Порушення в нервовій системі можуть подразнювати кишечник чутливо - WELT
Причини виникнення СРК важко розпізнати? Нові препарати можуть полегшити симптоми
Їсти ? Синдром роздратованого кишечника є загальним захворюванням, яким страждає близько 15 відсотків усіх людей. Жінки страждають удвічі частіше, ніж чоловіки. Це функціональний розлад кишечника, який пов’язаний з періодичними болями в животі. Особливо тривожним для постраждалих є те, що порушення стільця, такі як діарея або запор, відбуваються одночасно. Крім того, є роздутий живіт і набридливі гази.
Скарги роблять життя пеклом для постраждалих; існує також страх страждати таким важким захворюванням, як рак товстої кишки. Медицина часто буває дещо безпорадною, коли справа стосується цієї клінічної картини, оскільки наявні на сьогодні препарати не завжди ефективні. Тому, на думку професора Джеральда Хольтмана з клініки медичного університету в Ессені, існує нагальна потреба у нових речовинах, які можна використовувати, орієнтовані на симптоми.
Діагноз синдрому подразненого кишечника ще не вказує на чітку причину. Оскільки скарги в принципі можуть бути викликані також органічним захворюванням кишечника? Запалення чи пухлина? бути викликаним. Додаткові симптоми тривоги, такі як втрата ваги, прокидання вночі через біль у животі, лихоманка, анемія або кров у калі, зазвичай говорять на користь органічного захворювання та проти синдрому роздратованого кишечника.
Окрім показників крові та ультразвукового дослідження живота, обстеження також включає колоноскопію. Однак, якщо ці обстеження не виявляють патологічних результатів, діагноз синдрому подразненого кишечника виправданий. Лише за останні кілька років вдалося отримати більш точне уявлення про клінічну картину "синдрому подразненого кишечника" та виявити справжні причини симптомів. В основному у пацієнтів із синдромом подразненого кишечника патологічно підвищується або чутливість до болю, або активність кишкових м’язів. Тому навіть звичайні рухи в кишечнику, такі як проходження їжі, можуть сприйматися незручно або навіть болісно.
Але підвищена активність кишкових м’язів також може викликати скарги, оскільки вміст кишечника або не транспортується далі, або приводиться в рух не в той час, або занадто швидко. Наслідками є запор або діарея.
Недавні дослідження показали, що кишечник має власну тонко розгалужену нервову систему, яка тісно співпрацює з мозком. Однак ця кишкова нервова система не підлягає свідомому контролю з боку мозку, дефекація контролюється автоматично. У пацієнтів із синдромом подразненого кишечника передача сигналу між нервовими клітинами та від нервових клітин до м’язових клітин кишечника, як видається, порушена. Ця передача сигналу опосередковується ендогенною речовиною-посередником, а саме серотоніном. Це впливає як на чутливість до болю, так і на рухи в кишечнику.
Серотонін здійснює свою дію через специфічні ділянки зв'язування на клітинах кишкової мускулатури, які називаються рецепторами. Наприклад, була розроблена речовина алосетрон, яка інгібує певні рецептори серотоніну і тим самим знерухомлює кишечник і послаблює сприйняття болю.
Інша речовина, а саме тегасерод, має протилежний ефект. Він стимулює специфічні рецептори серотоніну. Це активізує кишкові м’язи і прискорює проходження їжі через кишечник. Ця речовина вигідна, коли основна увага приділяється запорам. Обидві нові речовини ще не затверджені в Німеччині.
Безперечно, не тільки сприйняття болю та послідовності рухів у кишечнику відіграють роль у симптомах подразненого кишечника, але й обробка болю в мозку. Це пояснює вплив психологічного стресу на симптоми. Клінічна картина не рідко викликається психологічними травмами, такими як сексуальне насильство або втрата партнера.
Крім того, у багатьох постраждалих також є спадковий характер: багато пацієнтів із синдромом роздратованого кишечника заявляють, що симптоми вперше з’явилися після шлунково-кишкової інфекції. Тому обговорюється, чи безпосереднє пошкодження кишкових нервів патогенами також має причинно-наслідкове значення. Крім того, грибки в кишечнику неодноразово підозрюються як винуватці. Однак у пацієнтів з нормальною імунною системою такі гриби є нешкідливими співмешканцями кишечника. Тому відповідне протигрибкове лікування безглуздо.
Незважаючи на нові варіанти лікування наркотиками, медична допомога хворим на роздратований кишечник повинна бути на першому плані. Тільки завдяки вичерпній медичній інформації можна зменшити почуття страху та покращити якість життя постраждалих. Але тут все ще є значні дефіцити.
Постраждалі також можуть суттєво сприяти зменшенню їх симптомів за допомогою дієтичних заходів. Регулярні фізичні вправи можуть стимулювати дефекацію і прибрати запор. Але також слід дотримуватися харчових звичок. Ви повинні взяти достатньо часу, щоб поїсти і захистити кишечник від перевантажень частими меншими прийомами їжі. Дієта з високим вмістом клітковини, навпаки, не завжди корисна, оскільки багато людей реагують на газ. Також бажано зменшити стрес за допомогою достатнього сну, вправ на розслаблення або заспокійливої ванни.