Показники, на які слід звертати увагу у працівника з болем у попереку AtouSante

Atousante - Охорона праці

У разі постійного або періодичного болю в попереку, який спостерігається під час медичного відвідування гігієни праці, необхідно оцінювати різні прогностичні фактори: психологічні та поведінкові фактори, які можуть вплинути на перехід до хронізації та соціально-економічні та професійні фактори. і затримати повернення на роботу. Haute Autorité de santé і Société de Médecine du Travail нещодавно опублікували рекомендації, в яких містяться ці показники, які також підтверджені на міжнародному рівні.

Ознаки тяжкості медичного стану: червоні прапори

Ці ознаки тяжкості медичного стану є ознаками ймовірності основної органічної причини болю в попереку, що може вимагати подальшого розслідування.

• Біль немеханічного типу: поступово посилюється біль, присутній у стані спокою і особливо вночі;
• Широкий неврологічний симптом (дефіцит контролю сечового міхура або анальних сфінктерів, рухові порушення в ногах, синдром кінського хвоста);
• Парестезії в області лобка (або промежини);
• Значна травма (наприклад, падіння з висоти);
• Безпричинна втрата ваги;
• Рак в анамнезі, наявність фебрильного синдрому;
• Внутрішньовенне вживання наркотиків або тривале застосування кортикостероїдів (наприклад, терапія астми);
• Значна структурна деформація колони;
• Біль у грудях (= біль у спині);
• Вік початку захворювання менше 20 років або більше 55 років;
• Лихоманка;
• Зміна загального стану.

Психосоціальні показники підвищеного ризику хронізації: жовті прапори

Якщо деякі з цих показників є, існує більш помітний ризик переходу до хронізації у працівників із болями в попереку.

Емоційні проблеми такі як: депресія, тривожність, стрес, схильність до депресивного настрою, відмова від соціальної діяльності.

Невідповідні установки та уявлення стосовно болю в спині:
наприклад, ідея про те, що біль представлятиме небезпеку або що вона може призвести до серйозних обмежень, пасивної поведінки з очікуванням рішень, що містяться в процедурах, а не в активній особистій участі.

Невідповідна хвороблива поведінка, зокрема уникнення або зменшення активності, пов’язаної зі страхом

Питання, пов’язані з роботою (професійне незадоволення або робоче середовище, визнане ворожим)

або питання компенсації (пенсія, інвалідність).

Прогностичні фактори, пов’язані з уявленнями працівника про роботу та навколишнє середовище з болем у попереку: сині прапори

Ці фактори, пов'язані з уявленим уявленням працівника про роботу та навколишнє середовище, можуть вплинути на тривалу втрату працездатності та затримку повернення на роботу.

• Високе фізичне навантаження (можна виміряти за шкалою Борга);
• Високий попит на роботі та низький контроль за роботою (можна виміряти за допомогою самоопитувальника Карасека);
• Відсутність можливості модифікувати власну роботу (можна виміряти завдяки самоопитувальнику Карасека);
• відсутність соціальної підтримки (можна виміряти за допомогою самостійного опитування Карасека);
• Відчувається тиск у часі (вимірюється завдяки самоопитувальнику Карасека);
• Відсутність задоволення від роботи (можна виміряти за допомогою самовідданої анкети Карасека);
• Стрес на роботі (вимірюється за допомогою самоопитувальника Карасека);
• Надія повернутися до роботи;
• Страх рецидиву.

Прогностичні фактори, пов'язані з політикою компанії, охороною здоров'я та системою страхування: чорні прапори

Ці фактори, пов'язані з політикою компанії, системою догляду та страхування, також можуть вплинути на тривалу втрату працездатності та затримати повернення на роботу працівника з болями в попереку.

• Політика роботодавців, що запобігає поступовому відновленню або зміні посади;
• Фінансова незахищеність;
• Критерії системи компенсацій;
• Фінансові стимули;
• Відсутність контакту з робочим місцем;
• Тривалість лікарняного.

Таблиці асоційованих професійних захворювань:

Ви також можете прочитати такі статті:

• Рекомендовані інструменти для оцінки болю та впливу функціональної недостатності, пов’язаної з болем у попереку
• Експертиза соціального забезпечення при патологіях поперекового відділу хребта: думка лікаря-експерта
• Біль у попереку: відображення лікаря-експерта на таблицях 97 та 98 професійних захворювань
• Біль у попереку: таблиці професійних захворювань
• Компенсація за нещасні випадки на виробництві та професійні захворювання: деталі надані адвокатом
• Часткова постійна втрата працездатності, ІЦВ
• Хронічний біль у попереку: виявити страх викликати біль, кінезіофобію
• Дуже мало болів у спині вимагає хірургічного втручання

Рекомендований веб-сайт:

---