Порушення пам’яті в літньому віці - тут може ховатися депресія - медичні аспекти
У літньому віці проблеми з пам’яттю можуть бути ознаками дуже різних клінічних картин. Наприклад, деменція та депресія часто дуже схожі за своїми симптомами у людей похилого віку. Тому хороша медична оцінка та диференціальна діагностика мають вирішальне значення щодо можливої терапії, а також загального перебігу захворювання та прогнозу. Якщо депресивних людей похилого віку помилково вважають деменційними, вони не отримають лікування, яке потенційно може швидко призвести до значного поліпшення стану їх здоров'я.
Навіть для фахівців не завжди легко розрізнити деменцію та депресію. При постановці діагнозу досвід одного спеціаліста часто є недостатнім. У клініці пам'яті в Ессені, клініці пам'яті групи Contilia, кілька експертів у галузі психології, геріатрії, психіатрії та освіти випробовують та оглядають тих, хто шукає поради. Замість апаратної медицини тут основна увага приділяється розмові з людьми. Пацієнтів запитують про їхнє життя, плани на майбутнє та соціальне оточення. Невролог перевірить, чи є органічне захворювання мозку. Комп’ютерна томографія або магнітно-резонансна томографія проводяться лише за наявності обґрунтованих підозр. Психологічні тести визначають тяжкість та тип розладу мислення та працездатності пам’яті. Індивідуальні результати узагальнюються та оцінюються різними фахівцями на діагностичній конференції. Це дає вичерпну картину стану здоров’я пацієнта. Можливі неправильні рішення запобігають взаємне доповнення та моніторинг.
Деменція або депресія?
Хоча симптоми депресії та деменції можуть бути схожими, є деякі ознаки, які говорять більше про той чи інший стан. «Швидке виникнення проблем із пам’яттю та помітні коливання продуктивності у подібних завданнях свідчать про депресію, - пояснює д-р. Йоганнес Хасеке, спеціаліст з неврології та клінічної геріатрії в клініці пам'яті. «Депресія в літньому віці часто спричинена стресовими життєвими подіями та обставинами - наприклад, смертю партнера, фізичною хворобою чи втратою мобільності. Реакції горя тоді часто перетворюються на депресію. Постраждалі скаржаться на загальну неефективність та відсутність руху. Вони багато роздумують, страждають від страху невдач або шкільних почуттів. Крім того, часто бувають безсоння, схуднення та думки про самогубство. Люди, що страждають депресією, зазвичай можуть детально описати свої розлади пам’яті і сказати, наприклад, що вони бояться бути „дурними”. Порушення орієнтації, як при деменції, зазвичай не трапляються з ними ".
Розрізнити деменцію та депресію важко не тільки через схожі симптоми, у літньому віці обидва розлади часто виникають разом і часто навіть викликають одне одного. З одного боку, ми знаємо, що деменція та пов'язані з нею зміни можуть викликати депресивні настрої у постраждалих, а з іншого боку, зараз припускають, що депресія є фактором ризику розвитку хвороби Альцгеймера.
Підйом настрою
На відміну від депресії, деменції не так добре піддаються лікуванню. У більшості випадків вони прогресивні та невиліковні. Уповільнити перебіг хвороби Альцгеймера можна лише за допомогою препаратів проти деменції. У разі судинної деменції головне, щоб основні захворювання, що пошкоджують судини, такі як цукровий діабет або високий кров'яний тиск, добре контролювалися. Лікар. Хасеке: «Однак, якщо пацієнт підозрюється як у депресивних настроях, так і у деменції, слід спробувати лікувати депресію. У багатьох випадках спостерігається також покращення когнітивних результатів. І навіть якщо проблеми з пам'яттю не усуваються антидепресантами, неспокій багатьох постраждалих стихає, і настрій значно покращується "(EKE, 03/2010)