Поліп сечового міхура причина, біль, операція; пайок

Поліп - дуже часто ракова пухлина сечового міхура. Поліпи сечового міхура в основному проявляються наявністю крові в сечі. Це боляче? У чому причина? Симптоми? Лікування? Коли оперувати Відповіді професора Янна Нойзілле, хірурга-уролога.

міхура

  • Визначення
  • Симптоми
  • Причини
  • Коли і з ким проконсультуватися ?
  • Діагностичний
  • Ускладнення
  • Лікування
  • Хірургія
  • Реконвалесценція

Визначення: що таке поліп сечового міхура ?

"Поліп сечового міхура - це uпе пухлина, яка виростає з оболонки сечового міхура, уротелій через наявність канцерогенів, головним чином тютюнових виробів, виводиться в сечі в активній формі. Це хвороба всієї слизової оболонки сечового міхура, інформує проф. Ян Нойзійє, урологічний хірург лікарні Фош (Париж) і член Онкологічного комітету Французької асоціації урологів (AFU). Ці поліпи, так звані за своєю формою, є уротеліальні карциноми у 99% випадків. Ці раки є агресивними, і їх потрібно швидко лікувати "

Які симптоми ?

"Основною ознакою поліпів сечового міхура є гематурія, яка ємає кров у сечі. Цей симптом повинен бути завжди насторожений, особливо у курців. Жінкам-курцям, у яких в сечі є кров без інших ознак ІМП, таких як опіки сечі та часті позиви до сечовипускання, слід проконсультуватися. Жінки все частіше страждають на рак сечового міхура. Можуть бути й інші більш підступні ознаки, але які можуть попереджати помилково: ознаки інфекції сечовивідних шляхів, але без мікробів, знайдених в ЄЦБУ ", - пояснює хірург уролог.

Які причини ?

Рак сечового міхура зростає у жінок

Основним фактором ризику виникнення поліпів сечового міхура є куріння. Чоловіки залишаються найбільш ураженими раком сечового міхура, але жінки все більше стурбовані. "Рак сечового міхура дещо зменшується у чоловіків, але зростаючий у жінок, це пов’язано з курінням жінок: оскільки жінки утримуються від більшого сечовипускання, особливо на своєму робочому місці, сеча жінок довше застоюється в сечовому міхурі, а слизова оболонка більше контактує з канцерогенами тютюну, присутніми в сечі ".

Коли і з ким проконсультуватися ?

Наявність крові в сечі є попереджувальною ознакою поліпів у сечовому міхурі. Необхідна консультація його лікаря, який може направити свого пацієнта до уролога. "Не дуже чіткі симптоми сечового міхура повинні спричинити цито-бактеріологічне дослідження сечі (ECBU), і якщо це негативно, ви повинні швидко звернутися до уролога", - повідомляє професор Нойзілле.

Який діагноз ?

"Ендоскопія сечового міхура проводиться під місцевою анестезією, щоб перевірити, чи є пухлини в сечовому міхурі. Іноді, якщо на УЗД або КТ виявлені поліпи в сечовому міхурі, то ендоскопія сечового міхура не потрібна", - говорить фахівець.

Які ризики ускладнень ?

Поліпи сечового міхура або уротеліальні карциноми - це агресивний рак, який потрібно швидко лікувати. Коли поліп торкається м’яза сечового міхура, сечовий міхур слід повністю видалити.

Які способи лікування ?

"Терапевтичний жест, який також дозволяє поставити діагноз, є трансуретральна резекція сечового міхура, УВРТ. Поліп сечового міхура або поліпи слід видалити повністю. Потім їх аналізує анапатолог. Результати, які надходять приблизно через 15 днів після дозволити дізнатись, чи це ракова пухлина (що має місце у 99% поліпів сечового міхура), якщо це пухлина низького або високого ступеня, і особливо для визначення рівня інфільтрації стінки пухлиною "інформує фахівець.

Коли поліп вражає м’яз сечового міхура, стандартним методом лікування є цистетомія (видалення сечового міхура) "Після операції в сечовий міхур можна робити інстиляції для лікування всього уротелію та запобігання ризику рецидивів, дуже поширені: хіміотерапія у дуже високих дозах у сечовому міхурі для знищення ракових клітин або БЦЖ (це той самий принцип, що і вакцинація: ін'єкція живої аттенуйованої бактерії для створення запалення та введення імунних клітин у сечовий міхур). БЦЖ з індукційним сеансом та підсилювачами ефективніший, ніж хіміотерапія ", - додає фахівець.

Коли розглядати операцію ?

Якщо мова йде про дуже маленький поліп, операцію можна робити амбулаторно

Будь-який поліп сечового міхура слід видаляти якомога швидше, оскільки в переважній більшості випадків ці поліпи є раковими. Поліпи сечового міхура видаляють ендоскопічно природними методами під загальним або епідуральним наркозом. "Здебільшого це втручання вимагає нічної госпіталізації. Якщо мова йде про дуже малий поліп, втручання може проводитися амбулаторно з кількома годинними спостереженнями", - повідомляє професор Янн Нойзійє.

Реконвалесценція після операції

"Після ендоскопічної резекції сечового міхура сечовий катетер необхідний протягом максимум 24 годин для промивання сечового міхура. Перші 7-10 днів після операції не комфортні, особливо під час сечовипускання, час, коли слизова оболонка сечовий міхур відростає », - повідомляє хірург-уролог. Його порада: пийте добре, щоб уникнути згустків і розріджувати сечу. Чим більше розведена сеча, тим менше вона жалить Ризик рецидиву дуже високий, від 17% до 60%, контрольні фіброскопії проводяться дуже регулярно: кожні 3 місяці протягом 2 років у разі значних поліпів. "Дуже важливо стежити за нею навіть при не дуже агресивних пухлинах", - підкреслює професор Янн Нойзійє.

Інформаційний бюлетень

Завдяки професору Яну Нойзійє, урологічному хірургу лікарні Фош (Париж) та члену онкологічного комітету Французької асоціації урології (AFU).