Порушення ритму передсердь (вушних раковин) - симптоми та лікування - doctissimo

Початок нервового імпульсу, який буде спускатися уздовж вузлової тканини, знаходиться в правому передсерді.

раковин

Синусова аритмія

Це серцебиття, яке є занадто швидким (тахікардія) або занадто повільним (брадикардія).

Електричний клацання зазвичай починається від синусового вузла і опускається по звичайних каналах.

Частота цього клацання є ненормальною, а отже, і частотою серцевих скорочень.

На електрокардіограмі графічний переклад електричного явища є нормальним: кожному комплексу QRS, що відображає стимуляцію шлуночків, передує нормальний зубчик Р (відображає стимуляцію передсердь).

Синусова тахікардія (пульс від 100 до 180/хв) може турбувати пацієнта, який відчуває «серцебиття». Серед причин:

  • Гіпертиреоз;
  • Занадто багато кави або чаю;
  • Лихоманка;
  • Крововиливи;
  • Шок;
  • Лівошлуночкова недостатність;
  • Прийом амфетамінів;
  • Невроз серця.

Лікування проводиться бета-адреноблокаторами, заспокійливими або транквілізаторами, при необхідності лікуючи причину.

Синусова брадикардія (пульс менше 50-55/хв) може викликати непритомність, помилкове запаморочення, непритомність. Здавлення очних яблук або сонної артерії (сино-каротидний гломус) посилює брадикардію і може спричинити втрату свідомості (синдром затягнутої шиї, гіперрефлексна здатність сонної артерії). Причини різні:

  • Ваготонія (вагінальна гіпертонія);
  • Спортсменів;
  • Літні люди;
  • Гіпотиреоз;
  • Внутрішньочерепна гіпертензія;
  • Деякі ліки.

Лікування часто базується на похідних атропіну, можливому припиненні прийому відповідних препаратів. У разі повільного пульсу може бути запропонована установка кардіостимулятора.

У дітей та молодих людей серце прискорюється на вдиху і сповільнюється при видиху. Це дихальна аритмія, яка не є хворобою і не потребує лікування.

Миготлива аритмія

У цьому стані електрична активність передсердя повністю дезорганізована. На синусовому вузлі більше не відбувається клацання. Отже, шлуночки більше не отримують ритмічної електричної хвилі, що викликає їх активність. Рятувальний пристрій встановлюється вузловою тканиною передсердь, в якій буде створюватися електрична хвиля, але абсолютно нерегулярно, анархічно.
На електрокардіограмі більше немає зубців Р, а комплекси QRS розташовані нерегулярно. Ми говоримо про повну аритмію або повну тахіаритмію (якщо частота серцевих скорочень занадто швидка) за допомогою фібриляції передсердь.

Причини численні: недавній інфаркт міокарда, легенева емболія, перикардит, хвороба мітрального клапана, кардіоміопатія, гіпертиреоз.

Це розлад ритму несе в собі системні емболії (церебральні емболії, емболії кінцівок тощо) та гемодинамічні розлади, оскільки серцевий насос, нерегулярно скорочуючись, не може правильно виконувати свою роботу.

Лікування важке і можливе лише в спеціалізованих умовах: ураження електричним струмом (кардіоверсія), десланозид (Седіланід IV), аміодарон (Кордарон), антикоагулянти, бета-блокатори, дизопірамід (Ритмодан).

Тріпотіння передсердь

У цьому стані хвилі збудження передсердь мають частоту 300/хв. Шлуночки не можуть встигати за таким ритмом і приймають хвилю активації раз на три-чотири рази. Електрокардіограма графічно відображає цю ситуацію. Лікування включає ураження електричним струмом або наркотиками, наперстянка, верапаміл, бета-блокатори, залежно від ситуації. Іноді вказуються інші методи. Для профілактики тромбоемболічної катастрофи все ще призначаються антикоагулянти.

Передсердна тахікардія

Ритм передсердь становить близько 200/хв. Швидкість шлуночків становить половину. Найпоширенішою причиною є передозування наперстянки.