Поради для пацієнтів-кардіологія-інтервенційна лікарня Клініко

Поради для пацієнтів-кардіологія-інтервенційна

Невідкладне лікування ГІМ (гострий інфаркт міокарда)

Лікування гострого інфаркту міокарда - це невідкладне лікування, якомога швидше з самого початку, з метою зменшення площі некрозу міокарда та запобігання ускладнень. Кількість м’язів, які гинуть від нестачі крові, можна зменшити, розчинивши згустки в коронарних артеріях і відновивши кровообіг.

На початку болю, якщо у вас вже є цей препарат під час лікування, під час появи симптомів покладіть під язик таблетку нітрогліцерину. Якщо біль не зникає, можна приймати ще 2 таблетки кожні 5 хвилин.

Якщо симптоми не зникли через 15 хвилин, негайно викликайте порятунок! Обережно! Не приймайте нітрогліцерин, якщо це не призначено лікарем (адже існують захворювання, які можна погіршити, приймаючи цей препарат!).

У лікарні відділення невідкладної допомоги встановлює діагноз шляхом клінічного обстеження та електрокардіограми, після чого пацієнта транспортують до спеціальних підрозділів, що називаються Інфаркт-центр, де проводять коронарне нагляд і починають моніторинг та специфічне лікування гострого інфаркту міокарда.

Установка венозної лінії; Постійний моніторинг пацієнта; (артеріальний тиск, електрокардіограма, загальний стан); Випробування на екстрені збори; кисень; Сублінгвальний нітрогліцерин та внутрішньовенна інфузія; Знеболюючі засоби (альгокальмін, міалгін); Аспірин (і, можливо, клопідогрель), гепарин; Фібринолітичне лікування (якщо пацієнт звертається до лікарні менш ніж через 12 годин після початку гострого інфаркту міокарда) стрептокіназою або іншими тромболітиками. Роль цих препаратів полягає у розчиненні тромбів і відновленні нормального кровотоку по коронарних артеріях. Розмір ділянки серцевого м’яза, що переніс інфаркт, можна зменшити, якщо потік відновити дуже рано. Але час має найважливіше значення! Якщо є затримки, користь методу низька;

Іншим варіантом лікування повторного відкриття коронарної артерії, яка бере участь у гострому інфаркті міокарда, є коронарна ангіопластика артерії, що входить до інфаркту міокарда (в центрах, де є лабораторія катетеризації).

Продовжуйте лікування гепарином, бета-адреноблокаторами (наприклад, метопрололом), аспірином та, можливо, клопідогрелем, а також іншими ліками, що покращують роботу серця, залежно від стану пацієнта. Лікування тривожності (поширене у пацієнтів з гострим інфарктом міокарда протягом перших 24-48 годин) полягає у призначенні препаратів: діазепаму, алпразоламу, гідроксизину.

Потрібно пам’ятати, що медичне лікування не однакове для всіх пацієнтів з інфарктом міокарда, воно різне залежно від клінічного стану пацієнта, локалізації інфаркту міокарда, виникнення ускладнень чи ні.

Зазвичай пацієнт з ГІМ залишається в коронарному відділенні протягом 24-48 годин (у неускладнених випадках) і згодом переводиться у другий рівень - відділення спостереження після інфаркту міокарда.

Зцілення серця

Зараз лікарі знають більше про процес загоєння серця, і в результаті пацієнти отримують кращу ранню допомогу після інфаркту міокарда, а час для відпочинку скорочується.

У загальних випадках, коли залишок крові в коронарних артеріях хороший, процес загоєння починається швидко. Частина серцевого м’яза, яка зазнала постійної травми, буде замінена рубцем.

Інфаркт міокарда може залишити певні наслідки, які є мінливими і залежать від:

Розмір інфаркту; Якщо це перший інфаркт або рецидив; Стан коронарних артерій у повному обсязі.

Наслідки можуть бути мінімальними в наступних випадках: багато пацієнтів погоджуються кинути палити, займатися спортом, худнути та одужувати через кілька місяців після серцевого нападу.

Існує також можливість наслідків:

Серцева недостатність, що спричиняє важкість дихання; Персистенція стенокардії; Виникнення порушень серцевого ритму.

Ці проблеми слід виявляти якомога швидше - їх поява після інфаркту має направити вас до свого кардіолога! Залежно від результатів, лікар буде коригувати лікування.

Відновлення та реабілітація

Кожна людина, що одужує від гострого інфаркту міокарда, має дві основні цілі:

Розробка плану відновлення його здібностей до життя, максимально наближеного до нормального; Контроль факторів ризику для зменшення можливості рецидиву серцевого нападу.

За відсутності ускладнень пацієнти не повинні залишатися в ліжку більше 12 годин. Щоденну діяльність потрібно відновлювати поступово, індивідуально, залежно від загального стану, віку та фізичної працездатності пацієнта.

Етап 1 (1-2 дні)

Протягом першої доби пацієнт залишається в ліжку, маючи можливість прогодуватися за допомогою опорного столу. Ви отримаєте повну допомогу в туалеті. За допомогою він буде виконувати пасивні рухи руками і ногами.

На другий день пацієнт може сидіти на краю ліжка або на кріслі 1-2 години на день. Він/вона може активно рухати руками/ногами протягом 5-10 хвилин на день.

Етап 2 (дні 3-4)

Пацієнт може робити свій туалет і одягатися, але зберігаючи сидяче положення. Ви можете сидіти на стільці або кріслі стільки разів, скільки завгодно, і можете гуляти по вітальні.

На четвертий день пацієнт може приймати душ стоячи або сидячи (використання стільця зменшує занепокоєння і страх падіння). Він проходить 50-100 м під наглядом кілька разів на день.

Етап 3 (дні 5-7)

Пацієнт може ходити приблизно 100 м 3 рази на день. Ви можете поголити або помити голову (заходи, що передбачають підняття рук над головою). Може підніматися/спускатися сходами під наглядом.

Зазвичай найкращі результати досягаються, коли в програмі відновлення бере участь кілька людей. Сім'я повинна розумітись і активно брати участь у програмі пацієнта. Однак сім'я, яка надмірно захищається або має занадто високі сподівання на швидкість одужання, може затримати її розвиток. Лікар - це той, хто вказує на поступове збільшення активності, вправ та лікування.

Час виписки варіюється в залежності від стану пацієнта, видів проведеного лікування. Перед випискою пацієнти отримують чіткі рекомендації щодо лікування, дієти та дозволеної фізичної активності. Деякі види діяльності, які раніше були можливими, можуть бути обмежені після серцевого нападу. Однак для більшості пацієнтів можливі адаптації, і тому вони можуть задовільно відновити своє активне життя, включаючи відновлення служби, де це доречно.

Рекомендації щодо виписки

Спочатку бажано уникати значних фізичних зусиль, підняття тягарів, відпочивати кілька разів на день. З часом ви зможете робити більше занять залежно від того, як ви їх підтримуєте.

Слід уникати будь-якої діяльності, яка може спричинити біль у стенокардії!

Важливо завжди мати під рукою таблетки нітрогліцерину, якими ви можете користуватися у разі потреби.

Довгостроковий план включатиме способи зменшення факторів ризику, які можуть призвести до рецидиву інфаркту міокарда.

Важливо назавжди кинути палити! У пацієнтів, які кинули палити, ризик серцево-судинних захворювань значно зменшився в наступні роки.

Правильне харчування також має головне значення. Він включає зниження жиру та холестерину. Перш за все, потрібно зменшити споживання м’ясних та молочних жирів. Додавання свіжих фруктів та овочів у свій раціон корисно. У деяких випадках зниження рівня холестерину в крові вимагає використання ліків. У разі пацієнтів з гіпертонічною хворобою одночасно слід зменшити вживання солі.

Заняття спортом та фізичні навантаження в цілому є надзвичайно важливим фактором для відновлення після інфаркту міокарда. Важливо запитати свого лікаря про рівень фізичних вправ, які ви можете робити. Вас зв’яжуть зі спеціалістами з відновної кардіології, які допоможуть вам у цьому. Під їхнім наглядом, у відділенні кардіологічної реабілітації, ваша фізична активність буде контролюватися та направлятися для кращого фізичного відновлення. Обговоріть це без гальмування зі своїм лікарем.

Відновити сексуальну активність можна лише після проведення тесту на вправи в лікарні. Вважається, що сексуальну активність можна відновити, коли пацієнт може піднятися на два поверхи без проблем.

Іншими важливими заходами для зменшення серцево-судинного ризику в майбутньому є: контроль високого кров'яного тиску, цукрового діабету та дисліпідемії (якщо вони є), контроль ваги та уникнення стресу. Після серцевого нападу або стенокардії недостатньо приймати ліки. Вони можуть бути неефективними, якщо не боротися з факторами ризику: ожирінням, курінням, діабетом, високим кров’яним тиском, дисліпідемією, малорухливим способом життя.!

Лікування, яке ви отримаєте при виписці, повинно дотримуватися протягом тривалого часу. Він міститиме кілька класів необхідних лікарських засобів, які не слід припиняти без поради фахівця.

Будь-яка корекція дози або режиму повинна проводитися лише за порадою лікаря!

Медичні огляди після інфаркту

Після гострого інфаркту міокарда або навіть після настання стенокардії хворі повинні регулярно проводити серцеві огляди.

Вони необхідні для:

Спостереження за розвитком ішемічної хвороби серця (біль у грудях, втома, задуха тощо); Нагляд за контролем обговорюваних факторів ризику (вага, кров'яний тиск, діабет, холестерин, фізична активність); Можливе виконання фізичних вправ для оцінки реакції міокарда на фізичні вправи.

Дуже важливо поговорити зі своїм кардіологом про програму медичного огляду, яку ви будете проводити в лікарні чи поліклініці, до якої ви належите.

Люди з надмірною вагою або ожирінням мають вищий ризик розвитку серцево-судинних захворювань, навіть якщо у них немає інших факторів ризику. Надмірна вага, спричинена жиром, змушує серце працювати інтенсивніше і дисбалансує рівень холестерину та глюкози в крові.

Як з’ясувати, чи страждаєте ожирінням чи зайвою вагою?

Щоб з’ясувати це, фахівці використовують два показники: ІМТ (індекс маси тіла) або ІМТ (Індекс маси тіла) та CA (окружність живота):

ІМТ (індекс маси тіла) - офіційний показник для розрахунку ідеальної маси тіла для даного зросту. Індекс маси тіла допомагає встановити вагову групу, в яку потрапляє людина, ступінь ожиріння, а також підрахувати кількість кілограмів, які людина повинна втратити або набрати, щоб досягти ідеальної ваги. Це метод, яким можуть користуватися як чоловіки, так і жінки у віці від 18 до 65 років. Щоб дізнатись свій ІМТ, використовуйте такий інструмент: Калькулятор індексу маси тіла BMI-Club.

Інтерпретація індексу маси тіла

Формула розрахунку індексу маси тіла (ІМТ) = вага (кг)/[зріст (м)] 2

ІМТ нижче 18,5 - недостатня вага ІМТ 18,51 - 24,99 - ІМТ нормальної ваги від 25 до 29,99 - ІМТ із надмірною вагою від 30 до 34,99 - ІМТ ожиріння 1 ступеня ІМТ від 35 - 39,99 - ІМТ ступеня ожиріння 2 ІМТ старше 40 - ожиріння 3 ступеня (хворобливе ожиріння)

CA (окружність живота) - надлишок жиру може відкладатися у багатьох частинах тіла. Найбільш шкідливим є жир, який відкладається в животі. Це кількісно визначається за допомогою цього параметра. Дуже легко і просто можна виміряти окружність живота за допомогою сантиметрової стрічки (пошиття), яку ви надягаєте навколо живота.

Залежно від вартості, ви можете з’ясувати, чи ризикуєте ви чи ні. Люди ризику:

Чоловіки з CA більше 95 см. Жінки з CA більше 80 см

Контролюйте свій артеріальний тиск!

Високий кров'яний тиск часто прогресує безшумно, без ознак або симптомів, що б попереджати пацієнтів про наявність захворювання. З цієї причини важливо регулярно вимірювати артеріальний тиск (АТ). Артеріальний тиск характеризується 2 значеннями. Перший - вищий - називається систолічним артеріальним тиском, другий - нижчим - діастолічним артеріальним тиском. Різниця між двома значеннями повинна становити близько 40-50 мм рт. Ст.

Період госпіталізації залежно від стану пацієнта:

ВАШІ КАТЕГОРІЇ ЦІННОСТІСИСТЕМНА ЦІННІСТЬДІАСТОЛІЧНА ЦІННІСТЬ

нормальний	нижче 120 мм рт. ст. або	нижче 80 мм рт. ст
догіпертензія	120-139 мм рт. Ст. Або	80-89 мм рт. Ст
Гіпертонія I стадії	140-159 мм рт. Ст. Або	90 - 99 мм рт. Ст
II стадія гіпертонії	понад 160 мм рт. ст. або	понад 100 мм рт. ст
Гіпертонічний криз. Знову виміряйте через 5 хвилин або викличте швидку допомогу	понад 180 мм рт. ст. або	понад 110 мм рт. ст

Ваше майбутнє.

Майбутнє залежить від ризику нових пошкоджень коронарних та міокардів та наслідків тих, що сталися.

Хвороби серця мають особливий імідж серед населення. Часто це вважається хворобою активних людей, що мають стресове та відповідальне життя, або хворобою людей, які протягом життя робили надмірності.

Ні, хвороби серця не є прерогативою стресованих та відповідальних людей. Ні, ішемічна хвороба серця - це не обов’язково драматична та інвалідна хвороба.

Це швидше хвороба, на яку ви можете вжити заходів, але лише дотримуючись здорового способу життя та дотримуючись отриманих медичних рекомендацій. Головною метою, яку ви можете поставити, може бути більш гармонійне та здорове життя, ніж до гострого інфаркту міокарда, і цю мету, безумовно, можна досягти.!

Оператор клініки ICCO зареєстрований у реєстрі доказів обробки персональних даних під №. 11725, маючи відповідні цілі, декларовані як "медичні та статистичні служби", згідно зі ст. 24 абзацу (2) Закону № 677/2001

Лікарня клінічної клініки Clinicco є членом Palmed - ради медичних працівників

---