Подальша терапія DocMedicus Gesundheitslexikon

* Утримання від куріння та нормальна вага збільшує шанс ремісії (вплив на реакцію терапії).

Щеплення

Рекомендуються такі щеплення, оскільки інфекція часто може погіршити захворювання:

• Пневмококова вакцинація
• Щеплення від грипу
• Вакцинація від оперізувального герпесу (через ризик зараження оперізувальним лишаєм при ревматоїдному артриті (РА): майже вдесятеро вище, ніж у загальній популяції); деякі рекомендації рекомендують робити щеплення з 50 років
  
  • Примітка: Якщо можливо, вакцинацію хворих на РА слід проводити перед початком терапії біопрепаратами або інгібіторами кінази Януса (JAK). Американський коледж ревматологів (АКР) рекомендує проводити імунізацію принаймні за два тижні до початку терапії.
    У дослідженні можна було б показати, що пацієнти, які отримували інгібітор JAK тофацитиніб через два-три тижні після вакцинації проти ранів на серці, мали такий же хороший захист від вакцинації, як хворі на РА на плацебо [4].
  • Вакцинацію не слід проводити пацієнтам із низьким рівнем клітин CD4, постійною біологічною терапією або високими дозами глюкокортикостероїдів.
    
  • У хворих на РА, які випадково отримали щеплення від оперізувального герпесу під час біологічної терапії, за 6 тижнів після вакцинації не трапився жоден випадок оперізувального герпесу [3].

Звичайні неоперативні методи терапії

• Радіосиновіортез (RSO від радіоактивного ізотопу, слизової оболонки синовіальних суглобів, відновлення ортезу; коротко RSO) - одна з процедур ядерної медицини, яка застосовується терапевтично в ревматології та ортопедії для лікування хронічних запальних захворювань суглобів. Відновлення синовії засноване на використанні бета-випромінювачів (радіонуклеотидів). Бета-випромінювання - це іонізуюче випромінювання, яке виникає під час радіоактивного розпаду, відоме як бета-розпад. Ці радіонукліди вводяться в порожнину суглоба, так що наявний запальний процес може бути загальмований (зупинений). Тому використання методу є a Альтернатива хірургічному видаленню синовії (Синовіальна оболонка).
  Ревматоїдний артрит є основним показанням до застосування радіосиновіорттезу. Залежно від стадії артриту, майже 75% ранній ревматоїдний артрит успішно лікувати радіосиновіортезом. Якщо лікування проводиться пізніше, шанси на успіх значно зменшуються.

Медична допомога

• Для зняття болю може бути жорстким або функціональні ортези може бути використаний. Ортез - це медична допомога, яка використовується для стабілізації, полегшення, іммобілізації, направлення або корекції кінцівок або тулуба.
• Поставка допоміжних засобів, таких як шини, милиці для передпліччя, вставки для взуття, знімачі панчіх, застібки, затискачі, загусники та інші.

Регулярні огляди

• Регулярні медичні огляди для контролю активності захворювання; на початку терапії кожні два тижні, потім кожні чотири тижні і постійно кожні три місяці.

Харчова медицина

• Поради щодо харчування на основі аналізу поживності
• Дотримуйтесь наступних спеціальних дієтичних рекомендацій:
  • Уникайте їжі з високим вмістом арахідонової кислоти (тваринна їжа, така як свинина та продукти зі свинини, тунець)!
  • Дієта, багата клітковиною (цільнозернові продукти, овочі) → коротколанцюгові жирні кислоти пропіонат та бутират, які утворюються в процесі бродіння кишкових бактерій, мають протизапальну дію (протизапальну) і одночасно позитивно впливають на міцність кісток (кількість остеокластів/клітин, що деградують кістку) [6].
  • Фрукти та овочі (тобто 5 порцій овочів та фруктів (400-800 г) на день)
  • Омега-3 жирні кислоти (морська риба; тобто риба один або два рази на тиждень)
  • Дієта з низьким вмістом солі (не більше 5 г кухонної солі на день)
  • Дієта, багата на:
    • Вітаміни (C, D, E, B6)
    • Мікроелементи (селен, цинк)
    • Жирні кислоти
      
      • Омега-3 жирні кислоти - ейкозапентаенова кислота (ЕРА), докозагексаєнова кислота (ДГК); Альфа-ліноленова кислота (ALA)
      • Омега-6 жирні кислоти - гамма-ліноленова кислота (GLA)
        
      • Кон'югована лінолева кислота (CLA)
        
    • Інші життєво важливі речовини (гесперитин, кверцетин, глюкозамін сульфат)
• Вибір підходящих продуктів на основі аналізу поживності
• Див. Також розділ "Терапія мікроелементами (життєво важливими речовинами)" - при необхідності приймаючи відповідну дієтичну добавку
• Ви отримаєте детальну інформацію про харчові ліки від нас .

спортивна медицина

• Тренування на витривалість (кардіотренування) та силові тренування (тренування м’язів)
  
• Для підтримання функції хворі суглоби повинні рухатися: Функціональні тренування, реабілітаційні види спорту і, насамперед, повільні види спорту зменшують біль і покращують рухливість у людей із запальними ревматичними захворюваннями.
• Загалом, види спорту з уповільненою послідовністю - такі як плавання, скандинавська ходьба, їзда на велосипеді - є більш підходящими, і тренувальні одиниці слід вибирати часто і, отже, короткі. Якщо багато суглобів запалено, варіант ЛФК у теплій воді є можливим.
• Требується також тренування м’язів. Оскільки сильні м’язи стабілізують і розвантажують суглоби. Тренування м’язів, однак, лише під фізіотерапевтичним керівництвом і лише під час тихих фаз захворювання.
• Створення плану фізичної підготовки або тренувань з відповідними спортивними дисциплінами на основі медичного огляду (перевірка стану здоров'я або перевірка спортсмена)
• Ви отримаєте детальну інформацію про спортивну медицину від нас .

Фізична терапія (включаючи фізіотерапію)

На додаток до медикаментозної терапії застосовують такі терапевтичні заходи. Ви націлите це Поліпшити рухливість суглобів і м’язову силу, для підтримання функції і, таким чином, підвищення якості життя пацієнта в довгостроковій перспективі:

• Фізіотерапія, масажі, мануальна медицина
• Бальнеологічні процедури, медична кліматологія
• Електротерапія (струм низької, середньої та високої частоти) - гідрогальванічне застосування призводить до поліпшення повсякденних функцій при ревматоїдному артриті
• Функціональний тренінг
• Фізіотерапія/рухова терапія
• Медична тренувальна терапія - позитивний вплив динамічного тренування на аеробну витривалість, гнучкість та м'язову силу [5]
• Термотерапія (тепло- та холодотерапія/кріотерапія)
• Ультразвуковий
• Підводна ЛФК

Додаткові методи лікування

• У кожного пацієнта з ревматоїдним артритом повинен бути такий Трудотерапія отримати з метою покращення мобільності та збереження та відновлення незалежності у повсякденному житті. Він включає запас допоміжних засобів - шини, милиці для передпліччя, вставки для взуття, знімачі панчіх, застібки для ґудзиків, захоплювачі, загусники для пера тощо.

Організації та групи самодопомоги

• Федеральний центр медичної освіти (BzgA)
  P.O. Box 91 01 52, D-51071 Кельн
  Телефон: 0221-89920, факс: 0221-8992300 Електронна пошта: [email protected], Інтернет: www.bzga.de
• Німецький Бундесвербанд ревми-ліги e. V.
  Максиміліанштрассе 14, 53111 Бонн
  Телефон: 0228 76 60 60, факс: 0228 76 60 620, електронна адреса: [email protected], Інтернет: www.rheuma-liga.de

Якщо ви хочете дізнатись більше про інші можливі терапевтичні заходи, Введіть відповідну хворобу в пошук на порталі охорони здоров’я DocMedicus та натисніть «Enter». Результатом пошуку є, серед іншого. список хітів для категорії "терапія".

---