Порушення харчування під час ГРВІ-CoV-2 ARTCC

Порушення харчування під час ГРВІ-CoV-2

Психолог Ана Ралука Чіку, психотерапевт CBT-E

Розлади харчування - нервова анорексія, нервова булімія та компульсивний розлад харчування - вражають значну частину населення, особливо жінок. Нервова анорексія та нервова булімія зазвичай починаються в період статевого дозрівання або підліткового віку, але продовжуються у дорослому віці для багатьох з тих, хто страждає від цих розладів.

Порушення харчування вважаються психічними розладами з найвищим рівнем смертності внаслідок або медичних наслідків дисфункціональної харчової поведінки, або суїциду. Насправді ризик самогубства у людей з нервовою анорексією в 18 разів вищий порівняно з людьми того ж віку та тієї ж статі, тоді як у людей з булімією ризик у 7 разів вищий.

Оскільки розлади харчової поведінки спричиняють ряд медичних ускладнень, включаючи несприятливий вплив на імунну систему (у людей, які недоїдають, незалежно від маси тіла), ми можемо бачити, що люди з розладами харчової поведінки мають ризик зараження COVID-19.

Отже, тим важливіше, що в цей період люди з розладами харчової поведінки дотримуються терапевтичного процесу відновлення і за допомогою дієтолога чи лікаря дієти, яка забезпечує необхідне споживання калорій та поживних речовин.

Люди з розладами харчової поведінки можуть відчувати в цей період інші проблеми психічного здоров'я, такі як депресія або тривожні розлади, через відсутність інших приємних занять, зниження соціалізації особисто до обличчя або занепокоєння щодо здоров'я, безпеки на робочому місці або фінансового становища (у випадку з дорослими). Підлітки з порушеннями харчування можуть відчувати гостру відсутність соціалізації з однокласниками та відсутність активності поза домом.

Почуття самотності, почуття провини та непотрібності, які зазвичай присутні у людей з порушеннями харчування, можуть посилитися в цей час.

Лікування розладів харчування під час COVID-19

Серед найбільш ефективних методів лікування розладів харчування є оптимізована когнітивно-поведінкова терапія (CBT-E), розроблена професором Крістофером Ферберном та його командою. Цей тип когнітивно-поведінкової терапії, пристосований для людей з розладами харчової поведінки, складається з 4 етапів, спрямованих на зміну дисфункціональної поведінки в їжі та зменшення завищення ваги та форми тіла при самооцінці (це завищення вважається психопатологічним ядром ці розлади).

Незважаючи на недолік зменшення невербальної комунікації, оптимізовану когнітивно-поведінкову терапію можна легко адаптувати до онлайн-версії (Zoom, Skype тощо).

Якщо ви страждаєте розладом харчової поведінки, рекомендуємо якнайшвидше продовжити або розпочати процес відновлення! Більше інформації про розлади харчової поведінки можна знайти на веб-сайті Академії розладів харчування або Національної асоціації розладів харчування.

Інформація для практиків

Хоча ми стикаємося з надзвичайною ситуацією, продовжуйте дотримуватися протоколу CBT-E, але зверніть особливу увагу на такі питання:

Слідкуйте за ознаками депресії або тривоги, які можуть вимагати прийому ліків
Дослідіть ризик самогубства, який може зрости в цей період
Включіть до терапевтичного порядку денного приблизно 10 хвилин на кожному сеансі, щоб обговорити можливі труднощі чи занепокоєння пацієнтів щодо COVID-19, а також поточну ситуацію.
Забезпечте конфіденційність онлайн-зустрічей
Зверніть увагу на те, чи спостерігається збільшення поведінки у страхуванні або перевірі тіла (враховуючи час, проведений вдома), а також збільшення використання соціальних мереж та неявного перегляду зображень та/або статей, які викликають або зміцнюють конкретні переконання щодо розладу, та намагайтеся обмежити їх (у тому числі шляхом складання списку можливих інших видів діяльності)
Надіслати короткий зміст зустрічей електронною поштою або Skype (як документ)

Заохочуйте пацієнтів, що одужують, надсилати вам журнал самоконтролю електронною поштою або шляхом створення Інтернет-документа - наприклад, за допомогою Google Docs.

Корисним додатком для проведення онлайн-сеансів терапії, як для вас, так і для пацієнтів, є Recovery Record.