Пояснено операцію на синус-ліфті
Автор: д-р Джордж Гідрай, стоматолог
Хірургія підняття пазухи - це хірургічна процедура, метою якої є збільшення кількості кістки в задній ділянці верхньої щелепи (область молярів і премолярів) шляхом жертвування частини верхньощелепної пазухи.
Гайморові пазухи - це дві порожнини, заповнені повітрям, розташовані всередині верхньої щелепи, з обох боків носа, на рівні щік, безпосередньо над молярами та премолярами.
Найважливішим показанням для операції з підняття пазухи є підготовка кісткової опори для встановлення зубних імплантатів. Зазвичай цю операцію проводять, коли верхньощелепна пазуха опущена або збільшена, а залишкова альвеолярна кістка недостатньо велика для підтримки зубних імплантатів.
опущена верхньощелепна пазуха
причини
Є кілька причин, які можуть спричинити опущення або збільшення гайморових пазух:
Старі, необроблені верстати
Коли природний зуб втрачений, у місцях, що залишились вакантними, відбудеться низка змін. В результаті цих змін залишилася альвеолярна кістка зменшиться як у висоту, так і в ширину.
Якщо втрачений зуб був моляром або верхнім премоляром, верхньощелепна пазуха поступово опускатиметься внаслідок резорбції кісток на цьому рівні.
На запущених стадіях захворювання пародонту кількість втрачених кісток вища.
Ці процеси призводять до зменшення кількості кістки в гайморових пазухах; Для хорошого прогнозу зубні імплантати повинні бути оточені здоровою кістковою тканиною.
Запалення гайморових пазух
Іноді називають запальним станом синусит може спричинити резорбцію кістки на цьому рівні. Лікування гаймориту може варіюватися в залежності від стадії стану між медикаментозним лікуванням антибіотиками та хірургічним втручанням, яке видаляє запалену слизову пазухи.
Генетичні порушення
У деяких пацієнтів збільшені пазухи з народження через генетичні порушення.
Інші причини
Інші причини включають травму, відсутність зубів на цьому рівні, розширену резорбцію кісток тощо.
Оператор продовження
Операцію підйому пазухи проводять, коли верхньощелепна пазуха розташована занадто близько до ділянок, куди слід вставити зубні імпланти. Втручання дозволить встановити імплантати, не загрожуючи цілісності пазухи.
ситуація, що вказує на операцію з підняття пазухи
Навчання
Перед операцією щелепно-лицьовий хірург проведе огляд, щоб визначити загальний стан пацієнта, а також місцеві умови.
Операцію не можна проводити, якщо є запальні захворювання пазух (синусит). Панорамне або синусове рентген може дати додаткову інформацію про положення пазух та можливі запальні стани.
Комп’ютерна томографія забезпечує ще більш точні дані щодо розміру пазух та можливих патологічних станів.
Технологія
Хірургія підйому пазухи також передбачає додавання кістки до дна верхньощелепної пазухи. Для цього можна використовувати кілька видів допоміжні матеріали:
Кісткові трансплантати пацієнта (аутотрансплантати). Їх можна взяти з кількох частин тіла, при цьому клубова область (стегна) використовується частіше.
Штучні речовини, що замінюють кістки людини, стимулювання процесів вторинного остеогенезу Вторинний остеогенез - це процес формування кістки організмом. Серед них ми згадуємо: сульфат кальцію і особливо, гідроксиапатит (HA).
Пояснення щодо операції
У більшості ситуацій операцію проводять під загальний наркоз.
Втрата зубів призводить до втрати кісткової маси
З часом верхньощелепна пазуха опуститься вниз, а альвеолярна кістка витончиться
Зубний імплантат неможливо ввести через проникнення в гайморову пазуху
Хірургічний підхід пазухи може здійснюватися двома способами
За допомогою інструменту підніміть слизову верхньощелепної пазухи, щоб звільнити місце для додавання матеріалу
У сформованому просторі, вставляється додавальний матеріал; він буде підтримувати зубний імплантат
Розташований зубний імплантат, який тепер має достатню підтримку кісток. Іноді імплантат встановлюють під час операції з підняття пазухи; частіше, однак, ця операція є подальшим втручанням
Зубний імплантат і керамічна коронка, виготовлена над ним
Для відеопрезентація перейдіть за цим посиланням.
Ось клінічний випадок, представлений вище:
після операції та вставки імплантату
Ризики та ускладнення
Однією з найпоширеніших інтраопераційних аварій є перфорація слизової пазухи (що зазвичай відбувається під час кроку 5). Як засіб, хірург може вибрати шов на перфорацію або покласти на неї міні-тканинний трансплантат.
Іноді операцію зупиняють, і слизовій пазусі дають час на загоєння. Багато разів слизова пазухи відновлюється, і друге втручання матиме набагато кращий прогноз.
Інші можливі ускладнення: інфекція, гематома, післяопераційний біль, невдале додавання кісток або синусит.
Однак успішність правильно проведеної операції з підняття пазухи є прекрасною (95-97%).
Востаннє переглянуто та оновлено: травень 2019 р
Зареєструйте свій офіс безкоштовно на сайті №. 1 стоматології
Зареєструйте свій офіс або клініку безкоштовно та презентуйте свої послуги та пропонуйте сотням тисяч безпосередньо зацікавлених людей