Поширеність інфекції хелікобактер пілорі у пацієнтів із ожирінням, які отримували
Клінічне харчування та метаболізм
Додати до Менділі
Вступ та мета дослідження
Поширеність ожиріння у Франції зросла за останні роки, доки в даний час воно не вражає 15% населення Франції згідно з реєстром ObEpi 2012. Баріатрична хірургія може дозволити більшу втрату ваги, але також більш тривалу, ніж після прийому лише медичних та дієтичних зарядів. Перед будь-якою баріатричною операцією рекомендується виявити та ліквідувати інвазію хелікобактер пілорі (HP), поширеність якої залишається високою у західних країнах, особливо у Франції. Тому ми зацікавлені в поширеності HP серед наших пацієнтів із ожирінням, які перенесли баріатричну операцію в CHU de Grenoble.
Матеріал і методи
Це аналіз поперечного перерізу, заснований на перспективній когорті, «Скорішній когорті», проведеній з вересня 2012 року по липень 2015 року в університетській лікарні Гренобля на популяції пацієнтів, які страждають ожирінням, оперованих для баріатричної хірургії типу шлункового шунтування або рукава гастректомія. Були зібрані гендерні, вікові та антропометричні дані. Усім пацієнтам проводилась езогастродуоденальна фіброскопія (ФОГД) із скринінгом на HP за допомогою біопсій з ерадикацією за необхідності та контролем за допомогою тесту Hellikit ® протягом 6-12 місяців дохірургічного медичного курсу.
Результати та статистичний аналіз
Сто одинадцяти пацієнтів були включені в когорту та перенесли баріатричну операцію в університетській лікарні Гренобля з вересня 2012 року по липень 2015 року: 23 чоловіки (20,72%) і 88 жінок (79,28%). Середній вік становив 41,77 року. Середній індекс маси тіла (ІМТ) становив 44,95 кг/м 2; 80 пацієнтам було проведено шунтування (72,07%), одному - операція на омега-хірургії (0,9%) та 30 - шлунково-кишкова гастректомія (27,03%); 100% пацієнтів мали ФОГД з біопсіями. Двадцять дев'ять пацієнтів були інфіковані H. pylori (26,1%); серед них сім пацієнтів (6,3%) отримували звичайне послідовне лікування, троє з яких повинні були отримувати Pylera ® як другу лінію (тобто 2,7%), а 22 пацієнти (19,8%) отримували лікування Pylera ® відразу. Ерадикація була успішною у 100% випадків до того, як пацієнти перенесли баріатричну операцію.
Висновок
У нашій гренобльській баріатричній когорті рівень зараження HP порівнянний з попередніми даними в літературі. Ерадикація успішно проводилася найчастіше за допомогою потрійної терапії вісмутом з моменту її випуску на ринок у квітні 2013 року.
Розділ фрагментів
Декларація про посилання, що цікавлять
Автори заявляють, що у них немає цікавих посилань.
Список літератури (0)
Процитовано (0)
Рекомендовані статті (6)
Пенцитрин та пенцитринол, два нових похідних цитриніну від ендофітного гриба Penicillium citrinum salicorn 46
Оцінка медико-правового віку за результатами дослідження метилювання ДНК: огляд літератури
Оцінка медико-правового віку є ключовим параметром (надання корисної інформації) для кримінальних, юридичних та антропологічних розслідувань. Медико-правовий вік можна визначити як відображення біологічного (а не хронологічного) віку людини в контексті судових досліджень. Ця оцінка, спочатку заснована на морфологічному дослідженні, рентгенівських знімках кісток, а також зубів, була зосереджена на галузі судової епігенетики протягом останніх 5 років. На сьогодні аналіз метилювання ДНК є найкращим способом прогнозувати хронологічний вік. Розвиток молекулярних підходів до вивчення цього метилювання продовжує зростати, і на сьогоднішній день понад 20 публікацій продемонстрували позитивну кореляцію між старінням та зміною метилювання за шкалою CpG. У цьому огляді ми узагальнюємо дані літератури щодо виявлення та розвитку вікових кореляційних маркерів у крові та інших тканинах. Ми також перелічимо методи дослідження з їх перевагами та недоліками.
Оцінка судово-медичного віку є ключовим параметром (надання корисної інформації) для кримінальних, юридичних та антропологічних розслідувань. Медико-правовий вік можна визначити як відображення біологічного (не хронологічного) віку людини в судовому (дослідницькому) контексті. Ця оцінка спочатку базувалася на морфологічному дослідженні, рентгенографії кісток та зубів на 5 років звернулася до галузі криміналістичної епігенетики. На сьогодні аналіз метилювання ДНК є найкращим способом прогнозування хронологічного віку. Розвиток молекулярних підходів до вивчення цього метилювання продовжує зростати, і на сьогоднішній день понад 20 публікацій показали позитивну кореляцію між старінням та зміною метилювання за шкалою CpG. У цьому огляді ми узагальнюємо дані літератури щодо виявлення та розвитку вікових кореляційних маркерів у крові та інших тканинах. Ми також визначаємо методи дослідження з їх перевагами та недоліками.
Виразкова хвороба Helicobacter pylori
Хворий 45 років подає в аптеку два лікарняні рецепти для лікування пептичної виразки, спричиненої Helicobacter pylori. Фармацевт повинен надати їй численні поради щодо прийому та попередити про побічні ефекти та взаємодії.
45-річний пацієнт приходить до аптеки з двома лікарняними рецептами для лікування виразкової хвороби, спричиненої хелікобактер пілорі. Фармацевт повинен дати їй вичерпні поради щодо прийому ліків та попередити про потенційні побічні ефекти та взаємодії.
Виразка хелікобактер пілорі: ефективність лікування та фактори, що впливають на загоєння
Виразка хелікобактер пілорі є проблемою охорони здоров'я в Тунісі. Мета цієї роботи - оцінити ефективність лікування ерадикації H. pylori, що застосовується в нашій лікарні, та визначити фактори, які можуть вплинути на рівень лікування.
Це ретроспективне, спостережне та аналітичне дослідження, яке тривало два роки (03/2015–03/2017) та включало 183 пацієнтів, у яких виразка H. pylori була підтверджена методами інвазивної діагностики. Або неінвазивна.
Як лікування першої лінії найбільш стандартною була призначена стандартна потрійна терапія (49%), а потім послідовна чотириразова терапія (31%) та супутня чотириразова терапія (20%). Загальна ефективність лікування першої лінії становила 58,5%, і вона варіювала залежно від обраного протоколу. Найвищий показник ефективності був виявлений при супутній чотириразовій терапії (68%) порівняно зі стандартною потрійною терапією (62%) та послідовною чотириразовою терапією (46%). Для лікування другої лінії методом вибору було чотирикратна послідовна терапія (43,1%), а загальна ефективність, за всіма протоколами, склала 87,8%. Троє пацієнтів отримували лікування третьої лінії для успішної ерадикації H. pylori. Не встановлено суттєвого зв'язку між ефективністю лікування та вивченими факторами ризику (куріння, стрес, прийом НПЗЗ).
Виразка хелікобактер пілорі є проблемою охорони здоров'я в Тунісі. Метою цього дослідження є оцінка ефективності лікування ерадикації H. pylori, що застосовується в нашій лікарні, та визначення факторів, які можуть впливати на швидкість загоєння.
Це дворічне ретроспективне, спостережне та аналітичне дослідження (03/2015–03/2017), у якому брали участь 183 пацієнти з виразкою H. pylori, підтверджене інвазивними або неінвазивними методами діагностики.
Як лікування першої лінії, найбільш призначеною була стандартна потрійна терапія (49%), а потім послідовна квадритерапія (31%) та супутня квадритерапія (20%). Загальна ефективність лікування першої лінії становила 58,5% і варіювала залежно від обраного протоколу. Найвищий показник ефективності був виявлений при супутній квадритерапії (68%) порівняно зі стандартною потрійною терапією (62%) та послідовною квадритерапією (46%). При лікуванні другою лінією послідовною квадритерапією було обране лікування (43,1%), а загальна ефективність для всіх протоколів становила 87,8%. Три пацієнти отримували лікування третьої лінії для успішного знищення H. pylori. Не було значущого зв’язку між ефективністю лікування та вивченими факторами ризику (куріння, стрес, вживання НПЗЗ).
Актиномікоз нижньої щелепи
Актиномікоз - рідкісний стан. Розташування шийки матки є найбільш частим. Хронічне нагноєння, іноді з псевдотуморальним виглядом, передбачає діагноз, який часто підтверджується патологією. Лікування поєднує хірургічне лікування з антибіотикотерапією, часто тривалою. Ми повідомляємо про три випадки актиномікозу нижньої щелепи.
21-річний пацієнт був направлений з приводу набряку правої нижньої щелепи; другий пацієнт 48-ти років був направлений через уповільнене загоєння альвеолярних відростків після судом 32, 33 і 34 зубів; у третього 38-річного пацієнта набряк лівої нижньої щелепи з обмеженим відкриттям рота. У всіх трьох випадках діагноз актиномікозу був гістологічним. Клінічний перебіг був сприятливим після альвеолярного кюретажу (з секвестректомією для одного пацієнта) та антибіотикотерапії.
Актиномікоз нижньої щелепи викликається Actinomyces israelii. Залишені без лікування ураження прогресують до остеїту та секвестрації. Важлива рання діагностика.
Актиномікоз - рідкісне захворювання. Шийно-лицева область - найчастіша локалізація. Хронічне виділення гною, іноді подібне до пухлини, підказує діагноз, який часто підтверджується анатомопатологією. Лікування полягає у хірургічному обробці та антибіотикотерапії, часто тривалому. Ми повідомляємо про три випадки актиномікозу нижньої щелепи.
У 21-річного пацієнта чоловічої статі з’явився свищевий набряк правої щелепи. 48-річний пацієнт чоловічої статі був направлений на затримку зцілення альвеол після авульсії зубів 32, 33 і 34. У пацієнтки 38-ти років, що має набряк лівої нижньої щелепи та обмеження відкриття рота. У трьох випадках діагноз актиномікозу був поставлений гістологією. Клінічний результат був хорошим після альвеолярного кюретажу (та секвестректомії для 1 пацієнта) та антибіотикотерапії.
Актиномікоз нижньої щелепи викликається Actinomyces israelii. Ураження, якщо їх не лікувати, можуть еволюціонувати до остеїту та секвестрації. Рання діагностика має вирішальне значення.