Порушення харчування - систематична зміна раціону

Складність харчового розладу вимагає багатогранного терапевтичного підходу. Оскільки конфлікти, що лежать в основі харчового розладу, мають психологічну природу, дієтологічна допомога не замінює психотерапії. Однак у багатьох випадках дієтотерапія допомагає мотивувати пацієнтів розпочати психотерапію.

Дієтотерапія є частиною інтегративної концепції лікування

1. Медична допомога
2. Харчова терапія
3. психотерапія
4. Боді-терапія

Міждисциплінарна, тісна співпраця між терапевтами виявилася дуже позитивною для курсу лікування.

Вимоги до успішної дієтичної терапії:
Найважливіші моменти, на які слід відповісти спочатку, - це 3 питання

1. Наскільки розлад впливає на мене? (Психологічне напруження)
2. Чи можу я уявити, як отримувати допомогу від терапевта або групи терапевтів та проводити рекомендовану мені терапію? (Мотивація терапії)
3. Чи готовий я змінити себе та свою попередню поведінку? (Мотивація до змін)

Якщо всі 3 запитання призводять до того, що як пацієнт, так і терапевт погоджуються щодо мети та необхідності терапії, тоді планування та проведення терапії можна починати.

перший крок системи ISS-DICH-FREI полягає в розробці комплексного аналізу дієти та ваги.

Метою харчового аналізу є, з одного боку, порівняння фактичного споживання поживних речовин з індивідуальними потребами (уточнення фактичного та цільового порівняння). Дефіцит, дисбаланс та «надлишок» поживних речовин виявляються та опрацьовуються письмово. З іншого боку, харчовий аналіз дає інформацію про харчові психологічні мотиви харчової поведінки.

Результати харчового аналізу, а також медичні висновки використовуються для того, щоб конкретизувати бажану та реалістичну картину здоров'я разом із пацієнтом та домовитись про терапевтичний шлях. З пацієнтом укладається письмова угода про призначення терапії. З мого досвіду, розлади харчової поведінки часто призводять до великих страхів і неправильного сприйняття, тому пацієнти іноді не можуть повністю виконувати терапевтичні рамки, незважаючи на свою мотивацію та страждання, а контракт на лікування, відомий як управління контрактами, виявився корисним.

Каталог терапевтичних заходів ефективний лише після аналізу поживності. Залежно від потреб пацієнта, це може складатися з індивідуальних харчових психологічних сеансів та/або створення індивідуальної харчової концепції та програми вправ.

другий крок системи ISS-DICH-FREI є створення особистості Харчова концепція.

На основі результатів аналізу поживності, медичних висновків та узгоджених цілей лікування створюється індивідуальна харчова концепція. Для пацієнтів з розладами харчування це спочатку залежить від харчових потреб та харчових психологічних можливостей. Оскільки терапія харчових розладів є орієнтованою на процес терапією, концепції харчування постійно адаптуються до фізичного та психологічного розвитку пацієнта.

При необхідності харчові добавки інтегровані в план харчування, щоб мати змогу гарантувати, що мінімальні харчові потреби задовольняються. Рецепти створюються разом, а їх харчовий вміст розраховується з пацієнтами.

Пацієнти повинні згодом Журнали пиття та харчування в яких записані як внутрішні (думки та почуття), так і зовнішні тригерні ситуації (наприклад, бажання їсти після стресових ситуацій тощо), а також власна проблемна поведінка (наприклад, зловживання проносним тощо). З часом можна «відфільтрувати» критичні ситуації в житті пацієнта, щоб можна було спланувати конкретну поведінку або підходи для цих ситуацій.

Будь далі Криві історії створено. На цій кривій курсу повинен бути видно хід ваги з моменту виникнення порушення. Потім цей курс можна поставити у зв’язку з певними життєвими подіями.

Це основна вимога до терапевтичного успіху необмежена довіра між терапевтом та пацієнтом.

третій крок системи ISS-DICH-FREI є безперервна підтримка а також харчова адаптація до фізичного та психологічного розвитку пацієнта.

Основна увага приділяється сумнівам у спотвореному ставленні, перевірці переконань, декондиціонуванні (= роз'єднанні) харчової поведінки з позиціями та емоційними станами, вивченні нових напрямів думок та альтернативної поведінки. Свідоме визнання того, що лікування розладів харчування є орієнтованою на процес і довготривалою терапією, важливо для довгострокового виходу з розладів харчування.

Види розладів харчування

• Нервова анорексія
• Харчова хвороба (нервова булімія)
• Розлади харчової поведінки
• Ожиріння (гіперфагія)

Нервова анорексія

анорексія (Anorexia nervosa) Вага тіла нижче 85% від очікуваної ваги (Індекс маси тіла (ІМТ)

---