Порушення водно-електролітного балансу причини, симптоми, діагностика, лікування Грамотно
Стаття медичний експерт
Порушення рідинного та електролітного балансу в організмі відбувається в наступних ситуаціях:
- При надмірному зволоженні - надмірне накопичення води в організмі і повільне її виділення. Рідке середовище починає накопичуватися в міжклітинному просторі і через це його рівень усередині клітини починає накопичуватися і він набрякає. Якщо в перезволоженні беруть участь нервові клітини, то виникають судоми і збуджуються нервові центри.
- При зневодненні - нестачі вологи або зневодненні кров починає згущуватися, внаслідок в’язкості, форми тромбів, порушується приплив крові до тканин і органів. При нестачі більше 20% маси тіла в організмі настає смерть.
Це проявляється зменшенням маси тіла, сухістю шкіри, рогівки. При високому рівні дефіциту шкіра може бути зібрана в складки, підшкірна жирова клітковина зовні схожа на пасту, очі опускаються. Відсоток циркулюючої крові також зменшується, це проявляється наступними симптомами:
- риси обличчя погіршуються;
- ціаноз губ і нігтів;
- руки і ноги мерзнуть;
- тиск знижується, пульс слабкий і частий;
- гіпофункція нирок, високий рівень азотистих основ в результаті порушеного білкового обміну;
- порушення серцевої діяльності, пригнічення дихання (за Куссмаулем), можлива блювота.
Це часто фіксується ізотонічна дегідратація - вода і натрій втрачаються в однаковій пропорції. Цей стан часто зустрічається при гострих отруєннях - необхідний об’єм рідкого середовища та електролітів втрачається при блювоті та діареї.
Причини порушення водно-електролітного балансу
Причинами порушення рідинного та електролітного балансу є перерозподіл рідин у організмі та втрата зовнішньої рідини.
- пошкодити щитовидку;
- лікування радіоактивними йодними препаратами;
- видалення щитовидної залози;
- при псевдогіпопаратиреозі.
- важка тривала хвороба зі зниженням сечовиділення;
- стан у післяопераційному періоді;
- самолікування та безконтрольне застосування діуретиків.
- внутрішньоклітинний рух калію;
- підтвердження алкалозу;
- наявність альдостеронізму;
- застосування кортикостероїдів.
- зловживання алкоголем;
- патології печінки;
- операції на тонкому кишечнику;
- ін’єкції інсуліну;
- гіпотиреоз щитовидної залози.
- збільшення катіонів і утримання сполук калію;
- пошкодження клітин і виділення з них калію.
Симптоми порушення водно-електролітного балансу
Перші симптоми порушення рідинного та електролітного балансу залежать від патологічного процесу, що відбувається в організмі (гідратація, зневоднення). Це посилена спрага та набряки, блювота, діарея. Часто спостерігається зміна кислотно-лужного балансу, низький тиск, аритмічний пульс. Нехтування цими ознаками не може бути, оскільки вони призводять до зупинки серця та смерті, якщо вчасно не надати медичну допомогу.
При нестачі кальцію в крові виникають судоми гладкої мускулатури, зокрема, небезпечний спазм гортані, великих судин. При збільшенні вмісту Са - біль у шлунку, відчуття спраги, блювота, посилене сечовипускання, гальмування кровообігу.
Відсутність К проявляється атонією, алкалозом, ХНН, патологіями головного мозку, кишковою непрохідністю, фібриляцією шлуночків та іншими змінами частоти серцевих скорочень. Збільшення вмісту калію проявляється висхідним паралічем, нудотою, блювотою. Небезпека цього стану полягає в тому, що фібриляція шлуночків і зупинка передсердь швидко розвиваються.
Високий вміст магнію в крові виникає при порушеннях функції нирок, зловживанні антацидами. З’являється нудота, блювота, підвищується температура, сповільнюється пульс.
Симптоми порушеного рідинного та електролітного балансу говорять про те, що описані стани потребують негайної медичної допомоги, щоб уникнути ще більш серйозних ускладнень та смерті.