Порушення рівноваги - здоров’я - Магдебург Фольксстимме
Гормональні збої можуть спричинити нездужання, але часто не розпізнаються. Їх повинен лікувати фахівець з ендокринології
Від Ірен Габіч
Маттіас Вебер очолює кафедру ендокринології Медичного центру університету в Майнці та є представником Німецького товариства ендокринології (DGE). Він каже: “Гормони відіграють важливу роль у всьому організмі, тому гормональні порушення можуть впливати практично на будь-який орган. Залізоутворюючі залози організму можуть виробляти занадто багато, занадто мало або більше не містять гормонів. Але може бути й так, що організм реагує занадто слабко або занадто сильно на певний гормон ".
Розлади від дефіциту гормонів
А в гіршому випадку порушення гормонального балансу може загрожувати життю. Як і діабет: підшлункова залоза або виробляє занадто мало інсуліну, або дія гормону в організмі послаблюється. І те, і інше призводить до того, що цукор з їжі, яка потрапила всередину, більше не може транспортуватися в клітини організму і накопичується в крові. Слабкість надниркових залоз, які крім усього іншого виробляють гормон кортизол, також може бути небезпечною. Однак це відбувається набагато рідше. Подібним чином виражений дефіцит статевих гормонів естрогену або тестостерону має серйозні наслідки для здоров'я.
В інших випадках сам гормональний розлад не обов'язково загрожує життю, але він свідчить про серйозне захворювання. Наприклад, надлишок гормону кортизолу може бути викликаний злоякісною пухлиною надниркової залози.
Рівень гормону може бути різним
Діагностика гормональних порушень ускладнена, абсолютних норм не існує. Той самий низький рівень гормонів може викликати симптоми дефіциту у одного пацієнта - інший може з ними добре справлятися. "Тому ендокринолог завжди дивиться на пацієнта в цілому", - говорить Вебер. Тому самотести з Інтернету, які визначають рівень гормонів за зразком слини, абсолютно недоцільні: «Дефіцит гормону повинен визначити фахівець». Тоді правильною терапією може бути операція на змінених гормональних залозах або лікування ліками. Вони можуть стимулювати, пригнічувати або блокувати вироблення гормонів. Іноді гормони також необхідні.
Роберт Рітцель - головний лікар клініки ендокринології, діабетології та наркології в клініці Швабінга в Мюнхені. Професор вважає: «В основному важливість гормонів у сучасній швидкій медицині часто недооцінюється. Вони відіграють важливу роль майже у всіх процесах в організмі, впливаючи на обмін речовин, психіку, статевий потяг та імунну систему ".
А деякі гормональні порушення не такі вже й рідкісні. «Запальні зміни щитовидної залози, важливого органу, що виробляє гормони, трапляються у близько десяти-20 відсотків населення». Такі симптоми, як втома або пригнічений настрій, можуть вказувати на початок дисфункції та дефіцит гормонів щитовидної залози.
У мюнхенській клініці Рітцель також регулярно досліджує гормональний статус людей із надзвичайною надмірною вагою. Для того, щоб виключити, що надлишок гормону росту або стресу спричинив ненормальний набір ваги. Якщо цього не лікувати, дієти не впливають. Гормони також можуть сприяти ожирінню іншими способами. Так звана система винагороди організму контролюється гормонами. Люди з генетичною схильністю до цього виділяють більше смаку гормону щастя після смачної їжі. "Вони сприймають їжу набагато позитивніше, тому їдять частіше і частіше, ніж інші", - пояснює Рітцель. На сьогоднішній день лікарі мало що можуть протидіяти такому розпорядженню.
Вплив зовнішніх факторів
Рітцель завжди радить пацієнтам уточнити свій гормональний статус, якщо їхнє здоров’я раптово змінюється і без видимих причин: якщо хтось, хто завжди був худорлявим, набирає вагу без причини, цукровий діабет або високий кров’яний тиск раптово повторюється, або захворювання не можна лікувати за допомогою сучасних методів лікування.
Томас Конрад є співзасновником Інституту метаболічних досліджень у Франкфурті/М . У своїй практиці з ендокринології професор також лікує приватних пацієнтів. При постановці діагнозу йому важливо не розглядати дисбаланс гормонального балансу як хворобу. Тому що це не завжди має біологічну причину. Наприклад, у чоловіків середнього віку з низьким рівнем статевого гормону тестостерону часто винна їхня напружена повсякденність: «Коли стрес дуже великий, вироблення тестостерону пригнічується». Постраждалі відчувають втому та нестачу енергії. Для Конрада це не причина штучно додавати гормон - скоріше переосмислити спосіб життя. "З іншого боку, у жінок сильний стрес у повсякденному житті може призвести до дисбалансу гормонів і, як наслідок, до порушення менструального циклу", - говорить Конрад.
Konrad також застерігає від прийому речовин, які рекламуються як "антистаріючі гормони", оскільки вони можуть мати неприємні побічні ефекти. Наприклад, популярний у США дегідроепіандростерон (DHEA) може не тільки призвести до зростання бороди у жінок, але й, імовірно, збільшує ризик деяких видів раку.
На додаток до хвороб та нездорового способу життя, вплив навколишнього середовища також може порушити гормональний баланс. Сюди входять пестициди, консерванти та інгредієнти в пластиці та пакувальних матеріалах, які потрапляють в організм через контакт зі шкірою або їжею. "Багато з цих речовин, які за своєю структурою схожі на гормони, можуть негативно впливати на організм", - говорить представник DGE Вебер
Особливо люди, які сиділи на дієті, страждають від "гормону голоду"
Автор Anja Garms
Дослідження з Норвегії показує, як важко не набрати втрачені кілограми. Тут грає роль і "гормон голоду" грелін. Він виробляється в слизовій оболонці шлунка та підшлункової залози та стимулює апетит. Кожен, хто успішно схуднув, має більше змагатися з цим гормоном, ніж той, хто не сидів на дієті.
Згідно з дослідженням, після схуднення люди з надмірною вагою повинні бути готові боротися з сильним почуттям голоду протягом тривалого часу, повідомляють дослідники в Американському журналі ендокринології та метаболізму. З цією метою дослідницька група з Норвезького університету науки і технологій у Тронхеймі обстежила 34 пацієнти з надмірною вагою, які брали участь у програмі схуднення.
Учасники дослідження втратили в середньому одинадцять кілограмів ваги тіла протягом двох років, але через два роки їм все одно довелося впоратися із значно підвищеним почуттям голоду. Дослідники виявили, що це пов’язано з «гормоном голоду» греліном: «Кожен має цей гормон, але якщо у вас надмірна вага, а потім худнете, рівень гормону підвищується», - пояснює Катія Мартінс з Норвезького університету науки і технологій.
Крім того, після успішного завершення дієти організм намагається повернутися до попередньої вищої ваги і засвоїти звичну кількість калорій - хоча для нормальних функцій організму йому потрібно менше калорій через втрату ваги: "Той, хто все життя важив 80 кілограм, може зробити більше калорій ніж той, хто важить 80 фунтів після дієти. Різниця становить близько 400 кілокалорій - це еквівалентно гарному сніданку або чотирьом бананам », - пояснює Катія Мартінс з Норвезького університету науки і технологій.
Консультаційна година
Якщо є сумніви, є друга думка
У разі певних втручань лікар, який першим робить показання, повинен повідомити пацієнта про право на так звану структуровану другу думку. Крім того, багато медичних страхових компаній пропонують своїм страхувальникам власні процедури надання другої думки. Вони часто стосуються операцій або серйозних захворювань, наприклад раку, для яких терапевтичні наслідки можуть бути далекосяжними. Якщо ви хочете отримати другу думку, вам слід також запитати медичну страхову компанію, яку підтримку ви можете отримати там.
Це ситуація, з якою багато хто не може впоратись: родич, друг, побратим каже, що у нього рак. Як я реагую? Що я кажу? Або краще мовчати?
Від Берта Стребе
Зараз вихідні. Брат хоче прийти в гості. Потім дзвонить: застуда, лихоманка. Через три дні він зателефонував знову, все ще гарячковий, він збирався звернутися до лікаря. Два дні нічого, тож телефонуйте собі. Препарати не допомагають. Брат каже, що запитає іншого лікаря. Коли він зателефонував згодом, він довго мовчав на лінії. Це не застуда. Це рак лімфатичної системи.
Спочатку ви не хочете, щоб про це чули або щось говорили. Але треба щось сказати. Отже, ви кажете: «О Боже!». Або: «Не правда!» Ви запитаєте: «Без сумніву?» І жодне слово не відчуває себе правильним.
Або ви кажете: «Що ти, чорт візьми, робиш!» І це повинно звучати іронічно і підбадьорливо, але якось тон сповзає, це звучить серйозно, гірко, сердито. І ось який ти, раптом ти неймовірно розлючений на рак і всю медичну професію, вони повинні були це визнати набагато раніше, ці шарлатани. І навіть ваш брат злить вас, і це найгірше. Бо у нього рак. І саме він може зараз померти.
Рак, інфаркти, інсульти - кількість серйозних захворювань збільшується. Сьогодні кожна друга людина хворіє на рак. Це тому, що досягнення медицини та гігієни зробили нас достатньо дорослими, щоб ми так захворіли. Але ця релятивізація не допомагає нікому, хто сидить перед лікарським столом з діагнозом. А також той, хто сидить поруч, або хто барабанить пальцями по колінах у приймальні. Не тільки хворі частіше стикаються з діагнозами, з якими важко впоратися. Також сім'ї та друзям доводиться вчитися з цим боротися. Нікому нелегко. То що найкраще сказати, стоячи біля ліжка важкохворої людини?
Що ж, краще заздалегідь чітко зрозуміти кілька речей. Перше: якщо на дорозі перед нами з’являється перешкода, ми намагаємось її уникати. Природний рефлекс. І здебільшого ми хочемо уникнути цього спочатку, коли стикаємось із шоком від важкої хвороби близького родича. Ми навіть не хочемо про це говорити. Ми хочемо сказати: дивись, сонце світить. Ми не хочемо брати до уваги те, що чітко знаходиться в кімнаті. Це ні незрозуміло, ні докори. Але це згубно для наших стосунків з людиною, яка зараз прикута до ліжка. Що означає: Ви повинні мати сміливість дивитись речам у вічі.
Будьте справжніми, замість того, щоб робити вигляд, що маєте гарний настрій
Друге: Звичайно, ми боїмося за хвору людину. Але в 99 відсотках випадків люди мають почуття до себе перед співчуттям. Це означає: Перш за все, ми боїмося за себе. Рак і загроза життю один одного нагадують нам, що ми самі вразливі і смертні, а це важко. І наш страх, що наш колега помре, пов’язаний не тільки з можливим кінцем його життя - але і з тим, що наші продовжать і без нього.
Ці страхи також є нормальними. Насправді вони важливі: якщо ми не думаємо про себе, ми не можемо піклуватися про інших. Наше суспільство залицяється до людей, які жертвують собою в альтруїзмі. Але насправді вони просто перевантажують себе, і врешті-решт не можуть піклуватися ні про кого, навіть про себе.
Тож не відчувайте егоїстичних думок про хвороби інших людей. Але ви повинні знати, що це відіграє певну роль, коли ви говорите з іншим про свою хворобу.
По-третє, чим ближче пацієнт до нас, тим краще він нас знає і тим менше ми можемо його обдурити. Немає сенсу робити вигляд, що не хвилюєтесь, коли ви переживаєте. Немає сенсу вдавати, що ви в гарному настрої, коли у вас не гарний настрій. Найкраще бути тим, ким ти є.
Це означає: кожна людина повинна знайти свій шлях у боротьбі з хворими, тому що кожна ситуація, кожна людина, кожне страждання є індивідуальними. Однак деякі висловлювання частіше помилкові, ніж інші. Сюди входять такі фрази, як «Підбадьорись!» Хворий також вважає проблематичним «не можна здаватися». Бо звичайно вони можуть здатися. Хворі - це також вільні люди.
Як правило, ви добре їздите, якщо не надсилаєте повідомлень. Не кажіть: треба, треба. Але можна запитати. Чи хоче хвора людина битися. Чи можете ви і як підтримати його і бути поруч з ним - у всьому, коли б’єтесь, коли не б’єтесь, коли терпите біль чи німієте біль. І поки вмирає.
Можна говорити і про себе. Ми можемо сказати, наскільки ми невпевнені в собі, як ми боїмося. І що нам сумно. Турбота про те, щоб зробити пацієнта ще більш сумним, ніж він є, здебільшого необгрунтована. Сум не зникає, якщо ти мовчиш про це. Навпаки.
Потрібно бути дуже обережним в одному: якщо ви будете плакати іншій людині про те, як все погано, ви можете закінчити з тим, що хворий втішає здорового. І це тягар, який ти не повинен покласти на нього.