Поширені проблеми в підлітковій гінекології

Розвиток статевого дозрівання

У дівчат у віці від 10 до 12 років статеве дозрівання часто спочатку проявляється через ріст волосся на лобку (Папарх). Лише через кілька місяців груди також починає рости (Телархе). Приблизно у 20% дівчат все навпаки, причому зростання грудей є першою ознакою статевого дозрівання. Розвиток грудей часто спочатку починається в односторонньому порядку, молочні залози можуть бути напруженими і ніжними. Пізніше груди ростуть симетричніше, але часто є певна різниця у розмірах. У віці від 13 до 15 років груди в середньому «повністю виростають» (і знову ростуть лише під час вагітності або коли жінка набирає вагу).

Перші місячні зазвичай починаються лише тоді, коли молочні залози вже розвинені, в середньому приблизно через 2-3 роки після того, як груди почали рости.

Як правило, приблизно за рік до початку менструальної кровотечі з піхви утворюється білуватий секрет, який називається білим потоком. Це нормальна реакція на гормональні зміни.

Максимальний стрибок фізичного зростання можна спостерігати приблизно за 1 рік до початку менструації.

Перші місячні

Що перша менструація (Менархе), що проводиться все раніше і раніше порівняно з останніми декількома десятиліттями, аж ніяк не є певним. Дані багатьох промислово розвинених країн вказують на те, що перші місячні у дівчаток були раніше і раніше в середньому приблизно до 1960 р., Однак, оскільки цей момент часу був досить постійним приблизно в 12-13 років, згідно з цими дослідженнями, 90% мають у 13 3/7 років і 98% (мали) свою першу менструацію у віці 15 років. Лише 10% дівчат мають місячні до досягнення ними 11 років. Дівчата з більшою кількістю жирових подушечок в середньому трохи раніше, а чоловіки з темною шкірою теж починають трохи раніше.

Порушення менструального циклу

Менструальний цикл часто нерегулярний в підлітковому віці: кровотеча триває 2–7 днів, і воно може повернутися через 20 днів - але також через 60 днів і більше. Найчастіше менструальний період становить від 21 до 45 днів. Протягом трьох років менструальний цикл тоді стає більш регулярним і досить коротким. Через 3 роки інтервал циклу для 75% молодих жінок є типовим 21–34 дні для дорослих жінок. Однак цикл не дотримується довготривалої стабільної структури до 6 років після менархе.

Зміни тривалості циклу. Незважаючи на те, що кровотеча у дівчат може бути дуже далеко один від одного - для них дуже незвично зупинятися більше ніж на 90 днів. Як і у дорослих жінок, це може бути пов’язано з вагітністю, поїздками на далекі відстані, великою кількістю занять спортом, незвичними іншими обтяженнями (стрес, турботи), такими захворюваннями, як анорексія або важке ожиріння та гормональні захворювання.

Посилення менструального болю (Дисменорея): Дівчата страждають цим частіше, ніж дорослі жінки - причина в тому, що щомісячні підйоми і падіння гормонів ще не врегульовані. Багатьом дівчатам гінеколог рекомендує приймати таблетки від болю при місячних, навіть якщо вони ще не мали статевих контактів. Це нормально, оскільки «таблетка» не тільки запобігає, але й стабілізує цикл і змінює власне вироблення гормону в організмі. І те, і інше означає, що менструальні періоди легше переносяться і стають коротшими. До речі: підозрілий раніше ризик того, що прийом таблеток на ранніх термінах зменшить народжуваність у наступні роки, не підтверджений. На додаток до таблеток існують також інші альтернативні варіанти медикаментозної терапії. Біль у місячних майже завжди покращується через півроку, але не пізніше 1–2 років після початку менструації. Тож якщо ви можете терпіти біль, спочатку можете відмовитись від медичної консультації та почекати.

Підвищена менструальна кровотеча (Гіперменорея) не рідко пов’язані з менструальними болями (дисменорея), але також мають свої особливі причини, що відповідають таким у дорослих жінок. Частіше, ніж вважалося раніше, основою є порушення згортання крові, z. B. a (синдром Віллебранда-Юргенса)

Коли до гінеколога

Відвідування гінеколога рекомендується:

При сильних менструальних болях або рясних виділеннях
Для дуже нерегулярних періодів (наприклад, якщо менструація відсутня протягом 60-90 днів)
При запаленнях піхви та зовнішніх статевих органів
З кров’янистими виділеннями поза нормою
При незрозумілих тазових болях
Якщо місячні не розпочалися у віці 16 років.