Порушення обміну речовин та харчування у шизофренії - наукапряма
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Шизофренія - важке психічне захворювання, яке вражає приблизно 1% загальної сукупності. У цих пацієнтів збільшується поширеність метаболічних та харчових розладів, що сприяють розвитку серцево-судинних захворювань. Ожиріння, дисліпідемія та діабет в 3 рази вищі у цієї вразливої групи населення. У цих пацієнтів дедалі частіше характеризується роль накопичення прогресивних продуктів глікації (AGE), які беруть участь у ініціюванні та прогресуванні серцево-судинних захворювань. Нарешті, мало вивчена особа, розлади харчування (ADD) насправді здається дуже поширеною при шизофренії і може брати участь у погіршенні ожиріння або діабету.
Матеріал і методи
У цій роботі було націлено дві осі. По-перше, клінічне дослідження, що вимірювало AGE у 55 пацієнтів із шизофренією та стільки ж контролю було проведено за допомогою неінвазивного пристрою (AGE-Reader). Крім того, було проведено систематичний огляд метаболізму AGE при шизофренії, включаючи наше дослідження. На харчовому рівні після проведення критичного огляду на АСТ при шизофренії було проведено клінічне дослідження, що оцінювало харчові настанови 66 хворих на шизофренію та 81 контрольної групи, використовуючи оцінку TFEQ.
Результати та статистичний аналіз
Ми показали, що показники AGE значно вищі у хворих на шизофренію, ніж у контрольних (2,46 ± 0,52 та 1,90 ± 0,21; p
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Порівняльний аналіз трансформаційного лідерства та самозакоханого лідерства
Після детального огляду наукової літератури цей аналіз порівнює зміст трансформаційного лідерства зі змістом нарцисичного лідерства. Таке порівняння має цілком сенс, оскільки ці два типи керівництва, хоч і демонструють очевидну подібність, значно відрізняються своєю внутрішньою вартістю. Дійсно, хоча трансформаційний лідер, живлячи альтруїстичні прагнення, служить як організації, так і її членам, нарцисичний лідер використовує їх для суто егоїстичних цілей.
Після всебічного огляду літератури цей аналіз пропонує порівняння між характеристиками трансформаційного лідерства та нарцисичного лідерства. Таке порівняння є важливим, оскільки ці два типи керівництва, хоча і демонструють очевидні подібності, значно відрізняються за своєю внутрішньою цінністю. Дійсно, тоді як лідер трансформації здійснює альтруїстично вмотивовану владу, нарцисичний лідер обирає егоїстично мотивовану владу.
Флюїдизація змішаних наночастинок SiO2 та TiO2 грубими частинками FCC
Досліджено поведінку псевдозрідження суміші наночастинок SiO2 та TiO2 шляхом додавання грубих частинок FCC. Результати показали, що якість псевдозрідження системи суміші можна, очевидно, покращити додаванням грубих частинок FCC. Розмір та масовий відсоток грубих частинок FCC дуже важливі для поведінки псевдозріджених сумішей наночастинок. Для системи сумішей наночастинок SiO2 та TiO2 мінімальна швидкість псевдозрідження очевидно зменшується для оптимального розміру додавання FCC (61-90 мкм) та відсотка додавання FCC 30%. Спостереження показали, що більшість агломератів були більш пухкими та меншими для зразків, отриманих у верхній частині шару. Додаючи грубі частинки FCC до суміші із вмістом наночастинок SiO2 30%, 50% та 70%, мінімальна швидкість псевдозрідження системи суміші знизилася до 0,062, 0,058, 0,053 м/с відповідно.
Відмова від куріння та зменшення кількості хворих на шизофренію
Цей систематичний огляд літератури розглядав дані, що стосуються різних фармакологічних та нефармакологічних стратегій відмови від куріння та зменшення споживання у хворих на шизофренію.
Пошуки проводились на Medline за період 1980–2018 років. Ми включили рандомізовані контрольовані дослідження, включаючи попередні дослідження у пацієнтів зі стабільною шизофренією без інших важких психічних розладів або вживання інших психоактивних речовин, пов’язаних із тютюном та лікуваних антипсихотичними препаратами. Індивідуальні або групові програми допомоги у припиненні лікування з фармакологічним лікуванням або без нього включали підтвердження абстиненції.
Стратегії сприяння відмові від куріння у курців, які страждають на шизофренію, видаються ефективними і повинні поєднувати (1) ліки для сприяння відмові від куріння протягом достатнього періоду часу, (2) різноманітні психосоціальні підходи та (3) практику фізичної активності.
Цей систематичний огляд літератури розглядав дані про фармакологічні та нефармакологічні стратегії відмови від куріння та зменшення споживання у хворих на шизофренію.
Дослідження проводилось на Medline за період 1980–2018 років. Ми включили рандомізовані контрольовані дослідження, включаючи попередні дослідження стабільних хворих на шизофренію без інших важких психічних розладів та інших речовин, окрім тютюну, які отримували антипсихотичні препарати. Були включені індивідуальні або групові програми відмови від куріння з фармакологічним лікуванням або без нього, включаючи підтвердження абстиненції.
Фармакотерапія нікотинової залежності - нікотинозамісна терапія (n = 3), бупропіон (n = 6), вареніклін (n = 8), асоціація ліків (n = 4) - використовувались у 23 дослідженнях у поєднанні з поведінковою підтримкою. Порівняно з плацебо, бупропіон та вареніклін наприкінці лікування виявились найефективнішими фармакотерапіями для зупинки або зменшення куріння та контролю тяги. Всі ліки добре переносились і не призвели до загострення психозу або зміни симптомів. Нефармакологічні втручання: поведінкова та когнітивна терапія (n = 5) у поєднанні з фармакологічним лікуванням полегшували управління ситуаціями ризику куріння та покращували прихильність до нейролептиків; інші психосоціальні втручання (n = 7) дозволили розвинути соціальні навички; можуть використовуватися стратегії управління конфліктними ситуаціями з фінансовим підкріпленням (n = 4); практика фізичних навантажень та використання електронних сигарет дозволили зменшити споживання тютюну. Результати досліджень транскраніальної електромагнітної стимуляції (n = 6) були суперечливими. Нетипові антипсихотичні засоби, схоже, пов'язані з кращим успіхом спроб кинути палити.
Стратегії відмови від куріння для пацієнтів із шизофренією видаються ефективними і повинні поєднувати (1) ліки для відмови від куріння з достатньою тривалістю, (2) різноманітні психосоціальні підходи та (3) практику фізичної активності.
Експертні центри шизофренії, інструмент для догляду та досліджень: огляд 10-річного досвіду
У цій статті подано огляд 10-річного досвіду національної мережі 10 французьких експертних центрів з шизофренії шляхом огляду основних наукових публікацій, що випливали з цього.
На сьогоднішній день проаналізовано дані понад 700 пацієнтів. У всьому світі ця популяція складається з трьох чвертей чоловіків, їй у середньому 32 роки, середня тривалість хвороби - близько 11 років, середній вік початку хвороби - 21 рік, тривалість нелікованого психозу - близько року і половина. На момент оцінки 55% випробовуваних є споживачами тютюну. Нарешті, акцент буде зроблений на спільних багатоцентрових науково-дослідних проектах, розгорнутих в рамках цієї мережі.
Основні отримані дані можна узагальнити наступним чином: метаболічний синдром залишається вдвічі частішим при шизофренії, ніж серед загальної популяції, і не управляється належним чином; специфічні когнітивні розлади були виявлені у пацієнтів, які приймають бензодіазепіни, та у пацієнтів із периферичним запаленням. Також спостерігались гендерні особливості; супутня депресія залишається дуже поширеною, це пов'язано зі зниженням якості життя та збільшенням залежності від нікотину у курців. Управління депресією та негативними симптомами може значно покращити якість життя пацієнтів; час початку лікування довший для шизофренії, що почалася до 19 років, та у споживачів конопель. Прихильність до лікування зменшується у пацієнтів, які повідомляють про негативні суб’єктивні відчуття лікування, незалежно від збільшення ваги або екстрапірамідного синдрому. Нарешті, акатизія є дуже поширеною і тісно пов'язана з комбінованою терапією антипсихотиками.
Ці результати призводять до формулювання кількох рекомендацій. Слід перевірити наявність розладів та лікування у підлітків та споживачів конопель. Усі пацієнти повинні проходити нейропсихологічну оцінку на початку свого розладу, після стабілізації на лікуванні, а потім частіше під час спостереження. Слід посилити управління метаболічними показниками, дієтою та фізичною активністю. Співвідношення користь/ризик призначення бензодіазепінів повинно регулярно переглядатися з огляду на його вплив, зокрема на пізнання. Для обмеження побічних ефектів рекомендується якомога більше антипсихотичної монотерапії. Депресія залишається недостатньо діагностованою і вимагає систематичного обстеження та специфічного лікування. Також слід ширше пропонувати когнітивну санацію пацієнтам із когнітивними порушеннями.
Ця стаття є узагальненням перших 10 років подальшого спостереження за когортою академічного центру з питань шизофренії FondaMental (FACE-SZ).
На сьогоднішній день було набрано та оцінено понад 700 стабілізованих суб'єктів, що проживають у громадах. Середній вік становив 32 роки з 75% чоловіків, середня тривалість хвороби - 11 років, середній вік на початку хвороби - 21 рік, середня тривалість нелікованого психозу - 1,5 року, і 55% були нинішніми курцями тютюну.
Основні висновки когорти FACE-SZ можна узагальнити наступним чином: метаболічний синдром удвічі частіший при шизофренії порівняно із загальною популяцією, і його неправильно оцінюють та лікують; когнітивні порушення виявлені у споживачів бензодіазепінів та у пацієнтів із хронічним периферичним запаленням низького ступеня тяжкості; основний депресивний розлад (МРЗ) - це поширений супутній стан приблизно у 20% випробовуваних. MDD асоціюється з погіршенням якості життя та збільшенням залежності від нікотину у щоденних курців тютюнових виробів SZ. Поліпшення депресії та негативних симптомів може бути найефективнішою стратегією покращення якості життя при шизофренії; тривалість нелікованого психозу набагато довша у курців конопель та у осіб із віком на початку захворювання Шизофренія та наркоманія: Дослідне дослідження у 106 пацієнтів з подальшим консультацією
Наше дослідження пропонує стандартизовану оцінку супутніх захворювань, що викликають звикання, у популяції пацієнтів, хворих на шизофренію, які перебувають у медико-психологічному центрі для дорослих.
Оцінку поведінки, що викликає залежність, проводили на 106 хворих на шизофренію, за якими амбулаторно стежили громадські секторізовані психіатричні структури. Споживання тютюну оцінювали за шкалою Фагерстрема, а за критеріями DSM IV споживання алкоголю оцінювали за шкалами AUDIT, CAGE-DETA, а за критеріями DSM IV, а споживання конопелі - за допомогою опитувальника CAST.
У нашому населенні 64,1% курили тютюн. 52,8% населення відповідало критеріям DSM IV щодо тютюнової залежності. Серед курців 82,4% мали залежність. У 49,1% всіх пацієнтів та 76,5% курців розвинулася фізична залежність від тютюну. З усіх учасників 89,6% вживали алкоголь, 24,5% зловживали ним за шкалою CETA DETA та 21,7% за шкалою AUDIT. 13,2% пацієнтів відповідали критеріям DSM IV щодо алкогольної залежності, а 11,3% мали фізичну залежність. Використання анкети CAST показало, що 9,4% були залежними від конопель.
Люди, які страждають на шизофренію, що перебувають у медико-психологічних центрах, особливо вразливі до залежностей, зокрема до тютюну та алкоголю. Важливо систематично пропонувати оцінку, обстеження та лікування їх залежної поведінки.
Пацієнти з шизофренією страждають залежністю більше, ніж загальна популяція. Тютюн, алкоголь та конопель - найбільш вживані речовини серед цієї конкретної групи населення. Зв'язок між шизофренією та розладами звикання негативно впливає на клінічну еволюцію психічних захворювань, соціальні та небезпечні для життя проблеми. У Франції медико-психологічні центри - це спеціальні установи, які пропонують амбулаторну допомогу. Французькі дані не описують споживання речовин у хворих на шизофренію, які отримують користь від амбулаторної допомоги. Ми прагнемо дослідити вживання тютюну, алкоголю чи конопель у зразку амбулаторного хворого на шизофренію.
Це дослідницьке дослідження було проведено серед 106 амбулаторних хворих на шизофренію (що відповідають критеріям DSM-IV). Було проведено оцінку їх залежної поведінки (вживання алкоголю, куріння, споживання конопель). Змінні оцінювали за допомогою перевірених анкет. Ми використовували шкалу Фагерстрема та шкалу залежності відповідно до критеріїв DSM-IV для вживання тютюну, AUDIT, шкалу CAGE та шкалу залежності відповідно до критеріїв DSM-IV для вживання алкоголю, анкету CAST для вживання конопелі, і, нарешті, анкета з опитування соціально-демографічних характеристик. Статистичні тести проводили за допомогою програмного забезпечення Epi Info ™ (p Шизофренія та здоров'я порожнини рота
Психічне здоров'я є важливою складовою загального стану здоров'я. Шизофренія - важке хронічне психічне захворювання, яке впливає на вищі функції мозку. Характеризується наявністю психічної дисоціації, тупим або неадекватним афектом, галюцинаціями та маренням. Шизофренія також має негативні наслідки для здоров'я порожнини рота. Оскільки шизофренія вражає 1% світового населення, то всі практики, що займаються ротовою сферою, того чи іншого дня стикнуться з пацієнтом, який страждає цією патологією. Тому важливо засвоїти основні поняття. Метою нашої роботи було зосередити увагу на факторах, які можуть впливати на здоров'я порожнини рота у хворих на шизофренію.
Психічне здоров'я є важливою складовою загального стану здоров'я. Шизофренія - важке та хронічне психічне захворювання, яке впливає на вищі функції мозку. Характеризується наявністю психічної дисоціації, приглушеними або неадекватними афектами, галюцинаціями та маренням. Шизофренія також негативно впливає на здоров’я порожнини рота. Оскільки шизофренія вражає 1% населення, кожен лікар, який займається сферою порожнини рота, стикається того чи іншого дня з пацієнтом, який страждає цією хворобою. Тому важливо засвоїти основні поняття. Метою нашої роботи було оновити інформацію про фактори, які можуть впливати на здоров'я порожнини рота у хворих на шизофренію.