По-дитячому поліпи, т. Зв
Глоточні мигдалини, аденоїди або мигдалини глотки, які в народі називають «поліпами», належать до іміфатичної тканини. Вони є частиною імунної системи людини і відповідають за захист від інфекції.
Вони належать до так званого горлевого кільця Вальдеєра, яке є «захисним кільцем» у верхніх дихальних шляхах, яке повинно перешкоджати потраплянню вірусів або бактерій у нижні дихальні шляхи, а отже, і в організм. Детально, це захисне кільце складається з глоткових мигдалин (аденоїдів), 2 піднебінних мигдалин (мигдалин), бічних канатиків, основи язика мигдалини та малих лімфатичних фолікулів задньої стінки глотки.
Поліпи у 4-річної дитини можна уявити розміром приблизно з фалангу великого пальця дорослого чоловіка, а з поверхні, як ожина або цвітна капуста. У кожної дитини ці поліпи є з народження, і більшість дітей не мають суттєвих симптомів. Однак, якщо діти «підхоплюють» більше інфекцій, поліпи можуть рости і через своє центральне розташування спричиняють цілий ряд порушень здоров’я і навіть постійних пошкоджень. Симптоми варіюються від постійного застуди, нічного кашлю до бронхіальних проблем. Від легкої втрати слуху через проблеми із вухами до затримки розвитку мовлення. Від дихання ротом до важкого хропіння з паузами в диханні. Від втрати апетиту до відмови у процвітанні в крайніх випадках. Типовий, але екстремальний приклад - так звана facies adenoideae, при якій у дитини завжди рот відкритий, язик визирає між зубами і має «втомлені повіки».
Лікування поліпів:
У нашій практиці лікування поліпів відбувається згідно поетапного плану, який насправді базується лише на скаргах постраждалого маленького пацієнта і відбувається за консультацією з батьками. Якщо у дітей великі аденоїди, але відсутні симптоми, ми спостерігаємо дитину лише певний час, щоб не пропустити, коли поліпи викликають проблеми, які іноді можуть розвиватися так повільно, що оточуючі їх не помічають.
Також можуть розвинутися проблеми, які на перший погляд не пов’язані з поліпами.
Нижче ми обговоримо питання, які найчастіше задаються в нашій практиці за останні роки.
Часті запитання про поліпи:
Чому у моєї дитини поліпи?
Кожен народжується з аденоїдами. Так само, як і ваша дитина, але це не означає, що вони повинні мати проблеми.
Яка різниця між «мигдаликами» та «поліпами»?
Якщо ви говорите мигдаль, ви маєте на увазі парні піднебінні мигдалини або мигдалини, які розташовані праворуч і ліворуч від язичка.
Що роблять поліпи?
Здорові аденоїди являють собою так звану фізіологічну рану для тіла, вони є фільтром і воротами для мікробів, вірусів та бактерій, призначених природою для стимулювання, тренування та зміцнення імунної системи. Однак, якщо занадто велика маса мікробів за занадто короткий час переповнює аденоїди, дитина може відчувати надмірне збільшення розміру, хронічне запалення та постійні проблеми зі здоров’ям.
Чи не можу я лікувати поліпи гомеопатично?
На початку проблем, пов’язаних з поліпами, гомеопатична терапія, безумовно, може допомогти. Як тільки поліпи досягнуть певного розміру або стану запалення, яке може стати запаленням лише через кілька днів, така форма лікування швидко досягає своїх меж. Ви також можете спробувати лікувати виступаючі вуха гомеопатичними глобулами, які теж не працюють.
Поліпи виростають у віці 6 років, чи не так?
Неправильно! Не існує медичних причин, чому дитина повинна раптово отримати імпульс у віці шести років, щоб поліпи стали меншими.
Навпаки, коли ваша дитина йде в школу, вона знову стикається з новими мікробами, які можуть стимулювати ріст поліпів і призвести до подальших проблем.
У моєї дитини проблеми із слухом, яке відношення має до поліпів?
Безпосередня близькість поліпів до отвору вушної труби в носоглотці часто призводить до запалення середнього вуха, коли відбувається запалення, через спочатку водянистий тимпанічний випіт, що спричиняє втрату слуху, потім цей «серотимпанум» потовщується, і дитина все слабше чує.
Наслідків поганого слуху багато. Окрім затримки мовного розвитку, дітям часто важко орієнтуватися у своєму оточенні (дитячому садку) через порушення слуху та стають там помітними.
Коли потрібно оперувати дитину від поліпів?
Ми обробляємо це відповідно до нашого «покрокового плану». Ми радимо хірургічне втручання лише в тому випадку, якщо всі консервативні методи не призводять до бажаного успіху, а якщо дитина чекає ще довше, це може спричинити шкоду.
Чому вентиляційні трубки часто доводиться розміщувати під час операції на поліпі?
Система носоглотки - вушної труби - середнього вуха тісно пов’язана. Запалення поліпів у носоглотці призводить до висхідних інфекцій через вушну трубку в середнє вухо. Через дуже короткий час запалення в просторі середнього вуха поширюється у вигляді скупчення рідини (тимпанічний випіт або серозний отит) на навколишні кістки соскоподібного відростка. Відбувається зниження якості слизової оболонки (метаплазія слизової оболонки) з утворенням надлишкових келихоподібних клітин, які, в свою чергу, безперервно утворюють самі слизу і запускають цикл, що може бути досягнутий лише при постійній і безпечній вентиляції просторів середнього вуха у вигляді барабанних трубок.
Для цього розріз на барабанній перетинці (парацентез) вже недостатній, але вентиляція повинна забезпечуватися приблизно від ½ року до 1 року за допомогою вентиляційної трубки.
Що робити, якщо у моєї дитини більше немає поліпів?
Нічого, за винятком того, що у переважній більшості випадків більше не виникає проблем зі здоров'ям, таких як вушні інфекції або постійні застуди, що дуже вітається батьками. Навіть хропіння зазвичай повністю зникає, а нічний сон здоровіший, оскільки він менше турбує. За умови належного вказівки, Kind має багато переваг.
Після операції поліпи відростають?
Неправильно! Якщо мигдалини професійно і повністю видалити досвідчений ЛОР-хірург, вони не відростуть. У рідкісних випадках так звана мигдалина трубки в області опуклості труб реактивно трохи збільшується після видалення поліпів.
Чи може моя дитина все-таки захворіти на отит після видалення поліпів?
Іноді це так, але ці запалення дуже швидко заживають за допомогою відповідної терапії.
Чому ви чуєте від стільки дітей, що поліпи потрібно видаляти?
З одного боку, завдяки ендоскопії медицина сьогодні просунулась у своїй діагностиці. З іншого боку, зараз батьки уважніше ставляться до порушень у своїх дітях. Зв’язки також сьогодні більш відомі. Іншою причиною може бути збільшення щільності населення та те, що діти частіше мають справу з інфекціями в дитячому садку.
Наскільки небезпечна операція, як часто вона кровоточить?
Кровотеча після належного видалення аденоїдів - рідкість. Частота становить близько 1 на тисячу, тобто H. В операції з 1000 дітьми спостерігається чисто статистичне повторне кровотеча у однієї дитини, але це не представляє ризику для дитини, якщо дитина діє швидко і послідовно.
Як проводиться процедура?
Ніжно для дитини під загальним наркозом, щоб забезпечити ретельне і повне видалення поліпів. Процедуру часто можна проводити амбулаторно; у випадку дуже маленьких дітей або пацієнтів з високим ризиком процедура проводиться як стаціонарна лікарня.
Чого я повинен стежити, якщо у моєї дитини є вентиляційні трубки?
Теоретично вода може потрапляти в середнє вухо через отвір вушної труби, особливо при митті волосся у ванні. Уникайте робити це, оскільки це може спричинити запалення («нежить у вусі»). Однак запобігти цьому можна за допомогою спеціально пристосованих або виготовлених силіконових заглушок (захист від плавання), які ми рекомендуємо.
Ви чуєте про стільки дітей, які постійно потребують вентиляційних трубок?
Це насправді може трапитися у невеликого відсотка маленьких пацієнтів. Причинами цього є або погане функціонування вушної труби (слухової труби), яка погано провітрюється через запалення, алергії або суто механічних причин, або у великих мигдаликах, які «тиснуть» на вушну трубу. У такому випадку, якщо консервативна терапія не вдається, необхідно кілька разів ввести вентиляційну трубку або постійну трубку, що легко можливо за допомогою короткого анестетика.
Ми сподіваємось відповісти на ваші найважливіші запитання
Ваша практика