Поради щодо закону, які доступні діабетикам від медичної страхової компанії - FOCUS Online
Помітив помилку?
Відшкодування витрат на вимірювальні прилади, тест-смужки або догляд за ногами: Люди, які страждають на діабет, мають на це право від медичної страхової компанії
Зміна медичного страхування іноді може бути корисною. Оскільки відповідно до розділу 12 Кодексу соціального страхування V, діабетики мають все, що є «медично необхідним», «корисним» та «економічним». Сюди входять ліки та допоміжні засоби, такі як глюкометри в крові, пробірки та інсулінові ручки. Але є і відмінності.
Вимірювальні прилади & Co.
Інсулінозалежні діабетики мають право на глюкометри, а тест-смужки оплачуються медичною страховою компанією. Хоча тест-смужки вважаються лікарськими засобами, вони є безкоштовними за відповідним рецептом. Діабетикам 2 типу, які роблять ін’єкції інсуліну, та жінкам, які страждають на гестаційний діабет, також платні тест-смужки. Для людей, які не потребують інсуліну, витрати покриваються лише у певних випадках, наприклад, у випадку виявленої нестабільної метаболічної ситуації або для професійних водіїв.
Насоси та інсулін
Медична страхова компанія заплатить за насос, якщо ви схильні до важкої гіпоглікемії, якщо потреба в інсуліні значно підвищена або якщо у вас дуже нерегулярний ритм життя (наприклад, через змінні роботи). Витрати, як правило, покриваються також для вагітних жінок та діабетиків, які бажають мати дітей.
Аналоги інсуліну призначаються на рахунок медичного страхування за умови, що вони не дорожчі за людський інсулін. Багато медичних страхових компаній мають угоди про знижки з виробниками штучних інсулінів, щоб пацієнти не несли ніяких додаткових витрат.
Догляд за ногами за рецептом лікаря
У разі синдрому діабетичної стопи медична страхова компанія покриває витрати на медичне обслуговування ніг, яке проводить навчений лікар-ортопед. В окремих випадках вам також відшкодують вартість захисного взуття, якщо у вас проблеми з ногами. Важливо, щоб відповідні вимоги Директиви про лікарські засоби Федерального об’єднаного комітету (GBA) були дотримані.
Спільні платежі
За ліки та бинти, що відпускаються за рецептом, зазвичай сплачується франшиза у розмірі десять відсотків (мінімум п’ять, максимум десять євро). Для догляду за ногами застосовується десять відсотків витрат на лікування та десять євро рецептурної плати. Однак для хронічно хворих доплата обмежується; вони повинні щороку виплачувати максимум один відсоток свого валового доходу. За допомогою "картки звільнення" ви також можете сплатити максимальну суму заздалегідь. Це економить збір рахунків. Центральна асоціація державних медичних страхових компаній перелічує всі ліки, які звільняються від співоплати.
Довідки дають свої результати
Не всі страховики пропонують однакові послуги. Існують відмінності, особливо коли мова йде про навчання пацієнтів. Запитайте у свого касового апарату, які пропозиції доступні та які витрати будуть покриті. Незалежна служба консультування пацієнтів також допоможе вам безкоштовно, якщо у вас виникнуть запитання. Зміна фонду може бути корисною.
Журнал FOCUS-DIABETES
Це уривок із «Фокус-діабету».
Детальніше про це читайте у випуску FOCUS-DIABETES 4/2015.
Також у буклеті: Жінки по-різному хворіють, ніж чоловіки, місце призначення мрії Таїланд, здорові зуби, смачне різдвяне печиво для діабетиків. Ви також можете підписатися на FOCUS-DIABETES і замовити поточний випуск і прочитати його на своєму планшеті або смартфоні (Apple, Android).
Живи так, як я хочу. З ФОКУС-ДІАБЕТОМ.