Подорожній тромбоз - багато рухайся, багато пий! Година консультації лікаря
Тривалі перельоти та подорожі автомобілем призводять до підвищеного ризику тромбозу та легеневої емболії. Лікар. Ірен Кунц із Суви каже, хто і як повинен захищатись.
Щороку понад 5 мільярдів людей користуються літаком, щоб дістатися до місця призначення. 158 людей щосекунди сідають у літак. Це близько 13,6 мільйона на день. Оскільки ви годинами сидите в літаку з дуже малою свободою пересування, існує ризик тромбозу. Зазвичай це називається авіаперельотом або сидячим тромбозом. Але вони так само легко можуть виникати під час тривалих поїздок на автомобілі та автобусах.
Що таке тромбоз? Тромб виникає, коли кров згущується. Цей процес насправді є захисним механізмом. Після травми система згортання крові захищає організм від кровотечі до смерті. Кров згортається і закриває рану. Натомість у неушкоджених судинах кров не повинна згортатися, а безперешкодно текти. Тут згусток є руйнівною перешкодою для кровотоку і небезпечним джерелом легеневої емболії, що виникає, коли тромб розпушується в судині, потрапляє в легеневу артерію з кровотоком, застряє там і перешкоджає кровотоку.
Ризик тромбозу та емболії зростає, коли здатність крові згортатися, наприклад, через зміну складу крові, зменшення швидкості кровотоку або пошкодження внутрішньої стінки судин. Тривалі повітряні подорожі, особливо ті, що займають більше трьох-чотирьох годин, уповільнюють кровотік. Якщо є додаткові фактори ризику, такі як варикозне розширення вен або тісний одяг, проблема погіршується. Змінений склад крові під час вагітності пов'язаний із підвищеною схильністю до тромбоемболії. Це також стосується деяких спадкових захворювань. І звичайно, якщо ви зневоднені. Тому дуже важливо пити достатньо до і під час авіаперевезень. Крім того, вікові пошкодження стінок судин та травми або синці кінцівок, а також нещодавня операція на нижніх кінцівках можуть сприяти утворенню тромбозів. Те саме стосується діабету. Різні ліки, перш за все таблетки - особливо в поєднанні з курінням - пов’язані з підвищеним ризиком тромбоемболії.
На щастя, ризик перенести легеневу емболію через політ відносно невеликий. При відстані польоту понад 10 000 кілометрів він потрапляє в 4,8 з мільйона подорожуючих. Чим довше поїздка, тим більший ризик. Однак дослідження показали, що більшість пасажирів, які переживають тромбоемболію, мають додаткові фактори ризику. Більшість венозних тромбоемболій відбувається протягом двох-чотирьох тижнів після далекого польоту.
Якщо ви уважніше розглянете ризик тромбоемболії, то виявите, що існує три рівні. Люди, які не мають інших факторів ризику, крім тривалого польоту в сидячому положенні, мають низький ризик.
Існує помірний ризик під час вагітності та в період після народження або принаймні для двох з таких факторів: вік старше 60 років, хвороби серця, схильність до тромбозів у сім'ї, велике варикозне розширення вен, прийом таблеток, гормональна терапія після менопаузи, ожиріння з ІМТ більше 30 і зневоднення.
Мандрівники з попередніми тромбоемболічними інцидентами, навіть якщо вони мали місце давно, пацієнти зі злоякісними пухлинами, розвиненим діабетом та люди, які нещодавно перенесли операцію або знерухомлили нижні кінцівки, мають високий ризик.
Найголовніше питання: як запобігти тромбоемболії? Подорожній тромбоз - це сидячий тромбоз. Тому вставання є абсолютно логічним профілактичним заходом. Якщо ризик низький, для запобігання достатніми є рухові вправи, такі як розгойдування ногою, стояння та здійснення кількох кроків у літаку або в машині або перерви під час тривалих поїздок на автомобілі. Дуже важливо пити достатньо води у вигляді води, але не алкоголю. Також рекомендується стримуватись, коли мова йде про снодійні препарати, які потрібні раз у раз на довших рейсах.
Якщо ризик тромбоемболії помірний, додатково до всіх цих загальних заходів слід застосовувати телячі панчохи I класу. Пацієнтам із видимим варикозним розширенням вен або хронічною венозною недостатністю зі зміною кольору гомілковостопного суглоба потрібні медичні компресійні панчохи за призначенням лікаря. В окремих випадках, наприклад, під час вагітності та при спадковій схильності до тромбоутворення, слід розглянути можливість профілактики за погодженням з лікуючим лікарем.
Якщо ризик високий, профілактика ліками, поряд із загальними заходами та використанням компресійних панчіх, безумовно, є обов’язковою. Це необхідно детально обговорити з лікарем.
Багато мандрівників поєднують свій відпочинок з підводним плаванням. Важливо не пірнати протягом останніх 24 годин перед польотом, щоб уникнути декомпресійної хвороби. Окрім згустків крові, декомпресійні гази також можуть перешкоджати кровоносним судинам.