Порушення збудження у жінок Урофранція
Мета: Оцініть клінічні форми розладів збудження (ЕТ) у жінок та методи терапії, запропоновані в літературі.
Пацієнти та методи: Огляд статей, опублікованих у базі даних Medline, відібраних відповідно до їх наукової актуальності, консенсусних конференцій та опублікованих рекомендацій з цього питання.
Результати: ТЕ у жінок включає три клінічні сутності. Найвідомішим є відсутність змащення та розширення судин у статевих органах у відповідь на сексуальну стимуляцію, що відповідає об'єктивному ТЕ. Зовсім недавно суб’єктивний розлад збудження був індивідуалізований щодо зменшення відчуття збудження. На практиці ці дві ситуації часто асоціюються. Поширеність об’єктивного ЕТ коливається від 9 до 38%, з піком після менопаузи. Поширеність суб’єктивних ТЕ, набагато менш вивчених, становила б близько 17%. Усі клінічні дослідження повідомляли про відсутність взаємозв'язку між фізіологічною реакцією, тобто ознаками збудження на рівні статевих органів, та суб'єктивною реакцією, що ускладнює клінічну оцінку та лікування цих проблем. Після менопаузи дефіцит естрогену є головним фактором зменшення мастила та поганої вагітності. Суб’єктивні ЕТ та розлади бажання мають дуже схожі етіологічні, психологічні та контекстуальні фактори. Вони взаємодоповнюються, і їх також буде згруповано в новій класифікації DSM-V в одному і тому ж визначенні.
Висновки: Занепокоєння на передньому плані, погане взаєморозуміння з партнером є одними з факторів, які найімовірніше змінюють жіноче сексуальне бажання, а також суб'єктивне відчуття збудження. Ось чому секс-терапія/психотерапія часто буде необхідною, в тому числі у жінок в постменопаузі, де одночасно рекомендується місцеве гормональне лікування естрогеном у випадках вагінального змащення та розладу трофіки.