Поліпшення прогнозу при злоякісній меланомі
Злоякісна меланома - це форма раку, яка розвивається в пігментованих тканинах, таких як шкіра, очі, кишечник, хоча частота захворювання меланомою шкіри значно збільшується. Через низку факторів, найпоширенішим із яких є незахищене перебування на сонці, злоякісна меланома виникає все частіше і частіше, але, виявившись вчасно, її можна лікувати з дуже низьким ризиком рецидиву.
Причини та фактори ризику
Хоча чіткої загальноприйнятої причини меланоми ще не встановлено, існує ряд умов, що сприяють її виникненню, а також конкретні фактори ризику. Основними факторами ризику є тип шкіри, частота появи родимок на тілі та перебування на сонці. Тому люди зі світлою і дуже світлою шкірою більше схильні до утворення злоякісних меланом, ніж люди зі смаглявою шкірою. Населення Європи та Центральної Америки більше схильне до цієї форми раку, на відміну від азіатських, африканських та креольських народів. Найбільший ризик розвитку меланоми представляють червоні люди з веснянками.
Іншим важливим фактором ризику є наявність на тілі невусів або родимок. Таким чином, хоча більшість родимок на тілі не переростають до канцерогенності, висока наявність родимок (більше 100) або родимок незвичної форми може бути показником появи або утворення меланоми. Родимки можуть бути декількох типів, але найбільш проблематичними є множинні меланоцитарні невуси та диспластичні (атипові) невуси.
У людей з великою кількістю родимок на тілі може спостерігатися стан, який називається синдромом диспластичного снігу, який передбачає наявність на поверхні тіла більше 50 невусів, з яких принаймні 3 мають нетипову форму. Хворі на СНН мають більший ризик, ніж решта населення, щодо злоякісної меланоми.
І останнє, але не менш важливе: тривалий і незахищений вплив SPF на сонці є основною причиною злоякісної меланоми. Цей ризик посилюється при щільному опроміненні (щоліта) протягом тривалих періодів (кілька годин), при поганому або рідкісному застосуванні сонцезахисних кремів під час дуже сильного сонячного світла (11 ранку - 3 дня). Сонячні опіки в дитячому та юнацькому віці також можуть бути фактором ризику розвитку меланоми у зрілому віці.
Поряд із невідповідним перебуванням на сонці є використання штучних бронзових приладів на основі УФ (сонячного) світла. На додаток до цих основних факторів ризику, старіння призводить до додаткового ризику розвитку злоякісної меланоми.
Існує також стан під назвою ксеродерма пігментний, спадковий генетичний стан, який впливає на здатність організму регенерувати клітини після дії ультрафіолетових променів. Люди з пігментною ксеродермою схильні до ризику розвитку злоякісної меланоми.
Профілактичні заходи для поліпшення прогнозу злоякісної меланоми
Найважливішим профілактичним заходом є підвищення обізнаності про фактор високого ризику у людей, що мають шкіру, схильну до меланоми, та регулярний контроль її стану. Таким чином, люди зі світлою і дуже світлою шкірою, з веснянками та/або родимками, повинні проходити щорічний дерматологічний огляд або раз на 6 місяців, залежно від рекомендації фахівця. Для родимок та інших пігментних утворень рекомендується провести процедуру оцінки, яка називається родимкою. Це може встановити як характер кожного окремого утворення, але також створює історію їх еволюції, щоб можна було спостерігати за ними.
Виявлену вчасно злоякісну меланому можна видалити без проблем, але для цього потрібен регулярний дерматологічний контроль. Таким чином, процедура, яка називається дермоскопією, часто використовується для виявлення відмінності між злоякісним та доброякісним пігментним ураженням.
Іншим важливим аспектом профілактики меланоми є захист від сонця. Це означає не лише використання сонцезахисних кремів, але й найрідкісніший вплив сонця, особливо влітку, протягом нерекомендованих інтервалів часу. Це важливо, оскільки в даний час немає переконливих досліджень, які б показували, що лосьйони з SPF-фактором можуть запобігти утворенню злоякісної меланоми. Вони особливо корисні для запобігання сонячним опікам, світлочутливості та старінню шкіри.