Терапія після інсульту, необхідна
Вторинна профілактика - це введення антикоагулянтів, гіпотензивних засобів та препаратів, що містять холестерин, протягом усього життя. У кожного з 12 людей інсульт (інсульт) повторюється, і в цих випадках кожен четвертий помирає. Але правильне лікування знижує ризик рецидивів.
За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, приблизно 15 мільйонів людей страждають від інсульту щороку. З них одна третина помирає, а третина залишається назавжди інвалідом. В основі захворювання лежать атеросклероз, гіпертонія, дисліпідемія та діабет. "Румунія посідає друге місце у світі за рівнем смертності від інсульту. Це пов’язано з тим, що, з одного боку, фактори ризику недостатньо запобігаються та лікуються в нашій країні. З іншого боку, люди з інсультом не дотримуються правильного лікування вторинної профілактики ", - підкреслює професор д-р Овідіу Баєнару, президент Румунського товариства неврологів та лікар первинної медичної допомоги в університетській лікарні швидкої допомоги в Бухаресті.
Ризик рецидиву дуже високий
Поява такої проблеми є сигналом тривоги, який вказує на загальне страждання судин в організмі. Ось чому фахівці зазвичай кажуть, що перший інсульт - це лише «початок» серії судинних проблем. «За даними міжнародних наукових досліджень, у людини, яка перенесла інсульт, у 9 разів частіше трапляються інші інсульти. В 4-5 разів більше серцевого нападу та в 3-4 рази більше ішемічного нападу нижніх кінцівок, а правильне та постійне вторинне профілактичне лікування зменшує ці ризики в середньому більш ніж на 30% порівняно із випадками пацієнтів, які не дотримуються правильного лікування ", - підкреслює проф. д-р Овідіу Баєнару.
Схема лікування встановлюється неврологом
80-90% інсультів мають ішемічну природу, наслідком блокування (закупорки) мозкової артерії, а 10-20% геморагічними через розрив судини. Різниця проводиться за допомогою комп’ютерної томографії, яка проводиться у відділенні невідкладної допомоги. Однак обидва типи інсульту мають спільні причини, які діють підступно на будь-якому рівні тіла. Наприклад, високий кров'яний тиск є причиною 80% цих нещасних випадків.
Схема лікування вторинної профілактики встановлюється неврологом після того, як він оцінить весь організм пацієнта. Відповідно до керівних принципів медичної практики Румунського неврологічного товариства, розроблених відповідно до подібних Керівних принципів Федерації європейських неврологічних товариств та Американської академії неврології, ці схеми містять антигіпертензивний препарат, антитромбоцитарний засіб (найбільш доступним і відомим є аспірин), пероральний антикоагулянт та, в кожному конкретному випадку, препарат проти холестерину, якщо тести показують, що у пацієнта високий рівень холестерину. Пацієнти, які страждають на хронічні захворювання, такі як діабет або фібриляція передсердь, фактори ризику інсульту, продовжать лікування цих станів.
Крім того, у випадку молодих стабільних пацієнтів проводиться реперфузійна терапія шляхом артеріографії та механічної екстракції тромбу, якщо він розташований екстракраніально, на сонній артерії. Ця техніка також виконується в Румунії.
Транзиторна ішемічна атака, ігнорується
Вторинне профілактичне лікування також слід надавати людям, які страждають на транзиторну ішемічну атаку (ТІА). Це менші судинні події, симптоми яких тривають близько 24 годин (наприклад, труднощі в словах, стискання кулака), які спонтанно, частково або повністю зникають. Їх сім’я часто ігнорує або приписує лише старості. Приблизно кожен десятий пацієнт з ТІА отримає інсульт протягом наступних трьох місяців.
Деменція, сигнал тривоги
Зміни особистості та втрата пам’яті можуть бути проявами судинної або змішаної деменції (судинна + хвороба Альцгеймера), наслідком інсульту або ігнорування ТІА. Лікування вторинної профілактики судинних захворювань також уповільнює еволюцію деменції.