Портал здоров’я щодо терапії розацеа

Характерна клінічна картина, як правило, дозволяє швидко здійснити візуальну діагностику без необхідності спеціальних обстежень. Лікування полягає у униканні окремих факторів провокації. Це фактори, які пов’язані із запуском рецидивів або погіршенням захворювання у постраждалої людини. Існують також різні ліки для місцевого застосування (місцевого застосування) або для перорального застосування (системні засоби) на вибір . . .

Діагноз ставлять на основі типових шкірних змін, таких як почервоніння шкіри, збільшення судин, гнійників, папул або шкірних змін. Може знадобитися дослідити зразок тканини під мікроскопом, зокрема, щоб виключити захворювання з подібним виглядом, такі як вугрі.

терапія

Окремих факторів провокації можна уникнути загальними заходами і тим самим допомогти полегшити або запобігти рецидивам. Крім того, може застосовуватися медикаментозна терапія.

Загальні заходи

Серед інших рекомендовані такі поведінкові заходи:

Ліки

Місцевого лікування в багатьох випадках достатньо для рівнів тяжкості I та II. Для цього в основному доступні лікарські засоби, що містять метронідазол та азелаїнову кислоту.
Системна терапія особливо корисна при важких формах розацеа або тих, які не піддаються адекватному лікуванню місцевими ліками. Основна увага приділяється використанню антибіотиків (особливо доксицикліну) та похідного ізотретиноїну вітаміну А.
Часто застосовується комбінована терапія місцевих та системних препаратів, особливо при важких формах.
Як хронічний запальний дерматоз обличчя, розацеа має тенденцію до рецидивів після припинення лікування. Поліпшення стану шкіри, досягнуті за допомогою інтенсивної системної або місцево-системної комбінованої терапії, часто можна підтримувати протягом більш тривалого періоду часу за допомогою місцевої підтримуючої терапії.

Подальші варіанти терапії

Фотодинамічна терапія (ФДТ): Також може дати хороші результати при різних формах розацеа в окремих випадках, але також у невеликих серіях після двох-чотирьох застосувань. Ефективність, ймовірно, зумовлена стимуляцією імунної системи та антимікробним ефектом.
Лазерна терапія: Може покращити збільшені вени (телеангіектазії) та почервоніння (еритема), а також може використовуватися для видалення фіми. Загалом, вплив на телеангіектазії та велику еритему (почервоніння) дуже хороший. Різні лазерні методи відносно добре переносяться. Світліші ділянки шкіри (гіпопігментація), рубці, пухирі та біль - це лише дуже рідкісні побічні ефекти.
Інтенсивне імпульсне джерело світла (IPL): Використовується більш широкий діапазон довжин хвиль. Цей метод особливо підходить для лікування більших ділянок (еритема).
Хірургія: Хірургічна корекція фім вважається найбільш перспективним заходом лікування.

Лікування спеціальних форм

Офтальморозацеа (очна розацеа): При більш світлих формах може допомогти так звана гігієна краю повік. Краї повік розігріваються, а потім видаляються накопичені виділення сальних залоз (мейбомієві залози). Крім того, якщо це можливо, можна використовувати желатинові, жирозамінники сліз.
Для зняття запалення можна застосовувати місцево циклоспорин, азитроміцин або пімекролімус, а у впертих випадках також доксициклін (перорально).
Rosacea fulminans: В якості терапії вводять ізотретиноїн (перорально) та глюкокортикоїди (місцеві або пероральні). Грамнегативна розацеа лікується за допомогою системного введення низьких доз ізотретиноїну. При стероїдній розацеа глюкокортикоїди повністю припиняються. Натомість застосовують місцеві інгібітори кальциневрину та системні антибіотики та низькі дози ізотретиноїну.

У кого я можу запитати?

Якщо виникають запальні зміни шкіри, ви можете зв’язатися з наступними відділеннями:

Лікар загальної практики,
Спеціаліст з шкірних та венеричних захворювань,
Спеціаліст з педіатрії та медицини підлітків.

Як покриватимуться витрати?

Примітка Суто косметичні процедури оплачує сам пацієнт.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 11.09.2017
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза Доза. Пол Сатор До пулу експертів