Портал здоров’я Mexalen®
Парацетамол - препарат з знеболюючим та жарознижуючим ефектом. Це один із найбільш широко використовуваних безрецептурних препаратів, і при передозуванні він може спричинити важке ураження печінки та нирок.
Чому парацетамол визначається в крові?
Якщо дозування занадто велике, парацетамол може призвести до сильної інтоксикації, яка може загрожувати життю внутрішніх органів (особливо печінки та нирок).
Токсичні ефекти парацетамолу при передозуванні включають:
- нудота,
- Блювота також
- сонливість.
Визначення рівня парацетамолу в крові в основному проводиться з токсикологічних причин, оскільки у випадку передозування парацетамолу рівень крові безпосередньо залежить від ступеня ураження клітин печінки.
Тому у разі передозування парацетамолу слід ретельно контролювати рівень препарату в крові, щоб своєчасно розпочати відповідні терапевтичні заходи детоксикації:
Як інтерпретується рівень парацетамолу в крові?
З токсикологічних причин визначення парацетамолу можна проводити при підозрі на передозування препарату. Рівень парацетамолу в крові корелює із ступенем очікуваного ураження печінки, внаслідок чого слід контролювати перебіг рівня крові, зокрема:
Що стосується прогнозу отруєння парацетамолом, то крім індивідуальних визначень рівня необхідно враховувати перебіг рівня крові. Відповідно, важка печінкова недостатність (печінкова кома) є дуже імовірною, якщо період напіввиведення (це час, протягом якого рівень препарату в крові падає наполовину) рівня парацетамолу в крові становить більше дванадцяти годин.
Вимірювання рівня ліків у крові - TDM
Визначення ліків у крові в медичній лабораторній діагностиці позначається як "терапевтичний моніторинг лікарських засобів" (ТМД). Концентрація ліків у крові вимірюється для контролю лікування (індивідуальна терапія).
- забезпечити оптимальну концентрацію препарату для лікування в місці дії (мішені) препарату або.
- Своєчасно виявляйте небезпечні побічні ефекти (токсичні ефекти) деяких лікарських засобів, наприклад через передозування.
Для кожного препарату існує певний рівень крові, при якому препарат діє найкраще. Цей рівень крові є діапазоном від-до, який називається "терапевтичним діапазоном".
Терапевтична зона
Якщо концентрація препарату нижче терапевтичного діапазону (недодозування), лікування може бути неефективним. Це може мати небезпечні наслідки під час терапії антибіотиками, ліками для серця (наприклад, препаратами від артеріального тиску), терапією епілепсії та багатьма іншими.
З іншого боку, існує також ряд препаратів, які можуть мати небезпечні побічні ефекти, якщо дозування занадто велике. У разі таких препаратів слід бути особливо обережним, щоб концентрація цих речовин не перевищувала терапевтичний діапазон (передозування).
Якщо діапазон концентрацій між передозуванням і передозуванням вузький, можна говорити про один
- вузький терапевтичний діапазон даного препарату.
Фармакокінетика
Як і всі речовини, що надходять в організм, ліки також піддаються певному обміну речовин. Це залежить від наступних факторів:
- дозування,
- Вид та час прийому,
- Період напіввиведення препарату (час, коли концентрація препарату в крові зменшується вдвічі) та
- Тривалість лікування.
Крім того, також слід враховувати індивідуальні критерії пацієнта:
- Вага тіла (у дітей застосовуються значно менші дози),
- Вік (із старшим віком функції печінки та нирок можуть зменшуватися, що може спричинити за собою необхідність зменшити дозування препарату),
- Відповідність (це означає дотримання пацієнтом рецептів ліків).
Методи розслідування TDM
У медичній лабораторії існує безліч різних аналітичних методів, які використовуються для TDM. Їх можна приблизно розділити на дві групи:
Показання TDM
TDM рекомендується для наступних препаратів:
Довідкове значення
| Чоловіки до 18 років | Чоловіки старше 18 років | Жінки до 18 років | Жінки старше 18 років |
| мкг/мл (мікрограми на мілілітр) |
Примітка Референтні значення, перелічені в цьому пункті, не повинні використовуватися для інтерпретації лабораторних висновків, оскільки це приблизний наближений діапазон з медичної літератури для цієї лабораторної вимірюваної змінної в рідині тіла, що досліджується в кожному випадку. В принципі, нормальні лабораторні показники залежать від віку та статі пацієнта. Крім того, щоденні коливання або ряд біологічних ритмів можуть впливати на лабораторні результати. Тому для медичної інтерпретації можна використовувати лише контрольні значення, показані на відповідних лабораторних результатах. Якщо окремі лабораторні значення лабораторних результатів виходять за межі відповідних контрольних діапазонів, ніколи не слід робити висновок про наявність захворювання. Оскільки незначні відхилення від контрольного діапазону можуть мати місце і у здорових людей. Крім того, лабораторні результати також залежать від методу тестування, який застосовується відповідною медичною лабораторією (не всі лабораторії використовують однаковий метод). Ви можете знайти додаткову інформацію в розділі: Що таке нормальні значення?
востаннє оновлений 07.03.2018
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Останній експертний огляд Dr. Герхард Вайгль До пулу експертів
Надішліть нам свій відгук
Чи читали ви інформацію на порталі охорони здоров’я і все ще маєте запитання? У цьому випадку редакційна команда із задоволенням відповість на ваші запитання.