Портал здоров’я синдрому Шегрена

Синдром Шегрена (СС) - це хронічне запальне аутоімунне захворювання, при якому слинні та слізні залози атакуються імунними клітинами. Загальними наслідками є зневоднення очей (синдром Сікки), носа і рота та хронічне запалення слинних залоз. 90 відсотків хворих - жінки, переважно після менопаузи. У групі ревматичних імунних захворювань СС є другим за поширеністю після ревматоїдного артриту. Хвороба в основному генетична, не заразна і поки що не піддається лікуванню.

Синдром Шегрена виникає як самостійне захворювання (первинне СС) або як супутнє захворювання при інших ревматичних захворюваннях імунної системи (наприклад, ревматоїдний артрит, червоний вовчак, склеродермія) (вторинна СС). Діагноз часто затягується, оскільки основні симптоми сухості в роті та очах не сприймаються належним чином або не сприймаються серйозно.

Симптоми

Сухі очі, свербіж в очах, чутливість до світла та втомлені очі;
Ротова порожнина: сухість слизової оболонки порожнини рота, схильність до хронічного запалення та інфекції, неприємний запах з рота, сприйнятливість до карієсу, захворювання пародонту та швидкий розвиток дефектів зуба;
Труднощі з ковтанням твердої і особливо сухої їжі;
Зниження відчуття смаку та запаху;
Можливо повторюваний набряк привушної залози;
Сухість шкіри та слизових оболонок (наприклад, в області статевих органів),
Дихальні шляхи: утворення скоринки в носі, осиплість голосу, сухий кашель, часті інфекції.

Синдром Шегрена часто не є чистою хворобою залоз, що виробляють слиз, а всього організму. Інші можливі симптоми включають:

діагностика

Діагностика включає докладну історію хвороби, фізичний огляд та низку тестів. Сюди входять функціональні тести слізних і слинних залоз, візуалізація слинних залоз контрастними речовинами (наприклад, сцинтиграфія, магнітно-резонансна томографія) та біопсія з внутрішньої сторони губ з мікроскопічним дослідженням залозистої тканини. Крім того, досліджуються антинуклеарні антитіла (ANA) (особливо антитіла SS-A/Ro та SS-B/La) у крові.

Якщо ці аутоантитіла трапляються в крові вагітної жінки, вони можуть призвести до вади серця у майбутньої дитини. Зазвичай це потрібно лікувати імплантацією кардіостимулятора.

терапія

Хвороба досі не виліковна і прогресує повільно. Симптоми можна значно полегшити за допомогою різних підходів та поведінкових підказок. Терапія спрямована на полегшення симптомів. Доступні два підходи до лікування, більшість з яких необхідні для життя:

Симптоми посухи в першу чергу лікуються замінниками, такими як штучні сльози та слина або назальний гель, а у випадку сухості в роті - також достатнім споживанням рідини.

Для форм хвороб, які вражають весь організм, на вибір є цілий ряд препаратів, кожен із яких має конкретне застосування, включаючи:

Що я можу зробити сам?

Інтенсивний догляд за порожниною рота (використовуйте м’яку зубну пасту!), Ретельна профілактика карієсу (уникання надмірної кількості цукру, введення фтору), часті огляди зубів;
Допоміжні засоби для жування (наприклад, жувальна гумка без цукру) для стимулювання роботи слинних залоз;
належне зволоження (особливо під час опалювального сезону) та уникнення несприятливих умов навколишнього середовища (кондиціонування повітря, куріння);
в окулярах з сильним вітром з бічним захистом;
Очний гель або мазь (особливо на ніч);
Назальний гель;
робіть перерви, якщо ви втомилися;
достатнє споживання рідини (не менше двох літрів на день);
здорове харчування з достатнім споживанням вітамінів і мінералів (особливо комплексу вітаміну В, заліза);
Утримайтеся від кави та чорного або зеленого чаю;
Обмін досвідом з іншими постраждалими людьми (наприклад, у групах самодопомоги).

прогноз

У більшості випадків синдром Шегрена доброякісний. Приблизно у п'яти відсотків уражених розвивається пухлина лімфатичної залози (злоякісна лімфома). Тому важливо регулярно перевіряти лімфатичні вузли в рамках обстежень.

У кого я можу запитати?

Наступні установи відповідають за діагностику та лікування синдрому Шегрена:

Спеціаліст з дерматології та венерології,
Спеціаліст з офтальмології,
Спеціаліст з ревматології.

Залежно від симптомів, також можна проконсультуватися з лікарями інших спеціальностей.

Як покриваються витрати?

Всі необхідні та відповідні методи лікування покриваються медичними працівниками. Як правило, ваш лікар або амбулаторія зводитимуть рахунки безпосередньо з вашим лікарем. Однак у деяких постачальників медичного страхування, можливо, вам доведеться сплатити франшизу (BVAEB, SVS, SVS, BVAEB). Однак ви також можете скористатися лікарем на ваш вибір (тобто лікарем без договору медичного страхування) або приватною амбулаторією. Для отримання додаткової інформації див. Витрати та франшизи.

Якщо для лікування потрібна госпіталізація, буде виставлено рахунок на лікарняні. Пацієнт повинен сплачувати щоденний внесок у витрати. Подальше лікування препаратами вдома проводиться за призначенням лікаря загальної практики, дерматолога та венерології або спеціаліста з внутрішніх хвороб.

Використовувану літературу можна знайти в бібліографії.

востаннє оновлено 31 жовтня 2017 р
Схвалено редакторами порталу охорони здоров’я
Остання експертиза прим. М. Р. Унів.-доз. Лікар. Аттіла Данкі До пулу експертів