Поліпи кишечника

визначення

Поліпи товстої кишки - це розростання слизової оболонки кишечника. Вони можуть траплятися окремо або у великій кількості, при цьому форма та розмір можуть бути дуже різними. Розрізняють плоскі, підняті, черешкові або гіллясті поліпи.

поліпів кишечника

Більшість поліпів виявляється в прямій кишці.

У 95% випадків поліпи є доброякісними. В решті 5% випадків навколо так званих аденом, які ще не класифікуються як злоякісні, але можуть розвинутися злоякісно і рано чи пізно призвести до раку товстої кишки. Чим більша аденома, тим більший ризик раку.

Всі поліпи слід видалити та обстежити на добро чи злоякісність.

Поліпи товстої кишки рідко розвиваються до 30 років, і більшість уражених виявляється у віці до 60 років.

причини

Дійсна причина розвитку поліпів кишечника досі не ясна. Але дієта та спадковість відіграють важливу роль у розвитку поліпів кишечника. Існують певні рідкісні спадкові захворювання, які пов’язані з високим ризиком раку товстої кишки в середньому віці. Сюди входять сімейний аденоматозний поліпоз (FAP), синдром Гарднера, синдром Peutz-Jeghers та синдром Lynch-I та Lynch-II.

Факторами ризику є:

  • Дієта з високим вмістом жирів (особливо тваринних жирів)
  • Недолік клітковини в раціоні
  • Вживання алкоголю
  • нікотин

Симптоми (скарги)

Симптоми пов’язані з розміром поліпів. Маленькі поліпи зазвичай незручні і зазвичай виявляються випадково під час колоноскопії.

Симптомами можуть бути:

  • Нерегулярні випорожнення кишечника
  • Видима або невидима (прихована) кров у калі (кров'яний стілець), відкладення слизу
  • Біль у животі невідомого походження
  • Анемія, викликана постійною втратою крові, коли поліпи кровоточать

Діагностика (обстеження)

Для діагностики поліпів кишечника проводяться різні обстеження та уточнення. До них належать:

  • Історія хвороби, включаючи симптоми та сімейний анамнез (рак товстої кишки в сім’ї)
  • Видима або невидима (прихована) кров у калі, скупчення слизу
  • Дослідження прямої кишки за допомогою дзеркального інструменту (ректоскопія)
  • Дослідження всієї товстої кишки (колоноскопія), виявлені поліпи можна негайно видалити
  • Рентгенологічне дослідження: поліпи можна розпізнати як тіні за допомогою контрастного середовища.

Терапія (лікування)

З метою запобігання всі поліпи слід видалити та дослідити гістологічно (дослідження тканин). Більші поліпи неодмінно потрібно видалити через ризик раку. Поліпи зазвичай видаляють в рамках діагностичної колоноскопії. Поліп захоплюють невеликою петлею і виймають біля основи. На жаль, рецидиви трапляються в 30-50% випадків, а це означає, що нові поліпи знову розвиваються.

Можливі ускладнення

Більші поліпи можуть перешкоджати проходженню стільця і ​​навіть викликати кишкову непрохідність.

Близько 2-10% поліпів товстої кишки - це аденоми, які можуть перерости в рак. 90% раків товстої кишки виникає від таких злоякісних поліпів.

Профілактичні заходи (профілактичні заходи)

Рекомендується збалансоване харчування з невеликою кількістю тваринних жирів і великою кількістю клітковини (овочі, фрукти, цільнозернові продукти). Уникнення алкоголю та нікотину сприяє зменшенню ризику раку.

Якщо є сімейний анамнез або якщо поліпи вже діагностовано і можливо видалено, необхідні регулярні огляди кишечника (контрольна колоноскопія).