Порушення росту в результаті внутрішньоутробної затримки росту (СГА)
Клінічна картина
SGA розшифровується як "малий для гестаційного віку". Малий для гестаційного віку означає, що новонароджена дитина занадто маленька або занадто легка для відповідного тижня вагітності. Занадто мале або занадто легке визначається з використанням відомих контрольних значень для відповідного періоду вагітності, після якого дитина народилася.
СГА - це перш за все опис, а не визначена хвороба, оскільки причина того, що ваша дитина менша або легша за інших дітей цього ж віку, може сильно відрізнятися. Спочатку це лише свідчить про те, що модель зростання зросла. Приблизно в 1/3 випадків явної причини зменшення розміру тіла знайти не вдається.
Причини СГА
Причини, через які дитина народжується занадто маленькою, можуть бути найрізноманітнішими: від спадкових порушень до неадекватних умов у матці до зовнішніх впливів. Найпоширенішою причиною народження СГА все ще є споживання алкоголю та нікотину під час вагітності. Наприклад, можуть відігравати роль також такі фактори:
- хронічні захворювання нирок
- Діабет матері
- вроджені вади розвитку або порушення обміну речовин у майбутньої дитини
- Зріст батьків
Залежно від причини та віку вагітності це може призвести до затримки внутрішньоутробного розвитку (яке відбувається в матці) (затримка внутрішньоутробного розвитку, IUGR). Прогноз розвитку дитини із затримкою внутрішньоутробного розвитку залежить від причини. Наприклад, інфекції під час вагітності можуть призвести до підвищеного ризику певних порушень розвитку в грудному віці та дитячому віці. Діти, які народились із затримкою внутрішньоутробного розвитку, можуть розвиватися так само добре, як і діти, тривалість народження яких знаходиться в межах норми.
Розвиток зросту тіла
Більшість дітей із СГА розвиваються абсолютно нормально після народження. Це означає, що вони компенсували дефіцит зростання до 4 років і мають нормальний розмір. Однак близько 10% дітей не повністю заповнюють свій дефіцит росту і залишаються замалими для свого віку навіть через роки. Тоді говорять про відсутність наздоганяючого зростання. Тоді, коли батьки відвідують педіатра і висловлюють занепокоєння з приводу зросту своєї дитини, їх слід сприймати серйозно.
Дослідження показують, що зростання наздоганяння завершується в більшості випадків після 2-го, але пізніше до 4-го року життя. Після цього прогноз наздогнання висоти гірший. З метою запобігання низькому зросту в зрілому віці та подальших довгострокових наслідків для дитини слід розпочати комплексну діагностику низького зросту та направити направлення до фахівця з гормональних порушень (дитячого ендокринолога).
зовнішній вигляд
У дітей SGA іноді розвивається одна або декілька зовнішніх характеристик, перелічених нижче: