Пояснення, поради, лікування хронічної втоми - Ooreka

  • Що таке синдром хронічної втоми ?
  • Які причини синдрому хронічної втоми ?
  • Які симптоми синдрому хронічної втоми ?
  • Які наслідки синдрому хронічної втоми ?
  • Які методи лікування синдрому хронічної втоми ?

лікування

Існує кілька порушень сну, які називаються гіперсомніями: апное уві сні, хропіння, нарколепсія, хронічна втома та розлад циркадного ритму. синдром хронічної втоми - це захворювання, що характеризується виснаженням, пов’язаним із вторинними симптомами, яке слід диференціювати від простої втоми, настільки важливої, наскільки вона важлива.

Занотовувати: близько 3% населення страждає на синдром хронічної втоми, з поширеністю набагато вищою, ніж рак легенів або СНІД.

Що таке синдром хронічної втоми ?

Синдром хронічної втоми (CFS) також називають «міалгічним енцефаломієлітом» (ME), або «міалгічною енцефалопатією». Зазвичай ми використовуємо термін "хвороба EM/CFS".

Це неврологічне захворювання досі погано зрозумілий та погано пояснений. Це може впливати на всі категорії віку та людей.

Діагноз важкий, оскільки ми повинні відрізняти випадкову втому від хронічної втоми, яка у випадку CFS є справжнім синдромом. Крім того, існує безліч вторинних симптомів, які можуть бути спільними для інших захворювань або розладів сну, такі як: біль у м’язах, труднощі з концентрацією уваги, загальна втома, невідновлюваний сон.

Таким чином, лише клінічне обстеження після виключення інших патологій дає змогу встановити діагноз, а не кров, біологічний чи рентгенологічний тест, що дозволяє визначити наявність цієї хвороби.

Хоча немає єдиної думки щодо найкращого способу діагностики ME/CFS, кілька дослідників сходяться на думці, що дискомфорт після вправ (або PEM для нездужання після навантаження) є важливим і характерним критерієм захворювання. Цей тест характеризується тим, що будь-яке фізичне або психічне навантаження посилює всі інші симптоми протягом наступних годин.

Занотовувати: проблема діагностики CFS полягає в тому, що немає чіткого та міжнародного консенсусу, тому пацієнтам ставлять діагноз відповідно до обраних критеріїв та клінічного визначення, що використовується лікарем, до якого вони звертаються.

Які причини синдрому хронічної втоми ?

Вірусна інфекція, відповідальна за аутоімунне захворювання

Оскільки CFS недостатньо зрозумілий, його причини залишається важко визначити. Вірусне походження - це можливе пояснення. Дійсно, вірусна інфекція часто викликає сильну втому, але лише в період зараження.

Тоді синдром хронічної втоми може виникати через порушення функції захисного механізму імунної системи. Дійсно, систематично спостерігається у пацієнтів наявність високих рівнів Т-лімфоцитів та їх надмірна активація.

Тригери

Ми часто говоримо про різні можливі ініціюючі події:

  • вакцинація (деякі дослідження вказують на можливий зв’язок, дослідження, що вимагають подальшого вивчення та не ставлять під сумнів валідність вакцин згідно з ANSM);
  • анестезія;
  • фізична травма;
  • вплив забруднювачів навколишнього середовища, хімічних речовин або важких металів.

Дисбаланс мікробіоти

Іншою можливою причиною CFS може бути дисбаланс кишкової флори (мікробіоти), який відіграє важливу роль імунітету. Виявляється, кишкові бактерії хворих на міалгічний енцефаломієліт набагато менш різноманітні, ніж у людей, які не хворіють. Крім того, знайдені бактерії є по суті прозапальними та протизапальними (вони зазвичай відповідають за боротьбу з інфекціями та раковими клітинами).

Крім того, в крові спостерігається надмірна кількість маркерів запалення. Це можна пояснити надмірною проникністю кишечника, що дозволяє бактеріям проникати в кровообіг. Знову ж таки, це спричинить імунну реакцію, яка буде причиною багатьох симптомів, що спостерігаються при синдромі хронічної втоми.

Які симптоми синдрому хронічної втоми ?

ME/CFS зазвичай з'являється раптово і спричиняє негайне погіршення та
драма здоров’я. Рідше він з’являється поступово, але у всіх випадках без очевидної причини.

Багато симптомів виникає внаслідок міалгічної енцефалопатії.

Чотири основні, які є систематичними, це:

1. А стійка втома протягом більше 6 місяців, що призводить до значного падіння видів діяльності (на 50% і більше) та минулих результатів і без встановленої причини.

Примітка: у ME/CFS термін втома є відносно недоречним; це неправильна назва, оскільки це далеко не звичайний стан втоми, коли відпочинок швидко відновлює енергію. Дійсно, деяким пацієнтам доводиться залишатися в ліжку і вони перебувають на утриманні у повсякденному житті.

2. Один неспокійний сон і проблеми зі сном (порушення тривалості або
ритми сну, наприклад, зміна ритму, гіперсомнія протягом дня тощо).

3. Один дискомфорт після вправ аномально позначені і вимагають часу відновлення більше 24 годин.

4. Деякі м’язові болі (судоми, наприклад) або міалгія (що часто передбачає фіброміалгію) та біль у суглобах.

Інші симптоми, серед яких найчастіше зустрічаються:

  • проблеми з короткочасною пам’яттю та концентрацією уваги (неврологічні та когнітивні симптоми), наприклад, з труднощами при обробці інформації та пошуку слів;
  • порушення сприйняття та чуття (наприклад, просторова нестабільність або нездатність зорово зосередитися);
  • поширені атаксія, м’язова слабкість і фасцикуляції;
  • явища когнітивних та сенсорних перевантажень (світлобоязнь, гіперчутливість до шуму, запахів тощо) та/або емоційні перевантаження, що відповідають за тривожність (симптоми посилюються у разі стресу);
  • нейроендокринні розлади (температура тіла нижча за нормальну) з порушенням функції вегетативної системи (гіпертранспірація, холодні кінцівки, значна зміна ваги тощо);
  • наявність ніжних шийних або пахвових лімфатичних вузлів (імунні симптоми);
  • недавній початок або незвично болючі головні болі (деякі пацієнти повідомляють, що їхній мозок «всмоктаний»);
  • розлади травлення (нудота, здуття живота, запор, діарея);
  • ортостатична гіпотензія;
  • біль у горлі.

Добре знати: ці елементи складають критерії Фукуди, і Французька асоціація синдрому хронічної втоми (AFSFC) рекомендує їх використовувати.