Порушення харчування та ковтання - Дитячий центр вул

Порушення харчування та ковтання

  • СДУГ
  • аутизм
  • Хронічний біль/головний біль
  • Розлад мозкового руху
  • Порушення розвитку, обмежені
  • Затримка розвитку
  • епілепсія
  • Недоношені діти
  • Розлад регуляції в ранньому дитинстві
  • Порушення харчування та ковтання
  • Множинні вади
  • Нервово-м’язові захворювання
  • Паліативна медицина
  • Психосоматичні розлади
  • Spina bifida
  • Порушення мовленнєвого розвитку
  • Підтримуване спілкування
  • Проблеми з поведінкою

У багатьох випадках годування дітей різного віку вдається без особливих труднощів, і для невеликих проблем батьки зазвичай самі знаходять рішення. Однак практика також показує, що приблизно кожна четверта дитина з нормальним розвитком, що відповідає віку, має проблеми з харчуванням, і до 75 відсотків дітей з проблемами розвитку. Крім того, є діти, які через м’язові або генетичні захворювання або множинні вади страждають на порушення ковтання у дитини, що ускладнює їжу. З усіх цих дітей близько 1-2 відсотків мають серйозні проблеми зі своїм харчуванням і не можуть процвітати, тобто вони не набирають достатньої ваги. Тому деяких дітей доводиться досліджувати частково або повністю.

порушення

Це не тільки підкреслює стосунки між батьками та їхньою дитиною, але і весь розвиток. Можливими наслідками можуть бути втрати в когнітивному (психічному) розвитку, розлади поведінки, страхи та (у підлітковому та дорослому віці) розлади харчування.

Можна говорити про порушення харчування, якщо:

  • Недостатнє споживання їжі при недостатньому збільшенні або втраті ваги можна визначити більше 4 тижнів,
  • немає зв'язку з медичним (особливо гастроентерологічним) захворюванням,
  • проблему годування не можна пояснити іншим психічним розладом або недостатнім запасом їжі,
  • старт - до 6 років.

Розлад ковтання у дитини - це, коли:

  • Це впливає як на рухливість м’язів, що беруть участь у акті ковтання, так і на чутливість обличчя, внутрішньої частини рота та горла. Це ускладнює або обмежує координацію м’язів та координацію між ковтанням та диханням.
  • Коли п’ють із пляшечки або з грудей, немовлята смокчуть слабо і занадто мало і/або часто кашляють, задихаються і, можливо, переривають дихання.
  • (Маленькі) діти мають проблеми з ковтанням, транспортуванням та ковтанням пюре або рідин відповідно до їх віку, або якщо вони недостатньо пережовують тверду їжу перед ковтанням.
  • Слина не ковтається відповідно до віку і витікає з рота.
  • до або під час ковтання, обмежена координація з диханням призводить до аспірації, а їжа/слина потрапляє в дихальну трубу.

Усі порушення харчування та ковтання мають неадекватну дієту - спільну кількісну (кількість) або якісну (вибір). Причиною може бути поведінка дитини, проблеми взаємодії або психологічні проблеми, такі як тривога при розлуці або соціальні страхи, або це може мати органічні причини.

Тому ми розрізняємо між іншим:

  • сенсорна відмова від їжі
  • посттравматичні порушення харчування
  • Порушення годування при наявних медичних захворюваннях
  • Порушення годування з неадекватною регуляторною здатністю дитини
  • дитяча дисфагія

Діагностика в міждисциплінарних умовах

  • дуже детальний анамнез
  • медико-неврологічне обстеження
  • логопедична оцінка ковтання/прийому їжі
  • психологічний діагноз залежно від проблеми
  • За необхідності, ініціювання необхідних лабораторних досліджень та сонографії, а також органічне освітлення та апаратна діагностика ковтання (з партнерами по співпраці)

Лікування в міждисциплінарних умовах

Ми розмовляємо з батьками про причину та появу відповідних проблем із годуванням та ковтанням та покроково проводимо їх до змін. Ми також працюємо з домашніми відеозаписами або з «живим» годуванням у нашому закладі. Залежно від розладу, орофаціальна терапія або терапія ковтання також можуть бути корисними та проводитись у нашому закладі або біля будинку.

За необхідності також консультуються з іншими спеціалізованими дисциплінами (фізіотерапія, лікувальна освіта, фоніатрія). У рідкісних випадках ми рекомендуємо вставити назогастральний зонд, щоб полегшити споживання їжі в короткостроковій або довгостроковій перспективі та забезпечити повноцінне харчування.

Дітей з будь-якими зондами для годування можна відлучити від зонда амбулаторно. Це повинно зважуватися індивідуально для кожної родини, повинно бути медично виправданим і, як правило, займає більше часу, ніж у стаціонарі. Спільно з батьками та під пильним наглядом лікаря планується темп перорального харчування, зменшення зондованої їжі та, за необхідності, подальші терапії. Сім'ї супроводжуються нами на зустрічі та телефонні дзвінки.