Покласти край зміїним укусам - science et Avenir
Опубліковано 19.03.2019 6:15
Для лікування жертв отруйних змій Африці потрібні ефективні антиноми за доступною вартістю та у достатній кількості, що на даний час не так, на зло фахівців та організацій, що працюють на передовій, проти руйнівних наслідків цих укусів.
14 лютого 2019 року в центрі Біо-Кен у Ватаму, Кенія, єгипетська кобра приймає оборонну позу
AFP - ТОНІ КАРУМБА
Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вирішила вирішити цю проблему безпосередньо і опублікувала в березні 2019 року глобальну дорожню карту, що дозволяє зменшити до 2030 року вдвічі річну кількість смертей (від 81000 до 138000 в даний час) та людей, які страждають на постійні наслідки (400000) викликані зміїними укусами. Поряд з навчанням медичного персоналу та обізнаністю про групи ризику, ВООЗ робить особливий акцент на антиномах, що є наріжним каменем лікування жертв.
Дефіцит після зупинки виробництва компанією Sanofi
Метод, розроблений наприкінці 19 століття, навряд чи розвивався протягом 50 років: він передбачає вилучення отрути із змії, популяцію якої ми хочемо захистити, та введення в поступових дозах тварині. Хороших розмірів, часто коня, більше року. Тварина виробляє антитіла, які потім збираються в крові тварини і очищаються. Антивеном упакований у скляну ампулу та готовий до внутрішньовенного введення.
Антиномний сектор для Африки був повністю розхитаний, коли французька лабораторія Санофі в 2014 році зупинила виробництво свого універсального антивіруму "FAV-Африка", по суті з міркувань прибутковості. Останні дози були використані в 2016 р. Потім різні африканські та індійські гравці кинулись у прорив, пропонуючи антиноми з більш-менш доведеною ефективністю. Австралійська неурядова організація Global Snakebite Intiative, спеціаліст з питань укусів змій, засуджує "опортуністичне введення неякісних підробок або невідповідних антиномів", часто з "згубними наслідками", та зростання цін, щоб компенсувати зниження продажів.
Вакцини, що розміщуються на ринку без гарантії їх функціонування та безпеки
Таким чином, Médecins sans frontières (MSF) повинен був вирішити провести власну оцінку продуктів, що перебувають в обігу, щоб визначити, які саме використовувати для своїх медичних центрів. "Ми оцінюємо існуючі антивіноми, які здебільшого продаються без будь-яких клінічних даних, без будь-яких даних про ефективність та безпеку у людей", - пояснює Жюльєн Поте, відповідальний за занедбані тропічні хвороби від MSF. І коли якість продукції не ставиться під сумнів, бракує її доступності. Наприклад, дослідження 2018 року, проведене Ліверпульською школою тропічної медицини, показало, що різнобічний південноафриканський антівом довів свою ефективність, але його дуже важко отримати за межами півдня Африки. "Ринок залишається нестабільним," підтверджує пан Потет: "Вони є невеликими виробниками, а ринок африканських антівном досить обмежений. Загалом вони (виробники) чекають замовлення від кількох людей одночасно, що виправдовує запуск виробництва (.) Отже, ви дійсно повинні передбачити попит ".
Велике дослідження з приводу антиномів, доступних в Африці
"На даний момент у нас недостатньо антиномів. Щороку ми втрачаємо 1000 людей у Кенії, щоб укуси змій", - чума Ройджан Тейлор, директор лабораторії Bio-Ken у Ватаму на узбережжі Кенії, який збирає та продає отруту для виробництва антивному. Усі учасники сектору з нетерпінням чекають через кілька місяців висновків роботи ВООЗ, яка розпочала велике дослідження антиномів, доступних в Африці, зокрема з метою визначення їх ефективності та безпеки.
ВООЗ також має на меті реструктуризувати ринок, забезпечивши доступність 500 000 протиотрутних засобів на рік до 2024 року в Африці на південь від Сахари, а потім 3 мільйони процедур у світі до 2030 року. Організація сподівається "активізувати інвестиції у виробництво антиних і створити середовище, яке залучає нових виробників, стимулює дослідження та стимулює інновації ". "Уряди та міжнародні організації дійсно повинні вирішити цю проблему головою просто тому, що це правильно робити", - стверджує Ройян Тейлор. Він сподівається, що "через 5 - 10 років, навіть 15, побачать попередження, виготовлене для кожного регіону земної кулі, і яке буде безкоштовно доступне для жителів".