Порушення функції щитовидної залози та цукровий діабет - недооцінена взаємодія
Петра-Марія Шумм-Дрегер, Мюнхен
У статті описуються зміни функції щитовидної залози при існуючому цукровому діабеті та наслідки порушення функції щитовидної залози на обмін вуглеводів у людей з діабетом, а також у людей із здоровими раніше людьми. Крім того, показано відповідність взаємодії між дисфункцією щитовидної залози та цукровим діабетом для раціонів з питань харчування та цукрового діабету для регулювання профілю цукру в крові, дозування інсуліну та плану харчування.
Часто спостерігається одночасне виникнення як цукрового діабету 1, так і 2 типу з різними гормональними порушеннями. Хронічно поганий метаболізм у діабетиків 1 і 2 типу може змінити параметри гормонів. Гострий метаболічний розлад діабетика, навпаки, може свідчити про щойно проявляється гормональне захворювання і завжди повинен бути причиною для відповідної діагностики та терапії. Тому важливо враховувати зміни гормональної функції за наявності цукрового діабету і, навпаки, наслідки гормональних порушень (ендокринологічних дисфункцій) на вуглеводний обмін у діабетиків, а також у здорових раніше людей із метаболічним процесом.
Особливе значення для хворих на цукровий діабет має розвиток функціонального розладу щитовидної залози як з точки зору надмірно активної щитовидної залози (гіпертиреоз), так і недостатньо активної роботи щитовидної залози (гіпотиреоз). У разі гіпертиреозу спостерігається підвищення інсулінорезистентності та гальмування вивільнення інсуліну, а отже, порушення толерантності до глюкози і, крім того, метаболічний дисбаланс у випадку вже існуючого цукрового діабету. З іншого боку, гіпотиреоз призводить до зменшення потреби в інсуліні у діабетика, так що ризик гіпоглікемії значно збільшується.
Крім того, слід зазначити, що аутоімунна гіпофункція щитовидної залози значно частіше виникає у діабетиків 1 типу, і в цьому випадку вже у набагато молодшому віці. Вимога полягає в тому, що функція щитовидної залози перевіряється принаймні раз на рік, і, якщо є зміни, починається відповідна терапія, щоб уникнути загрози людям із цукровим діабетом 1 типу.
Повну статтю можна знайти в Ernietet Umschau 03/08 зі сторінки 152.