Поріз промежини та сльоза промежини »Біль і час загоєння

Під час пологів часто трапляється травма промежини, також відома як сльоза промежини. Уражається область між входом у піхву та задній прохід.

У більшості випадків це лише невеликі розриви тканин, які навіть не потрібно зшивати і швидко загоювати. Важкі тріщини 2 або 3 ступеня та порізи промежини лікує лікар після пологів. Біль зазвичай виникає лише через кілька днів, коли рана починає гоїтися. При правильному догляді та дотриманні кількох правил поведінки проблеми обмежуються. Сьогодні масаж промежини для розтягування промежини перед пологами не застосовується, оскільки ми знаємо, що вони мають лише мінімальний ефект і в цей час сприймаються як особливо незручні.

огляд

Розрив промежини або розріз?

Хоча 20-30 років тому розріз промежини застосовували досить часто під час природних пологів, сьогодні це роблять лише тоді, коли це вкрай необхідно. Це той випадок, коли родові шляхи занадто вузькі або дитину потрібно швидко забрати. Розріз промежини проходить через кілька шарів тканини, тому рана, як правило, більша. У більшості випадків розріз не потрібен.

Порізи промежини проводяться спеціально лікарем або акушеркою, якщо складається враження, що пологи в іншому випадку не прогресують або що дитину потрібно швидко забрати. Якщо її не перерізати, дамба може порватися сама собою. У цьому випадку це відбувається в тих місцях, де тканина дуже тонка. Там шрами зазвичай дуже швидко заживають знову. Розріз промежини може затягнутися довше, але через 6 тижнів все знову має бути добре. На сьогоднішній день лише близько 15% всіх пологів вирізані, тріщини завжди можуть бути меншими.

Охорона дамби

Акушерка намагається не допустити, щоб голова надто швидко виходила під час пологів, керуючи головою дитини. Ліва рука спирається на голову дитини, а права рука тисне на промежину, щоб полегшити її. Водночас акушерка доручає жінці повільно штовхатися. Бо якщо голова виходить повільно, дамба разом з нею може добре розширюватися.

На додаток до простих рухів руками, якими акушерка може уникнути занадто швидких пологів і, отже, надмірного розтягування промежини, існують також позиції народження, які захищають промежину. Сюди входять, наприклад, пологи в положенні на колінах або в чотириножному положенні. У цих положеннях сила тяжіння знімає тиск з дамби.

Однак це не означає, що кожне народження в положенні лежачи обов'язково призводить до розриву промежини. Швидше, інші фактори також відіграють свою роль. Наприклад, якщо два народження слідують одне за одним протягом декількох років, тканина, як правило, ще м’якша, і серйозні пологові травми зустрічаються рідше.

Що станеться, якщо промежина розірветься?

У більшості випадків у тканині при народженні є лише незначні розриви, які швидко заживають і які жінка навряд чи помічає. Більші тріщини в основному виникають, коли:

голова дитини дуже велика
дитина дуже важка в цілому
тканини жінки дуже слабкі
Використовуються такі акушерські засоби, як присоска або щипці.

Тоді також зачіпаються глибші тканинні шари, такі як м’язова тканина. Залежно від тяжкості тріщини розрізняють 4 рівні:

Сльоза промежини 1 ступеня: Це впливає лише на шкіру та підшкірну клітковину, її зазвичай не потрібно шити.
Розрив промежини 2 ступеня: Також є сльоза в підлеглих м’язах.
Розрив промежини 3 ступеня: Сльоза третього ступеня призводить до травми м’яза сфінктера.

Іноді вагінальна стінка також може розірватися. Тоді також зашиваються більші травми, і дрібні сльози загояться самі собою.

Коли слід робити розріз промежини?

Розріз промежини може знадобитися під час народження казенної позиції (дитина приходить спочатку зі стоп і дна) або при використанні присоски. Але навіть якщо серце дитини б’ється, це може бути так, щоб дитина могла швидко знайти шлях через родові шляхи. У разі передчасних пологів також часто роблять розрізи промежини, щоб заощадити дитині додатковий стрес.

Розріз промежини може зробити лікар або акушерка. Пізніше його зшиє лікар.

Біль зі сльозами і порізами в промежині

Хоча жінка майже не відчуває легкої сльози під час пологів, вона зазвичай сприймає більші тріщини або порізи промежини як короткий біль і подальше печіння. Однак, як тільки дитина з’являється на світ, про них на даний момент швидко забувають. Біль зазвичай виникає набагато пізніше через шви, коли починається загоєння. Це відбувається з 2-го або 3-го дня, і відчуття посилюється на 1-2 дні, поки біль знову не вщухне. У цей момент нитки трохи набрякають і викликають відчуття напруги. Самі шви будуть тривати до 3 тижнів, перш ніж вони самостійно розсмокчуться. Зони остаточно заживають приблизно через 6 тижнів.

Накладення швів відразу після народження

Рану від розриву промежини та розрізу обробляють відразу після пологів, тобто як тільки народжується плацента. Шиття робить лікар під місцевою анестезією. Якщо мати та дитина добре працюють, фаза склеювання може проходити протягом цього часу без відсторонення новонародженого від матері.

Коли шрам болить

Часте прийняття душу і зміна устілок в перші кілька днів прискорює загоєння ран. У разі більших ран рекомендується уникати більших стресів через тривалі періоди стояння, сидіння або бігу. Лежаче положення часто сприймається як найбільш зручне положення. Загалом, слід уникати широко розставлених ніг, наприклад, коли ви наступаєте на лікарняне ліжко або робите довгі кроки. Якщо немає можливості нормально сидіти, це допомагає сісти на кільце для плавання або згорнутий рушник.

Гелеві холодні пакети полегшують біль при загоєнні ран. У важких випадках для зняття болю в шві можуть бути призначені знеболюючі препарати, але глобули також використовуються в гомеопатії для їх полегшення.

З 5-го дня можна використовувати спеціальні ванни Сітц з температурою від 28 до 32 градусів Цельсія з аптеки, які покращують загоєння. Також кажуть, що ванни з грудним молоком покращують загоєння ран. Інша можливість - це лазерна терапія, яка може бути корисною та знеболюючою при поганому загоєнні ран.