі люди мають генетичну схильність мати нирки, які виділяють менше сечової кислоти, ніж інші ".

В даний час не існує профілактичного препарату, який може запобігти першому нападу подагри. З іншого боку, не слід нехтувати його виникненням. "Подагра - це захворювання, яке легко діагностувати і добре відоме медичним працівникам", - зазначає професор Дадлер. Це навіть настільки просто, що воно, як правило, баналізується. Однак, якщо залишити його для розвитку, це може сильно вплинути на якість життя і в кінцевому підсумку руйнує суглоби. Тому важливо взятися за це досить рано ». Якщо кілька членів вашої родини страждають на подагру, не соромтеся повідомити про це свого лікаря.

Сечова кислота та камені в нирках

Сечова кислота також може бути відповідальною за утворення кристалів у сечовивідних шляхах, які називаються нирковим каменем або сечовим каменем. Велику частину каменів складають кальцій та оксалат (молекула, що міститься у багатьох рослинах та продуктах харчування). Однак у 5-10% випадків камені складаються з сечової кислоти. Частиною лікування буде підлуговування сечі для запобігання кристалізації сечової кислоти. Як і у випадку хронічної подагри, може бути запропоновано лікування для стабілізації рівня сечової кислоти, якщо він високий, щоб запобігти рецидивам. "Якщо ви страждаєте від каменів, подумайте про те, щоб спробувати їх відновити під час висилки", - радить доктор Зіна Фумо, спеціаліст з внутрішньої медицини та нефрології GHOL. Таким чином, їх можна проаналізувати, щоб визначити їх природу та адаптувати лікування ”.

Опубліковано в Quotidien de La Côte 08/11/2017.