Поширені супутні захворювання - порушення харчування у ANAD

Порушення харчування часто супроводжуються іншими психічними та психосоматичними захворюваннями (супутніми захворюваннями). Це слід враховувати як при діагностиці, так і при терапії, оскільки вони зазвичай мають значний вплив на план лікування.

Найпоширеніші супутні захворювання включають такі порушення:

Депресивні розлади

Кілька разів було підтверджено, що принаймні половина всіх пацієнтів з анорексією та булімією страждають або страждають депресивними розладами хоча б раз у житті.

Тривожні розлади

Ця категорія в основному включає соціальну фобію, обсесивно-компульсивний розлад та дитячі тривожні розлади. Частка тривожних розладів, особливо агорафобій та соціальних фобій, відносно висока у пацієнтів з розладами харчової поведінки - зокрема, хворі на булімію страждають від тривожних розладів.

Обсесивно-компульсивний розлад виникає більшою мірою при анорексії.

Залежності

Зловживання речовинами та залежність частіше зустрічаються у хворих на булімічну хворобу, ніж у пацієнтів з анорексією, які в основному розглядаються як наслідок порушення харчової поведінки.

Певні розлади особистості

Сюди в основному відноситься прикордонний розлад особистості, який спостерігається переважно у хворих на булімічну хворобу.

Невпевнений або обсесивно-компульсивний розлад особистості зустрічається однаково часто у пацієнтів з анорексією та булімією.

самопошкодження та суїцидальність

Багато людей, які страждають на харчові розлади, зазнають самопошкодження. Хворі на булімію часто повідомляють про суїцидальні наміри та спроби самогубства.

Прикордонний розлад (емоційно нестійкий розлад особистості)

Прикордонний розлад є одним із емоційно нестійких розладів особистості. Постраждалим людям важко будувати та підтримувати стосунки з іншими людьми. Характеризується високим рівнем імпульсивності та нестабільності в міжособистісних стосунках, настроєм та самообразом, що супроводжується хронічним відчуттям внутрішньої порожнечі. Зазвичай трапляються і інші психічні захворювання.

Прикордонний розлад (емоційно нестійкий розлад особистості):

Діагноз:

Порушення та невизначеність щодо образу себе, цілей та внутрішніх уподобань
Інтенсивні, але нестабільні відносини
Страх виїзду та відчайдушні зусилля, щоб це запобігти
повторна пропозиція, погроза чи спроба самогубства
кілька способів самопошкодження (наприклад, харчова поведінка, розтріскування, зловживання наркотиками)
невідповідний, жорстокий гнів або труднощі у боротьбі з насильницькими почуттями
хронічне відчуття внутрішньої порожнечі
сильна зміна настрою
Тимчасові параноїдні або важкі диссоціативні симптоми, спричинені стресом

Особливості/симптоми:

Фізичний рівень: наприклад, внутрішня висока напруга, розлади сну, відчуття відокремленості від тіла
Емоційний рівень: тривога, сплутаність почуттів, почуття провини і сорому, гнів, безнадія
Рівень думки: самооцінка, думки про невдачу, чорно-біле мислення
Рівень поведінки: соціальна відмова, конфлікти у стосунках, імпульсивні дії, поведінка високого ризику, загроза самогубства та спроба самогубства
Рівень стосунків: інтенсивні, але нестабільні відносини, чергування ідеалізації та девальвації, проблеми в поведінці на відстані, страх бути кинутим
Також часто зустрічаються зловживання речовинами та інші психологічні розлади, такі як депресія, диссоціативні розлади або страхи
Розлади особистості

Початок:

Прикордонний розлад зазвичай починається в дитинстві та підлітковому віці і проявляється в ранньому дорослому віці.

Критерії діагностики:

Симптоми прикордонного розладу часто з’являються в дитячому віці. Симптоми посилюються в підлітковому віці і проявляються в ранньому дорослому віці. Люди з прикордонним розладом вступають у інтенсивні, але дуже нестабільні стосунки, які часто призводять до емоційних криз. Їм важко регулювати близькість та відстань. Постраждалі люди дуже бояться бути кинутими і відчайдушно намагаються цього уникнути. Ви страждаєте від високого рівня збудження. Ці стани напруги часто можна зменшити лише шляхом заподіяння собі шкоди. Поведінка високого ризику також не рідкість у людей з прикордонним синдромом. У центрі розладу - розлад регуляції емоцій. Зазвичай у попередній історії є травматичний досвід (зловживання, жорстоке поводження, зневага).