Полювання на правильний раціон
Дієтологи: більше практики, менше теорії
Дієти з низьким вмістом жиру або вуглеводів, білкові порошки або натщесерце, ананасові дієти або суворе зниження калорій - здається, ніщо не є таким емоційним, як обговорення, яку дієту можна використовувати для досягнення стійкої втрати ваги. Хоча сумнівні поради численних ЗМІ та самопроголошених експертів розмивають серйозні терапевтичні зусилля кваліфікованого консультанта, сама наука досі сперечається щодо горіхів здорової дієти. Часто застряглі думки об’єднуються тут, жонглюючи абстрактними відсотками та сперечаючись із суперечливими результатами дослідження, замість того, щоб включати багаторічний практичний досвід. Врешті-решт, жертвою стає пацієнт, який, розгублений суперечливими рекомендаціями, втрачає мотивацію до свідомої зміни дієти.
У той же час фахівці часто не помічають того, що повинно бути зрозумілим: кожна людина індивідуальна; формується генетичними схильностями, звичками життя, уподобаннями, психологічними та економічними аспектами. Тим не менше, вони намагаються помістити хворих на цукровий діабет, гіпертоніків, хворих із надмірною вагою та онкологічних захворювань у шухляду з написом "керівництво" та лікувати їх за тими ж стандартами. Практично досвідчені терапевти, тепер повинні знати, що не кожен, хто має вуглеводну дієту, може успішно схуднути і що суворе зменшення вуглеводів не має сенсу для всіх.
Навіть процентне визначення очевидно оптимального співвідношення поживних речовин може, застосовуючи на практиці, повністю пропустити мету. Наприклад, щоденне меню з кукурудзяними пластівцями, картоплею фрі та піцою могло б приблизно відповідати офіційно необхідному співвідношенню 55 відсотків вуглеводів, 30 відсотків жиру та 15 відсотків білка, але, безумовно, не входило б до категорії «здорового харчування». Натомість при поєднанні різних видів овочів з високоякісними оліями та природними джерелами білка збільшується відсоток жиру та білка, але не загальна кількість жиру.
І останнє, але не менш важливе, залишається питання довгострокової доцільності дієти. Дослідження та звіти про випадки, що підтверджують його успіх, існують для ряду дієт, як би суперечливих вони не були. Один висновок неминучий: незалежно від того, якої дієти я дотримуюсь, поки я дотримуюся її з дисципліною, я худнутиму. Питання, як довго і за якою ціною пацієнт може так тримати, залишається без відповіді. Зміна дієти проти всіх уподобань і без моментів задоволення, як очікується, не триватиме. Крім того, якими б рекомендаціями не були здорові дієти, вони не можуть бути корисними, якщо не враховуються психологічні, соціальні та неформальні передумови споживання та харчової поведінки пацієнта.
Нам, спеціалістам, напевно, було б краще відійти від числа до харчових продуктів та рекомендацій щодо поведінки - адаптованих до сучасних умов навколишнього середовища та сучасних запасів їжі. А ті, хто страждає, були б вдячні за декілька простих правил: наприклад, фіксоване планування їжі, навички приготування їжі або менше споживання поза домом у точках швидкого харчування та мережах швидкого харчування. Як професійне товариство, ми прагнемо надати своїм членам практичні матеріали, такі як орієнтовані на їжу рекомендації, списки продуктів, схеми та рецепти.