Поясніть, які відділи кишечника компенсують втрати

Виберіть налаштування файлів cookie

Ці файли cookie необхідні для виконання всіх функцій, наданих Repetico. Сюди входять деякі файли cookie від Google, оскільки ми пропонуємо вхід в Google для нашої програми, і ці файли cookie Google потрібні для належної роботи.

(Показати більше деталей)

PHPSESSID: управління сеансом
cookieconsent_dismissed: Прийнята стара політика щодо файлів cookie
somevalue: управління сеансом
G_AUTHUSER_H (google.com): Увійдіть в систему Google
G_ENABLED_IDPS (google.com): Увійдіть в систему Google
NID (google.com): Увійдіть в систему Google
1P_JAR (google.com): Увійдіть за допомогою Google
ЗГОДА (google.com): Увійдіть за допомогою Google
темний режим: увімкнення або вимкнення темної теми
onSaveCreateNew: Створюйте більше після збереження
showActivityBar: Активуйте або приховуйте панель активності
cardsetListLayout: Компактний або широкий перелік наборів карток
newCardLayout: Компактний, середній або широкий макет картки під час створення картки
viewCardLayout: Компактний, середній або широкий макет картки під час перегляду карток
learnCardLayout: Компактна, середня або широка розкладка карт під час навчання
focusMyAnswerText: У режимі навчання поставте фокус на поле відповіді
show-lp-bar: Показати або приховати панель точки навчання
tinymcePanelVisibility: Показати або приховати панель інструментів редактора tinyMce
cardSetLegendUnderstand: Перше пояснення прихованих наборів карток
repetico-app-banner-closed: реклама додатка закрита
scoring-banner-2014-closed: Пояснювальні банери для навчальних пунктів закриті
новини-повідомлення-закрито: Заголовок закрито
numberOfNewCards: Кількість створених карток
category_preselection_ (cardset-id): Попередній вибір категорій для нових карток
hideAutomaticReкомендації: Реклама для набору прихованих карток
newCardQuestionType: За замовчуванням створіть звичайну картку або вибір із декількома варіантами
mcOptionsCount- (cardset-id): Стандартна кількість відповідей із декількома варіантами для нових карток
cardsetCardsLayout- (cardset-id): Тип списку карток у наборі карток
cookieSelection: Збережений результат цього вибору cookie

Це деякі з наших власних файлів cookie, які ми використовуємо для відстеження анонімної статистики покупок та входу. Є також деякі файли cookie від Google, які використовуються для Google Analytics. Якщо ви деактивуєте ці файли cookie, ви деактивуєте Google Analytics для цього веб-сайту.

(Показати більше деталей)

referrer: З якого іншого веб-сайту приходять нові користувачі?
proPurchaseTrigger: який саме банер або реклама спонукали користувачів купувати версію PRO
_gat_UA-29510209-2 (google.com): Google Analytics
_ga (google.com): Google Analytics
_gid (google.com): Google Analytics

Перемістити картку в кошик? Ви можете відновити картку пізніше, вибравши фільтр "Кошик" у списку карток, якщо Ви тим часом не спорожнили Корзину.

CTRL-M: Відступ
CTRL-SHIFT-M: Зворотне відступ
STRG-B/STRG-SHIFT-B/STRG-SHIFT-F: жиру
STRG-I/STRG-SHIFT-I: Курсив
CTRL-U: Підкреслено
Ctrl + Z: Скасовано
Ctrl + Y/Ctrl + Shift + Z: Повторити
Ctrl + K: вставити посилання

Розкажіть нам, що ви думаєте про Repetico, або задайте свої запитання!
Повідомляючи про проблему, будь ласка, вкажіть якомога більше деталей, наприклад, набір карток або картку, на яку ви посилаєтесь.
Якщо у вас є запитання, спершу перевірте нашу довідкову сторінку, щоб дізнатись, чи відповіли на це питання раніше

Зверніть увагу, що ми не можемо відповісти на всі повідомлення, але в екстрених випадках ми швидко зв’яжемося з вами.
Якщо ви задоволені додатком Repetico, дайте нам оцінку в App Store або Play Store. Ці огляди нам дуже допомагають!:-)

Надіслати
Слідуйте за нами на Facebook!

Оновіть до Repetico PRO зараз!

Отримайте обліковий запис Repetico PRO зараз із багатьма корисними функціями, які дозволять навчатися ще ефективніше.

Необмежене створення наборів карток
До 2000 карток на набір карток
У навчальному плані немає обмежень на 2 набори карток
Створіть картки з різним вибором
Нагадування електронною поштою з індивідуальним налаштуванням часу
Детальна статистика навчання
Порожній смітник
Немає реклами третьої сторони
Експорт усіх наборів карток в архівний файл

Запросивши друзів, ви можете заробити Repetico PRO - натисніть тут, щоб дізнатися, як саме!

Адреса електронної пошти (введіть ключ для нового рядка):

Змінити все сховати

або за іменем користувача чи електронною адресою:

Ви ще не надсилали та не отримували жодного приватного повідомлення.

Щоб надіслати користувачеві приватне повідомлення, відвідайте його профіль і натисніть кнопку «Написати повідомлення».

Ви використовуєте застарілий браузер. Будь ласка, оновіть свій браузер, щоб покращити ваш досвід.

Перемістити карту в позицію

Напишіть свої коментарі, доповнення та виправлення безпосередньо автору картотеки.

Повідомте про порушення авторських прав

Якщо ви впевнені, що творець цієї картки порушив когось або ваші авторські права, повідомте нас про це. Якщо ваша скарга виправдана, ми вилучимо картку якомога швидше.

Якщо ви впевнені, що творець цього набору карток порушив когось або ваші авторські права, повідомте нас про це. Якщо ваша скарга виправдана, ми якнайшвидше вилучимо набір карток.

Будь ласка, додайте принаймні одне посилання на джерело, яке ми можемо використати для підтвердження законності вашої скарги!

Будь ласка, повідомте нам свою контактну інформацію (наприклад, номер телефону або адресу електронної пошти), щоб ми могли зв’язатися з вами для консультації, якщо це необхідно.

Перемістіть картку до іншого набору карток.

Скопіюйте картку в інший набір карток.

Кілька нових карток

Кількість нових карток:

кожен з можливими відповідями

Встановіть новий рівень навчання для картки. Попередження: Це може бути використано для модифікації плану навчання таким чином, що може вплинути на успіх у навчанні.

Рекомендуйте набір карток.

Ім'я користувача або електронна адреса:

Використовуйте наступний HTML-код для інтеграції набору карт в інші веб-сайти. Розміри можна регулювати за потребою.

Виберіть папку для набору карток

Перемістити набір карток до папки

Відомі один за одним: 0 разів
Відомі один за одним у навчальному плані (рівень навчання): 0 разів
Відомо: 0 разів
Не знав: 0 разів
Кількість днів до наступного запиту: 0
Затримується за днями за розкладом: 0
Створено: 01.02.2018 16:33 з palthoff
Останнє редагування: 01.02.2018 16:36 з palthoff

Нормальна відповідь широкий вибір

Втрата> 50% тонкої кишки опускається нижче критичної резервної ємності
Втрата спеціалізованих сегментів тонкої кишки (кінцева клубова кишка: всмоктування Vit B12 + жовчні кислоти)
від 50 см втрати клубової кишки => можливі симптоми
від 1м: симптоми обов’язкові

Адаптація при синдромі короткої кишки: клубова кишка набуває тонкої кишки
Дистальний: зміна концентрації просвіту речовини
Гормональна регуляція: GLP2
=> Архітектура Віллі, вираз розсмоктуючих транспортерів, довжина + діаметр рештки тонкої кишки, в дистальному + проксимальному напрямку

Терапія:
Клінічна адаптація
Початкова гіперсекреція: 4 Вт (втрата рідини!) => Лабораторні перевірки, парентеральне харчування, годування ворсинок
Фаза адаптації: 4W-2Y: збільшення на 10% потреби в оральній енергії кожні 3-7 т => чай -> суп -> м'якоть -> тверда їжа (пити окремо!), Споживання енергії часто хороша переносимість, засвоєння жиру лінійно збільшується із споживанням жиру, таким чином збільшується Втрата кальцію (остеопатія!)

Вживання під час їжі: напої принаймні за 1 годину до/після їжі => уникаючи ефектів промивання

Дієта з низьким вмістом лактози? Поглинаюча здатність лактози в короткій кишці в проксимальному відділі тонкої кишки значно знижується => рекомендація дієта з низьким вмістом лактози, останні дослідження: толерантність до кількості лактози 20 г/добу (400 мл молока) до короткої кишки

Заміна жиру MCT: 50% заміщення LCT MCT (коротше FS => всмоктування в товстій кишці!)
Поліпшення харчового статусу (у пацієнтів з товстою кишкою та без неї)
Стеаторея: недостатнє розщеплення харчових жирів (фермент підшлункової залози) через швидкий час транзиту + збільшення секреції в товстій кишці => ефекти промивання
=> Дієта з низьким вмістом жиру (замість 90-100г/день лише 20-40г/д) => Проблема: Енергетичний баланс => Використання жирів МСТ

Дієта, багата жирами/КГ

товста кишка
60% жирова дієта або 60% вуглеводна дієта
Короткий кишечник з товстою кишкою: KH багатий до 1000 ккал/т через коротколанцюгову ФА (бактерії: KH -> KKFS)
Без товстої кишки: дієтичний вплив невеликий (тим не менш, дієта з високим вмістом жиру має більше сенсу, оскільки вона має більш високу щільність енергії)

Клітковина в короткому кишечнику: Нерозчинна/розчинна клітковина:
Нерозчинний: збільшення об’єму стільця + прискорення часу транзиту (пшеничні висівки)
Розчинний: набрякаючі речовини (зв’язування води) => гелеутворення стільця, бактеріальне бродіння до KKFS (джерело енергії) => пектини, декстрини (зелений банан), гуар, насіння бліх

Замісна терапія: вітамін В12 (sc проти im) 1 мг/8 тижнів, кальцій перорально 1-2 г/добу, Vit D перорально 2000-10000IE/д, цинк перорально

ІПП: секреція шлункової кислоти зменшується, лоперамід (агоніст опіоїдних рецепторів): збільшується час транзиту, холестирамін (хелатор жовчних кислот): зменшується діарея хологену, гранули підшлункової залози: уникнення асинхронії
На даний момент незрозуміло: GF!

GF в короткому кишечнику: GF + глутамін: збільшення ваги + затримка води
Аналоги GLP2: ріст тонкої кишки, попит на ПЕ зменшується
=> Тедуглутид => Агоніст GLP2 покращує адаптацію

TPN (гіперсекреція) -> ізотонічний розчин глюкози солі, поступове збільшення ентерального харчування, ліки (лоперамід, ІПП, холестирамін) (адаптація)
-> Парентеральне відлучення, пероральна дієта (стабілізація)
Парентеральне відлучення неможливе
TPN переноситься -> домашнє парентеральне харчування
Ускладнення TPN -> початкове ураження печінки -> трансплантація тонкої кишки
Розширене ураження печінки -> комбінований Tx печінки/тонкої кишки, GLP2?
44% госпіталізацій через TPN, 30% катетерного сепсису, 30% підвищення рівня печінкових ферментів

Вживання під час їжі: напої принаймні за 1 годину до/після їжі => уникаючи ефектів промивання

Дієта, багата жирами/КГ