Полігенна гіперхолестеринемія - причини, діагностика та лікування - CSID Що відбувається Лікар
Загальний опис
Полігенна гіперхолестеринемія є найпоширенішою причиною високого рівня холестерину, що являє собою помірне підвищення рівня ЛПНЩ-холестерину (140-300 мг/дл). ЛПНЩ - холестерин - це частка "поганого холестерину", зростання якого є важливим фактором ризику серцево-судинних захворювань.
Інша важлива фракція - ЛПВЩ-холестерин "хороший холестерин", зменшення якого призводить до відкладення жиру на судинах. Однак холестерин є важливим компонентом організму, який відіграє роль у підтримці клітинної цілісності, синтезі жиророзчинних вітамінів A, D, E, K, регуляції в'язкості крові, синтезу гормонів і жовчі.
Причини полігенної гіперхолестеринемії
На рівень холестерину впливають фізіологічні фактори (вік, стать, географічна зона, вагітність), а також патологічні фактори (захворювання щитовидної залози, підшлункової залози, печінки).
У полігенної гіперхолестеринемії існує сприйнятливий генотип, але пов’язаний з нездоровим способом життя: незбалансоване харчування, сидячий спосіб життя, куріння. Рідко гіперхолестеринемія може бути спричинена певними захворюваннями (гіпотиреоз, захворювання печінки або нирок) або деякими препаратами (контрацептиви, кортизон).
Найважливіші фактори ризику для полігенної гіперхолестеринемії - незбалансоване харчування (з великим споживанням насичених жирів - продуктів швидкого харчування, ковбас, сирів, соусів, смаженої їжі), куріння та малорухливий спосіб життя, що є чинниками ризику ожиріння та діабету 2 типу.
Симптоми полігенної гіперхолестеринемії
Симптомів немає, найпоширеніша полігенна гіперхолестеринемія виявляється випадково під час звичайних тестів.
Діагностика полігенної гіперхолестеринемії
Для діагностики необхідний повний ліпідний профіль. Забір крові робиться натщесерце (після 12 годин голодування). Важливо не змінювати раціон за тиждень до збору врожаю і не вживати алкоголь за 24-48 годин до цього.
Діагноз гіперхолестеринемія ставиться на основі ліпідного профілю, який включає:
Холестерин ЛПНЩ розраховується за формулою: Загальний холестерин - ЛПВЩ-холестерин - TG/5 (якщо TG нижче 300 мг/дл).
Лікування полігенної гіперхолестеринемії
Важливою складовою лікування є спосіб життя: фізичні вправи, збільшення споживання свіжих фруктів/овочів, збільшення споживання океанічної риби, відмова від куріння. Для кращого довгострокового дотримання харчових звичок не слід різко змінювати різко.
Пацієнти, які мають серцево-судинні захворювання (есенціальна гіпертонія, атеросклероз, ішемічна хвороба серця) або еквівалентні серцево-судинні захворювання (наприклад, діабет), паралельно зі зміною способу життя, також потребують медикаментозної терапії.
Еволюція, ускладнення та медичні рекомендації
Гіперхолестеринемія є важливим фактором ризику розвитку атеросклерозу та серцево-судинних захворювань.
Пацієнт, який випадково виявив підвищення рівня холестерину на звичайних тестах, повинен проконсультуватися з сімейним лікарем або терапевтом, діабетологом або кардіологом.
Статини - це найпоширеніші препарати, які революціонізували лікування гіперхолестеринемії, є дуже ефективними в зниженні рівня ЛПНЩ-Холестерину і добре переносяться в довгостроковій перспективі.
Показано, що статини знижують ризик серцево-судинних подій (інфаркт міокарда, інсульт) та серцево-судинну смертність. Якщо цільові значення не досягаються за допомогою дієти та терапії статинами, вони також можуть бути пов'язані: нікотинова кислота (яка також ефективна для підвищення рівня холестерину ЛПВЩ) або препарати, що пригнічують всмоктування холестерину.